【dingisfun903】點評問題和點評內容

【評論內容】經典考古題B. 會上升C. PaCO2. PaCO2每上升1mmHg, CBF會上升 1-2ml/100g/minD. 前面都說對, 非autoregulation而是neurovascular couplingE. 不是降低CBF, 是上升. 考古題詳解: halothane relatively homogeneous changes, isoflurane最heterogeneous

【評論主題】55. 有關Interscalene Block (ISB) 下列何者為非？(A) The major acute complications associated with ISB are resp

【評論內容】B. 不是""some patients"", 而是100% patients

【評論主題】45. 有關 labor analgesia，下列敘述何者錯誤？(A) Neuraxial analgesia 是最有效的方法，IV remifentanil 也是可行的替代方式，要小心孕婦可能會有呼

【評論內容】E. 最困擾的是itching

【評論主題】40. 下列關於神經外科之麻醉敘述，下列何者為是?(A) CPP，在創傷性腦部損傷病人在前 48 到 72 小時建議維持在 40mm Hg 以上(B) Although the decreased a

【評論內容】B. 8-12小時就回復了

【評論主題】20下列哪一個局部麻醉藥物一定不是hypobaric solution?(A) 0.1% tetracaine(B) 0.33% tetracaine(C) Warmed 0.5% bupivacai

【評論內容】加dextrose跟warmed 會 ↑baricity加水會 ↓baricity

【評論主題】100關於ankle block，要阻斷的神經相關位置，下列敘述何者為非?(A) 在腳踝內後側的posterior tibial nerve。(B) 在腳踝內前側的saphenous nerve。(C

【評論內容】C: 是deep peroneal nerve...

【評論主題】97卵巢癌病人接受開腹式癌症清除手術，使用epidural analgesia時，對於藥劑在epidural space分布的考量，下列敘述何者為非?(A) 病人年齡。(B) 藥量(volume an

【評論內容】Table 45.5spreading不會被additives影響

【評論內容】D. 2010 meta-analysis 說的 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20297614/Addition of a background infusion to the demand dose for IV-PCA with opioids was associated with a significant increased risk for respiratory depression (odds ratio [OR] = 4.68, 95% confidence interval [CI]: 1.20-18.21). Subgroup analysis revealed that this increased risk was seen in adult but not in pediatric patients.

【評論主題】93一位80歲病人平時有接受thromboprophylaxis治療，目前因為右側股骨頭骨折要開刀。關於區域麻醉的部分，依照American Society of Regional Anesthesi

【評論內容】

D ASRA guideline:

IV form heparin放或拔catheter都需要停4-6小時(or APTT<40), 放完或拔完後1小時可以reheparinizehttps://www.scribd.com/document/450161298/ASRA-Guidelines-Neuraxial-and-Anticoagulation

【評論主題】91關於人體脊髓(spinal cord)的血流供應，下列敘述何者為非?(A) 脊髓的血流供應包括一條anterior spinal artery、兩條posterior spinal arterie

【評論內容】from the vertebral artery in 25% of humans or the posterior inferior cerebellar artery in 75%

【評論主題】89請問腦部血流降低到多少，可能開始出現EEG slowing？(A) 50 ml/100g/min(B) 20 ml/100g/min(C) 15 ml/100g/min(D) 6-15 ml/10

【評論內容】Table 84.550: normal20: EEG slowing15: isoelectric EEG6-15: ischemic pneumbra<6: neuronal death

【評論主題】87關於成人brain protection, 下列敘述何者錯誤?(A) 低體溫(hypothermia)療法是透過降低cerebral metabolic rate的作用,一般建議溫度降到32-34

【評論內容】2014考古題B. 12-24hrs

【評論主題】83關於各病人群之手術後認知障礙(postoperative cognitive dysfunction)發生率的比較，下列敘述何者為非？(A) 教育程度較高者高於教育程度較低者。(B) 麻醉時間大於

【評論內容】會錯的應該是看太快了? 教育程度較高者"高於"教育程度較低者 -> 應是"低於"

【評論主題】80一個1歲的小孩，會比一個10歲的小孩有較高的？以下敘述何者為非？(A) Oxygen consumption (ml/kg)(B) metabolic rate(C) respiratory ra

【評論內容】highly compliant chest wall -> negative intrathoracic pressure is poorly maintain-> infant 呼吸做功需要較大, airway 容易collapse -> atelectasis + FRC 變小

【評論主題】70關於Schonfeld fat embolism syndrome index，下列敘述何者正確?(A) Diffuse alveolar infiltrates 是佔分最重的一項指標(sign)

【評論內容】記: petechiae 5分, 只要有就當成FES (達5分) A. diffeuse alveolar infiltrates 為4分, 第二重要B. FiO2 100%, PaO2仍小於 "70" mmHg, 佔3分C.D. 此index內沒有這兩個選項

【評論主題】61關於肥胖及減重手術(bariatiric surgery)，下列敘述何者正確？(A) 當 BMI 介於 40~49.9 kg/m2時，病人即可歸類於obese class II，且為extreme

【評論內容】obese classBMI 25 - 30: overweightBMI 30-35: obese class IBMI 35-40: obese class IIBMI >40: obese class IIIB. indications for bariatric surgeryBMI > 40, 或是BMI 35-40且有嚴重cormorbidityE. 代謝症候群central obesity + TG, HDL, BP, fasting sugar (兩項異常)

【評論主題】60有關睡眠呼吸中止症手術問題的敘述，下列敘述何者為非？(A) 可給予dexamethasone減輕呼吸道水腫問題。(B) 於手術麻醉時可能有困難插管甚至困難面罩換氣問題。(C) 為避免術後呼吸道阻塞

【評論內容】OSA的病人非OPD 手術的candidate(postop obstruction epidosed peaking on POD-3 )

【評論主題】34關於神經傷害(nerve injury)，下列敘述何者為非?(A) 全身麻醉後，常見的神經傷害為brachial plexus damage和ulnar nerve damage(B) 非開心手術

【評論內容】POVL: RAO and ION常見原因Central RAO: 眼球壓迫Branch RAO: embiliAnterior ION: cardiac surgery Posterior ION: spine surgery

【評論主題】57關於機器人手術應用於冠狀動脈繞道手術之排除準則，下列敘述何者為非？(A) 單肺呼吸禁忌症患者。(B) 心射出分率(ejection fraction)低於40%。(C) BMI＞35kg/m2之病

【評論內容】EF < 30%, NYHA III - IV詳情見box 71.2

【評論主題】54關於眼科手術麻醉，下列敘述何者為非？(A) 正常眼壓範圍約在10~20 mmHg。(B) 可利用PaCO2上升，使血管擴張而導致眼壓下降。(C) 拉扯眼外肌(extraocular msucles

【評論內容】B也錯, 當年有送分??

【評論主題】53關於器官捐贈之事項，下列敘述何者最不適當?(A) 腦死(brain death)並不等於死亡，台灣目前實務上需經兩次腦死判定後才能捐贈器官。(B) 腦死捐贈者於器官摘除手術時需要麻醉照顧，可使用肌

【評論內容】記: controlled DCD (cardiac arrest或是快要cardiac arrest), 因為可以"控制" life-supprot的時間, 能掌握warm ischemia的時間, 現在DCD donor 大多為此類病人

【評論主題】34關於神經傷害(nerve injury)，下列敘述何者為非?(A) 全身麻醉後，常見的神經傷害為brachial plexus damage和ulnar nerve damage(B) 非開心手術

【評論內容】C: 和側臥無關!?其他選項都對

【評論主題】15關於opioid μ receptor，下列敘述何者為非？(A) 是一種G-protein-coupled receptor。 (B) 其agonist會刺激acetylcholine的分泌。(

【評論內容】答案給錯，D antagonist 對sedation沒有作用Table 24.2

【評論主題】14關於鴉片類(opioids)的藥物動力學敘述，下列敘述何者為非？(A) 靜脈注射後，morphine與血漿蛋白的結合比例低於fentanyl。(B) 靜脈注射後，fentanyl與血漿蛋白的結合比

【評論內容】萬年考古題, 應該不會再考了答案應該是錯的 (E: remi快於alfentanil 這敘述沒錯)

【評論主題】13臨床上常用的吸入性麻醉藥劑包括isoflurane, enflurane, sevoflurane, desflurane，下列敘述何者為非？(A) Desflurane被身體吸收代謝比率(ext

【評論內容】AC 都錯AB. 被⾝體吸收代謝的比率: Methoxyﬂurane (70%)> halothane (25%)> sevoﬂurane (5%)>enﬂurane (2.5%) >isoﬂurane(0.2)> desﬂurane (0.02%)C. isoflurane 是 enflurane的同分異構物

【評論主題】12下列何種吸入性麻醉藥物，其blood-gas partition coefficient是最低的?Page #(A) Nitrous oxide(B) Enflurane(C) Isofluran

【評論內容】MAC值小到大H (I E) S D 記: 麻醉還在死背MAC? 太lag了吧 (你是IE瀏覽器?)Blood-gas partition coefficient 大到小H (E I) S D 記: MAC小到大的順序, 就是blood-gas partition coefficient大到小, 但是IE硬要相反^^N2O MAC最大, 但是Blood-gas partition coefficient 第二小 (des最小)

【評論主題】2心臟和中樞神經系統之間存在許多快速反射作用迴路，負責調節心臟功能和維持血液循環之生理性恆定，關於baroreceptor reflex，下列敘述何者為非?(A) 當血壓超過170 mm Hg時，牽張

【評論內容】ABC都對D 記法: CC 嘻嘻低血壓 (Central and Caudal)