【評論主題】3. 有關嗎啡類止痛劑的說明，下列何者正確？(A) 主要藉由 μ receptor 達到止痛效果，可能產生心搏過快及瞳孔放大等反應(B) meperidine ( Demerol® ) 常用於急性胰臟

【評論內容】

鴉片類止痛藥因為具有生理依賴性，「生理依賴性」是指長期使用鴉片類止痛藥突然中止，會出現戒斷症候群（早期：躁動、焦慮、 肌肉痛、失眠、盜汗，晚期：腹瀉、噁心嘔吐、瞳孔放大)。弱效型鴉片類止痛藥包括 codeine、tramadol，強效型鴉片類止痛藥包括 meperidine、morphine、fentanyl；又 依作用的持續性分為短效型：codeine、meperidine、morphine （又名嗎啡，給藥途徑包括口服、靜脈注射、 皮下注射），長效型：tramadol、緩釋型口服嗎啡、fentanyl 經皮吸收貼片（Durogesic○R）。

鴉片類藥物可作用在μ (mu) 受體、κ (kappa) 受體、δ (delta) 受體。

μ 受體的作用有鎮痛、呼吸抑制、欣快感、縮瞳、身體依賴、鎮靜、抑制胃腸蠕動

κ 受體的作用有鎮痛、鎮靜、縮瞳、煩躁不安

δ (delta) 受體的作用有鎮痛、呼吸抑制、抑制胃腸蠕動。