【評論主題】24 評估腎功能的指標包括血液當中的尿素氮（BUN）和肌酸酐（Cr），當這兩者的比例大於 20 時（BUN/Cr>20）時，常用來診斷為下列何種腎臟疾病？ (A)腎絲球腎炎 (B)急性腎小管壞死

【評論內容】

BUN:Creatinine正常值為12~20

比值低 <10 腎實質病變（急性腎小管壞死、低蛋白攝取、飢餓）比值高 >20心臟進到腎的perfusion不足(20%)，血液不足（燒傷、車禍Prerenal 腎前（高蛋白攝取、腸胃道流血、）比值高但Creatinine也高（分母大）尿道被結石組塞，導致尿液回流導致水腎Postrenal 腎後（良性前列腺肥大、雙側輸尿管結石、梗塞、橫紋肌溶解）

本題的BUN:Cr Ratio為>20，因此屬於腎前性急性腎損傷