【評論主題】71.下圖為「氣管內管」及「抽痰管」之橫截面,A為氣管內管之直徑,B為抽痰管之直徑,建議B/A的比率在成人與幼兒應分別少於多少%? (A)75、40 (B)40、75 (C)50、70 (D)50、
【評論內容】根據呼吸治療技術指引P.13 16.9建議抽吸管應小於成人與小兒氣管內管管腔的50%,嬰兒則小於70%
【評論主題】69.下列何者為姿位引流治療所採用之reverse Trendelenburg position的禁忌症?(A)低血壓 (B)顱內壓>20 mm Hg (C)食道手術後 (D)腹脹
【評論內容】B.C.D選項為頭低腳高Trendelenbrug position禁忌症Egan's 12th中文版p.1164 Box 44-4
【評論主題】59.有關食道壓的敘述,下列何者錯誤?(A)當病人無自發呼吸時,可以用來計算出胸廓順應性 (B)當病人無自發呼吸時,可以用來計算呼吸功 (C)當病人有自發呼吸時,可以用來計算出auto-PEEP (D
【評論內容】無自發性呼吸->Pes可測肺順應性有自發性呼吸->Pes可測WOB、Auto-PEEP、呼吸用力程度
【評論主題】54.有關使用呼吸器病人肺功能的計算公式,下列何者錯誤?(total PEEP=setting PEEP+auto-PEEP)(A)Effective compliance= -total PEEP)
【評論內容】Mosby's 第8版 P.261 表8-4肺功能沒辦法測Dynamic compliance動態順應性
【評論主題】80.一位pulmonary fibrosis居家用氧患者,平日使用nasal cannula 4 L/min方可維持正常的血氧濃度,如更換成reservoir cannula,適當的氧氣流速應為多少
【評論內容】儲存式鼻套管可降低氧氣使用量的50-75%題目為平日使用Nasal cannula 4L/min
【評論主題】49.根據生命末期病人照護處置的雙效法則(rule of double effect)概念和內涵,下列敘述何者最不適當?(A)起源於倫理原則中的自主原則(autonomy),讓病人就風險和效益進行考量
【評論內容】A.起源於倫理原則中的不傷害原則,認為行為會同時產生好的和壞的影響,為了要達到好的結果,必須容忍壞的結果。Egan's 12th中文版 p.1591
【評論主題】44.有關居家型呼吸器之分類設計與使用原理,下列何者正確?(A)第三代以上居家型呼吸器才開始使用渦輪驅動(turbine driven) (B)第一代呼吸器通常可提供pressure-controll
【評論內容】請參考呼吸器原理p.442A.第二代居家呼吸器為渦輪驅動
【評論主題】43.COPD病人接受運動評估時,下列何項監測指標,在鑑別心因性與通氣性限制時,數據呈現相反之變化?(A)最大心律(maximum heart rate) (B)PaO2 (C)PaCO2 (D)換氣
【評論內容】Egan's 12th p.1540 表56.1
【評論主題】40.下列敘述何者為肺部塌陷(atelectasis)的臨床表徵(clinical signs)?①呼吸次數下降 ②肺部聽診於吸氣末出現爆裂音(fine crackles) ③心跳加快(tachyca
【評論內容】Egan's 12th 中文版p.1141
【評論主題】37.有關使用持續氣道正壓(CPAP)治療肺塌陷的敘述,下列何者錯誤?(A)透過閾值阻力器(threshold resistor)產生約5~20 cm H2O的管路壓力 (B)治療結束20分鐘後仍可以
【評論內容】B.真正符合增加FRC的情形,可能在治療結束後10分鐘消失。Egan's 12th中文版p.1148
【評論主題】36.有關美國呼吸照護學會(AARC)對於痰液清除治療(airway clearance therapy)用於手術後病人的建議,下列何者正確? (A)誘發性肺量計(incentive spiromet
【評論內容】對於術後之成人與兒科病人建議如下:1.誘發性肺計量不建議常規使用於術後病人
【評論主題】35.當病人以頭低腳高姿勢進行姿位引流(postural drainage)以促進痰液清除時,須避免劇烈咳嗽,下列何者為最可能的原因? (A)顯著增加顱內壓 (B)損害纖毛清除黏液機制 (C)增加吐氣
【評論內容】採頭低位時,病人應避免劇烈咳嗽,這樣會大幅增加顱內壓。Egan's 12 th p.1164
【評論主題】33.一位82歲慢性阻塞性肺病(COPD)病人來到胸腔內科病房住院,看來呼吸很喘而且倦怠,呼吸治療師評估給予痰液清除治療(airway clearance therapy)的必要性,下列敘述何者錯誤?
【評論內容】B.痰多的定義一般是指每天咳痰超出20-30mL的痰Egan's 12th 中文版 p.1161
【評論主題】31.有關人體正常的痰液清除過程敘述,下列何者錯誤?(A)正常痰液清除需要呼吸道暢通、功能性黏膜纖毛活動梯(mucociliary escalator)、足夠水分補充、有效咳嗽 (B)黏膜纖毛清除痰液
【評論內容】B.黏膜纖毛清除痰液過程由喉部下行~呼吸性細支氣管。Egan's 12th 中文版 p.1158
【評論主題】30.有關疾病相關的痰液清除異常,下列敘述何者錯誤?(A)疾病影響呼吸道暢通性、黏液痰量增加、纖毛結構功能異常、咳嗽功能異常都會影響痰液清除 (B)外在壓迫例如嚴重駝背,內在阻塞例如氣喘、慢性支氣管炎
【評論內容】D.支氣管擴張症因永久性下呼吸道末端受傷及擴張,引起分泌物滯留容易阻塞氣道。Egan's 12th 中文版p.1160
【評論主題】26.下列那一個氣切管氣囊(cuff)的設計,較無法預防口腔分泌物吸入?(A)低壓氣囊(low pressure cuff) (B)泡沫型氣囊(foam cuff) (C)TTS(tight-to-s
【評論內容】除了氣管損傷的病人,否則泡棉式氣囊不常使用。這種氣囊可以減少氣管黏膜損傷,但無法降低口腔分泌物吸入的危險,而且會造成機械通氣的困難。
【評論主題】23.使用小容積霧化器(small volume nebulizer, SVN)時,下列何種條件可以產生較小的霧氣顆粒?(A)較低的氣體流速 (B)較低的氣體壓力 (C)溫濕的氣體 (D)使用氦氧混合
【評論內容】已證實使用40%以上濃度的氦氧混合氣,可以改善霧氣粒子的沉積率。Egan's 12th 中文版 p.1048
【評論主題】18.下表為不同溫度,100%相對濕度下之絕對濕度值。假設病人下呼吸道溫度37℃,但濕氣僅達95%相對濕度,此時濕度不足額(humidity deficit)為多少mg/L? (A)1.1 (B)2.
【評論內容】37°C->AH 44mg/dL題目為37°C僅達95%濕氣
【評論主題】7.1960年到1980年,氧氣設備的演進發展,依時間順序為何?(A)凡吐利面罩(Venturi mask)→氧氣空氣混合器(air-oxygen blender)→省氧裝置(conserving d
【評論內容】Venturi mask ->1960年Air-oxygen blander ->1970年