用戶【國考一次過】點評問題和點評內容

【評論主題】25.60歲心肌梗塞後之病患,目前執行症狀限制之極限運動測試,下列敘述何者正確?①此測驗通常是病人進入心臟復健第一期的重要評估 ②發生ST節≧2 mm之下降,可能代表其仍有心肌缺血現象 ③過程其最高收

【評論內容】

出處: 吳老師 P.109

①此測驗通常是病人進入心臟復健第一期的重要評估 → 此測驗通常是病人進入心臟復健第二期最明確的評估,通常在心肌梗塞後四~六周進行,物理治療師通通常不直接參與測試。 ④其最高心率只達150 bpm代表其預後可能會不好 → 其最高心率<120 bpm代表其預後可能會不好(有40%會在4年內死亡)

【評論主題】23.臨床上治療自動去震顫器植入(implantable cardioverter-defibrillator)的病人,下列何者錯誤?(A)治療師應注意病人運動時的血壓 (B)病人應學會在運動時自我量

【評論內容】出處: 吳老師 P.133(C) 病人從事上半身劇烈的活動 → 病人不宜從事上半身劇烈或抽搐的活動

【評論主題】22.有關冠狀動脈疾病的處理,下列何者正確?(A)當急性冠心症有ST段上升,不可施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention) (B)血栓

【評論內容】

出處: 吳老師 P.91~92

(A) 當急性冠心症有ST段上升,不可施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術 → 當急性冠心症有ST段上升,應盡早施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術 (B) 血栓溶解療法後,不會有再阻塞的可能 → 仍有10~40%的患者有再阻塞的可能 (C) 氣球撐開之血管整型(percutaneous transluminal coronary angioplasty)成功的病人,不會發生再狹窄→ PTCA成功的病人有30~50%會再6個月內發生再狹窄的情形,血管重塑是主要原因。

【評論主題】14.肺部產生界面活性劑(surfactant)的細胞在懷孕至少幾週才會完全成熟?(A)16 (B)26 (C)35 (D)38

【評論內容】出處: 吳老師 P.406在16周的妊娠...

【評論主題】7.正常的呼吸型態應為:(A)四分橫膈 (B)二分胸部、二分橫膈 (C)一分頸部、三分橫膈 (D)三分胸部、一分橫膈

【評論內容】出處: 吳老師 P.428 → 正常應為★★★★、...

【評論主題】23.臨床上治療自動去震顫器植入(implantable cardioverter-defibrillator)的病人,下列何者錯誤?(A)治療師應注意病人運動時的血壓 (B)病人應學會在運動時自我量

【評論內容】出處: 吳老師 P.133(C) 病人從事上半身劇烈的活動 → 病人不宜從事上半身劇烈或抽搐的活動

【評論主題】26.李先生為30歲健康男性,體重70公斤,其進行跑步時心率140 bpm,心搏量80 mL/beat,動靜脈血氧差為13mL/dL,通氣量為45 L/min,此時之MET數值約為何? (A)5.4

【評論內容】

出處: 吳老師 P.21

氧脈是攝氧量除以心率(=SV*(a-v)O2diff),假設周圍組織擷取氧的能力正常或為常數,氧脈就代表中樞氧氣運送的能力,也就是代表心搏量之改變。所以本題: 氧脈=SV*(a-v)O2diff=80*0.13=10.4(一樣要注意單位喔~)

【評論主題】22.有關冠狀動脈疾病的處理,下列何者正確?(A)當急性冠心症有ST段上升,不可施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術(percutaneous coronary intervention) (B)血栓

【評論內容】

出處: 吳老師 P.91~92

(A) 當急性冠心症有ST段上升,不可施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術 → 當急性冠心症有ST段上升,應盡早施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術 (B) 血栓溶解療法後,不會有再阻塞的可能 → 仍有10~40%的患者有再阻塞的可能 (C) 氣球撐開之血管整型(percutaneous transluminal coronary angioplasty)成功的病人,不會發生再狹窄→ PTCA成功的病人有30~50%會再6個月內發生再狹窄的情形,血管重塑是主要原因。

【評論主題】25.60歲心肌梗塞後之病患,目前執行症狀限制之極限運動測試,下列敘述何者正確?①此測驗通常是病人進入心臟復健第一期的重要評估 ②發生ST節≧2 mm之下降,可能代表其仍有心肌缺血現象 ③過程其最高收

【評論內容】

出處: 吳老師 P.109

①此測驗通常是病人進入心臟復健第一期的重要評估 → 此測驗通常是病人進入心臟復健第二期最明確的評估,通常在心肌梗塞後四~六周進行,物理治療師通通常不直接參與測試。 ④其最高心率只達150 bpm代表其預後可能會不好 → 其最高心率<120 bpm代表其預後可能會不好(有40%會在4年內死亡)

【評論主題】14.肺部產生界面活性劑(surfactant)的細胞在懷孕至少幾週才會完全成熟?(A)16 (B)26 (C)35 (D)38

【評論內容】出處: 吳老師 P.406在16周的妊娠...

【評論主題】10.在加護病房裡,一接受右肺移植患者,若要增加移植肺(donor lung)的灌流,下列何項擺位最佳?(A)仰臥姿(supine) (B)側臥在右側(sidelying on right) (C)側

【評論內容】

移植肺=右肺⇒要增加右肺的灌流,注意是”增加灌流”,並不是要"引流痰液”。所以要將右肺放在較低較近床面那側。→ 側臥在右側出處: 心血管與肺部物理治療 第二版 P.321

【評論主題】7.正常的呼吸型態應為:(A)四分橫膈 (B)二分胸部、二分橫膈 (C)一分頸部、三分橫膈 (D)三分胸部、一分橫膈

【評論內容】出處: 吳老師 P.428 → 正常應為二分橫膈、二分胸部呼吸。(A) 四分橫膈 → 低位SCI (B) 二分胸部、二分橫膈 → 正確 (C) 一分頸部、三分橫膈 → 高位SCI (D) 三分胸部、一分橫膈 → 沒寫到

【評論主題】4.你在評估患者的呼吸型態,下列那一個是最佳的呼吸型態?(A)吸氣時胸廓揚起、腹部揚起;吸氣期比吐氣期長 (B)吸氣時胸廓揚起、腹部揚起;吸氣期比吐氣期短 (C)吸氣時胸廓揚起、腹部下沉;吸氣期比吐氣

【評論內容】

出處: 吳老師 P.216~217、238

吸氣時橫膈肌收縮,胸內壓減少、肺部膨脹,而橫膈肌下沉使腹壓升高、腹部突出。外肋間肌會在吸氣時,將胸廓前面部分往上往外提高。呼吸動作的檢查: 吸、呼時間比例,正常約為1:2。所以正確答案為: (B) 吸氣時胸廓揚起、腹部揚起;吸氣期比吐氣期短同一段的考古題(112-1-Q2)2.橫膈膜是最主要呼吸肌,當一般放鬆吸氣時,下列何者最正確?

【評論主題】2.有關肺部的防衛系統,下列何者錯誤?(A)氣道纖毛細胞上的纖毛會按同一方向,以每分鐘約1,000次的拍動,將分泌物往頂端移送 (B)氣道分叉到呼吸細枝氣管時已無纖毛細胞,在此分叉之下的痰液需靠氣流及

【評論內容】

出處: 吳老師 P.218

(C) 纖毛運動將痰液帶到較大的支氣管約第一到第三代分叉處,才能經由咳嗽的力量將之排出體外 → 纖毛運動將痰液帶到較大的支氣管約第四到第九代分岔處,才能經由咳嗽的力量將之排出體外