【評論主題】41.有關嬰幼兒缺鐵性貧血（iron deficiency anemia）之敘述，下列何者正確？ (A)屬體染色體隱性遺傳疾病 (B)常發生於6～24個月大的足月兒 (C)紅血球體積比正常紅血球大 (
【評論內容】
鐵質是最常見缺乏的營養素，也是小球性貧血的主要原因，世界上不同地區、種族、年齡、性別之鐵質缺乏和缺鐵性貧血盛行率不同，在台灣，缺鐵好發於小於2歲嬰幼兒和大於10歲的青少女，而學齡兒童盛行率分別為2-3%和<2%，低盛行率造成醫師和家長容易忽略這個疾病。一般而言，缺鐵原因有下列三大類：一、鐵質攝取不足，包含熱量不足、素食者、早產及低出生體重兒、和全母乳哺餵且沒有適當補充副食品之嬰兒。二、腸胃道吸收不良，如胃幽門桿菌感染，可能合併消化道潰瘍。三、慢性失血，超過1次檢測糞便有潛血反應和經血量過多等。
【評論主題】23.李女士以oxytocin 進行引產，胎心音出現變異性減速，下列處置何者最適當？ (A)提高oxytocin滴速 (B)降低oxytocin滴速 (C)維持原來oxytocin滴速 (D)停止ox
【評論內容】
可變性減速（Variable deceleration）：胎心音減速和子宮收縮的關係不一定。可能與子宮收縮期間暫時性臍帶壓迫、胎兒和母親周圍組織擠壓、或胎兒的一部分受壓迫的結果。可改變母親姿勢，給予面部氧氣，增加靜脈輸液、停止任何催產素滴注，並進行陰道檢查以排除臍帶脫垂的可能。
【評論主題】11.劉女士，G1P0，子宮頸開4公分，每3分鐘宮縮一次，無胎頭骨盆不對稱（CPD），使用硬脊膜外麻醉，持續2小時都未見胎頭下降，此時最優先之處置為何？ (A)評估膀胱的情形 (B)評估胎頭大小 (C
【評論內容】
膀胱脹滿會增加子宮收縮時不適的感覺，而且會影響胎頭的下降，導致產程延長，長時間的脹尿亦會造成產後尿瀦留的現象。護理人員應每1~2小時提醒待產婦解小便，以排空膀胱。如果剛解完小便，待產婦還有尿意，此及胎兒先露部卻對膀胱施壓所致，護理人員可直接觸摸待產婦恥骨聯合上方的部位，即可查知是否有膀胱脹的情形。
【評論主題】6.有關孕期的營養需求，下列敘述何者錯誤？ (A)於第三孕期多補充鐵劑 (B)整個孕期應多補充碘 (C)磷可參與早期的細胞分裂過程 (D)鈣質提供胎兒骨骼和牙齒的生長發育
【評論內容】懷孕初期(1-3個月) 懷孕初期的前三個月是胎兒發育的重要階段，胎兒的五官、心臟及神經系統此時開始形成。因此均衡的飲食，足量的補充蛋白質、礦物質及維他命對胎兒的健康成長發育是絕對必需。 雖然孕婦此時需要補充適量的營養素，不過此時應最需注意鋅、鐵質、葉酸及維他命A的攝取，除了可以幫助孕婦預防發生貧血的現象，並且幫助胎兒神經系統的發育。提供孕婦足量的鋅，可以避免懷孕初期因缺乏鋅所產生的倦怠及早產情況。 懷孕中期(4-6個月) 懷孕期的第二期是胎兒發育成長的要階段，此時胎兒的器官持續發展形成，心臟血液循環開始及臉部特徵明顯，且胎兒在此階段體重快速增加。 本期應提供孕婦足量的鐵質，可以幫助孕婦預防發生常見的懷孕期貧血現象及足量的補充維他命B群可以幫助母體及胎兒紅血球的形成。並應補充母體足量的鈣質以幫助胎兒骨骼發育，並且可避免孕婦腿部痙攣的發生。礦物質，如鋅、鉬、碘、錳等的補充可以幫助胎兒的骨骼、神經系統及腺體的發育。 懷孕後期(7-9個月) 此時期胎兒的體重迅速上升、胎動頻繁，並且是胎兒各部位(特別是腦部)發育的重要時期。懷孕最後兩個月的維他命及礦物質的缺乏將對胎兒腦部的發育影響極大，需特別注意補充足量的營養素。 本期孕婦除應攝取足量的鈣質供胎兒的成長所需外，並且應注意礦物質及維他命足量的補充，如鐵質、銅、鋅及維他命B6、B12，以提供母體及胎兒產生充足的血球素，並且幫助胎兒的健康發育。
【評論主題】37.有關細懸浮微粒（PM2.5）的敘述，下列何者最適當？ (A)會影響呼吸道造成疾病，但不易進入肺泡 (B)濃度達第三級一般民眾要減少戶外活動 (C)第十級是指日平均值或24小時值濃度≧ 71μg\
【評論內容】
>10微米：會被鼻毛和鼻腔中的黏膜阻擋，形成鼻屎或鼻涕，或引發咳嗽、過敏性鼻炎等症狀PM10微米：則會被支氣管的黏膜和纖毛阻擋，止步於支氣管，但也會造成支氣管黏液分泌增加、支氣管痙攣等PM2.5微米：則無法被阻擋，長驅直入且不易被呼出，沉積在肺泡造成慢性發炎、纖維化等。-若PM2.5指標等級為低級（1-3級，35微克(μg)/立方公尺(m3)以下）一般民眾及敏感性族群皆可正常戶外活動 若PM2.5指標等級達中級（4-6級，36-53μg/m3）一般民眾可正常戶外活動，敏感性族群如心臟、呼吸道及心血管疾病的成人與孩童感受到癥狀時，應考慮減少體力消耗，特別是減少戶外活動。PM2.5指標等級達高級（7-9級，54μg/m3以上）一般民眾如有不適，如眼痛，咳嗽或喉嚨痛等，應考慮減少戶外活動；敏感性族群則建議應減少體力消耗，特別是減少戶外活動，具有氣喘的人可能需增加使用吸入劑的頻率。 -PM2.5在24小時內的平均值應低於35、年平均值應低於15