【評論主題】59.有關嬰兒使用經鼻持續性氣道正壓呼吸治療的可能併發症，下列敘述何者錯誤？(A)使心輸出量上升 (B)使肺部血管阻力上升 (C)產生腹脹 (D)導致氣漏症

【評論內容】CPAP可能會造成肺部過度擴張，並可能導致通氣/灌流不協調、肺血流減少、肺血管阻力增加，以及心輸出量降低 。顯著的過度擴張可能會增加WOB，並造成CO2滯留。也曾有報告指出會造成漏氣症候群(air leak syndrome)。臨床人員必須注意，CPAP系統可能會導致腹部與胃部脹氣，若不及早發現與矯正，將會進而導致吸入。另外，腸胃道穿孔雖然非常少見，但也可能發生。由設備而來的過多壓力可能會損害鼻腔和鼻黏膜，而潮濕作用不足也可能會導致損傷。呼吸器原理及應用第6版 p.470-471

【評論主題】53.有關平躺時自發性通氣和正壓機械通氣的敘述，下列何者正確？(A)自發性通氣時，通氣和灌流在腹側都比較少 (B)自發性通氣時，通氣和灌流在腹側都比較多 (C)正壓機械通氣時，通氣和灌流在腹側都比較多

【評論內容】

自發性通氣：Dorsal(背側)的通氣和灌流比較多/反之Ventral較少

躺著用PPV：通氣會往上、Ventral(腹側)通氣會很好。

【評論主題】14.病人在容積控制型模式下出現呼吸費力的情形，此時在呼吸器壓力／流量－時間曲線出現如下圖箭頭所示的變化，此時應如何調整呼吸器設定最恰當？ (A)調整引動靈敏度 (B)增加潮氣容積 (C)增加吸氣流

【評論內容】壓力-時間圖顯示流量不足，因吸氣階段的壓力曲線向下凹陷應提高吸氣流量以配合病人吸氣需求，可提高病人舒適度。