【評論主題】35.若病畜血小板數正常,APTT,OSPT延長,TT,纖維素原,纖維素(原)降解產物正常,最可能為下列何種原因? (A)封魏氏病(vWD) (B)維生素K缺乏 (C)DIC (D)第VII因子缺乏

【評論內容】解題要點維他命K相關的凝血因子:2,7,9,10APTT (內因、共同)和 OSPT(外因、共同)皆延長代表潛在內因、外因和共同因子的缺乏維他命K相關因子且為內因的是2和9,維他命K相關因子且為外因的是7,維他命K相關因子且為共同的是10實驗診斷學 第八版 P212-215

【評論主題】6.犬陰道抹片可見以小的中間層及副基底層上皮細胞為主,且有多量紅血球。上述細胞學特徵,最可能為發情週期的那一時期? (A)anestrus (B)metestrus (C)estrus (D)proe

【評論內容】

非常建議認真看陰道抹片的細胞相和荷爾蒙關係圖,以往試卷每年都會出一題,今年也不例外Proestrus:大量 Intermediate cells 和少量 neutrophilsProestrus 時的陰道抹片:以 Intermediate epithelial cells 為主https://veteriankey.com/vaginal-cytology/#:~:text=Collecting%20Vaginal%20Samples,sterile%20saline%20to%20avoid%20discomfort.實驗診斷學 P529 

【評論主題】27.下圖為何種嗜中性球增多症之機轉?(每個嗜中性球池之相對大小以長方形面積大小表示,箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。) (A)化膿性炎症病變之完成期 (B)非炎症性之全

【評論內容】化膿性炎症病變之形成期和非炎症性之全身性緊迫有相似的圖(參考下方)實驗診斷學 第八版 P128他們共同都是骨髓增殖池沒有明顯增加,但是骨髓成熟池嗜中性球大量釋放到血液中,因此CNP和MNP都增加不同的是在非炎症性之全身性緊迫雖然有嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,但量較少,較明顯的是會有大量嗜中性球從邊緣池移入循環池化膿性炎症病變之形成期有非常大量嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,血液的循環池和邊緣池則是達到一個平衡速率

【評論主題】12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?(A)低血清鐵值 (B)低運鐵蛋白之飽和度 (C)低總鐵結合能力 (D)小球性低色性紅血球

【評論內容】

本題目重點:缺鐵

檢測項目慢性缺鐵性貧血炎症反應性貧血PCV輕微至明顯下降輕微至中度下降MCV輕微至明顯下降正常至中度下降血清鐵含量輕微至明顯下降輕微至中度下降血清總鐵結合容量(TIBC)正常至上升正常至下降血清運鐵蛋白(Ferritin)下降正常至上升骨髓血沉著素(Hemosiderin)下降或消失正常至上升

實驗診斷學 第八版 P106 慢性失血的特徴

12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?

【評論主題】10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?(A)鈉 (B)MCHC (C)PCV (D)鉀

【評論內容】EDTA 使用過多時候:1. 嗜中性球 Toxic change2. 紅血球皺縮3. PCV 下降4. MCV 上升5. MCHC 上升10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?

【評論主題】12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?(A)低血清鐵值 (B)低運鐵蛋白之飽和度 (C)低總鐵結合能力 (D)小球性低色性紅血球

【評論內容】

本題目重點:缺鐵

檢測項目慢性缺鐵性貧血炎症反應性貧血PCV輕微至明顯下降輕微至中度下降MCV輕微至明顯下降正常至中度下降血清鐵含量輕微至明顯下降輕微至中度下降血清總鐵結合容量(TIBC)正常至上升正常至下降血清運鐵蛋白(Ferritin)下降正常至上升骨髓血沉著素(Hemosiderin)下降或消失正常至上升

實驗診斷學 第八版 P106 慢性失血的特徴

12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?

【評論主題】27.下圖為何種嗜中性球增多症之機轉?(每個嗜中性球池之相對大小以長方形面積大小表示,箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。) (A)化膿性炎症病變之完成期 (B)非炎症性之全

【評論內容】化膿性炎症病變之形成期和非炎症性之全身性緊迫有相似的圖(參考下方)實驗診斷學 第八版 P128他們共同都是骨髓增殖池沒有明顯增加,但是骨髓成熟池嗜中性球大量釋放到血液中,因此CNP和MNP都增加不同的是在非炎症性之全身性緊迫雖然有嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,但量較少,較明顯的是會有大量嗜中性球從邊緣池移入循環池化膿性炎症病變之形成期有非常大量嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,血液的循環池和邊緣池則是達到一個平衡速率

【評論主題】6.犬陰道抹片可見以小的中間層及副基底層上皮細胞為主,且有多量紅血球。上述細胞學特徵,最可能為發情週期的那一時期? (A)anestrus (B)metestrus (C)estrus (D)proe

【評論內容】

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【評論主題】10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?(A)鈉 (B)MCHC (C)PCV (D)鉀

【評論內容】EDTA 使用過多時候:1. 嗜中性球 Toxic change2. 紅血球皺縮3. PCV 下降4. MCV 上升5. MCHC 上升10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?

【評論主題】35.若病畜血小板數正常,APTT,OSPT延長,TT,纖維素原,纖維素(原)降解產物正常,最可能為下列何種原因? (A)封魏氏病(vWD) (B)維生素K缺乏 (C)DIC (D)第VII因子缺乏

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【評論內容】

本題目重點:缺鐵

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12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?

【評論主題】35.若病畜血小板數正常,APTT,OSPT延長,TT,纖維素原,纖維素(原)降解產物正常,最可能為下列何種原因? (A)封魏氏病(vWD) (B)維生素K缺乏 (C)DIC (D)第VII因子缺乏

【評論內容】解題要點維他命K相關的凝血因子:2,7,9,10APTT (內因、共同)和 OSPT(外因、共同)皆延長代表潛在內因、外因和共同因子的缺乏維他命K相關因子且為內因的是2和9,維他命K相關因子且為外因的是7,維他命K相關因子且為共同的是10實驗診斷學 第八版 P212-215

【評論主題】27.下圖為何種嗜中性球增多症之機轉?(每個嗜中性球池之相對大小以長方形面積大小表示,箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。) (A)化膿性炎症病變之完成期 (B)非炎症性之全

【評論內容】化膿性炎症病變之形成期和非炎症性之全身性緊迫有相似的圖(參考下方)實驗診斷學 第八版 P128他們共同都是骨髓增殖池沒有明顯增加,但是骨髓成熟池嗜中性球大量釋放到血液中,因此CNP和MNP都增加不同的是在非炎症性之全身性緊迫雖然有嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,但量較少,較明顯的是會有大量嗜中性球從邊緣池移入循環池化膿性炎症病變之形成期有非常大量嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,血液的循環池和邊緣池則是達到一個平衡速率

【評論主題】10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?(A)鈉 (B)MCHC (C)PCV (D)鉀

【評論內容】EDTA 使用過多時候:1. 嗜中性球 Toxic change2. 紅血球皺縮3. PCV 下降4. MCV 上升5. MCHC 上升10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?

【評論主題】6.犬陰道抹片可見以小的中間層及副基底層上皮細胞為主,且有多量紅血球。上述細胞學特徵,最可能為發情週期的那一時期? (A)anestrus (B)metestrus (C)estrus (D)proe

【評論內容】

非常建議認真看陰道抹片的細胞相和荷爾蒙關係圖,以往試卷每年都會出一題,今年也不例外Proestrus:大量 Intermediate cells 和少量 neutrophilsProestrus 時的陰道抹片:以 Intermediate epithelial cells 為主https://veteriankey.com/vaginal-cytology/#:~:text=Collecting%20Vaginal%20Samples,sterile%20saline%20to%20avoid%20discomfort.實驗診斷學 P529 

【評論主題】12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?(A)低血清鐵值 (B)低運鐵蛋白之飽和度 (C)低總鐵結合能力 (D)小球性低色性紅血球

【評論內容】

本題目重點:缺鐵

檢測項目慢性缺鐵性貧血炎症反應性貧血PCV輕微至明顯下降輕微至中度下降MCV輕微至明顯下降正常至中度下降血清鐵含量輕微至明顯下降輕微至中度下降血清總鐵結合容量(TIBC)正常至上升正常至下降血清運鐵蛋白(Ferritin)下降正常至上升骨髓血沉著素(Hemosiderin)下降或消失正常至上升

實驗診斷學 第八版 P106 慢性失血的特徴

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【評論主題】27.下圖為何種嗜中性球增多症之機轉?(每個嗜中性球池之相對大小以長方形面積大小表示,箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。) (A)化膿性炎症病變之完成期 (B)非炎症性之全

【評論內容】化膿性炎症病變之形成期和非炎症性之全身性緊迫有相似的圖(參考下方)實驗診斷學 第八版 P128他們共同都是骨髓增殖池沒有明顯增加,但是骨髓成熟池嗜中性球大量釋放到血液中,因此CNP和MNP都增加不同的是在非炎症性之全身性緊迫雖然有嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,但量較少,較明顯的是會有大量嗜中性球從邊緣池移入循環池化膿性炎症病變之形成期有非常大量嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,血液的循環池和邊緣池則是達到一個平衡速率

【評論主題】12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?(A)低血清鐵值 (B)低運鐵蛋白之飽和度 (C)低總鐵結合能力 (D)小球性低色性紅血球

【評論內容】

本題目重點:缺鐵

檢測項目慢性缺鐵性貧血炎症反應性貧血PCV輕微至明顯下降輕微至中度下降MCV輕微至明顯下降正常至中度下降血清鐵含量輕微至明顯下降輕微至中度下降血清總鐵結合容量(TIBC)正常至上升正常至下降血清運鐵蛋白(Ferritin)下降正常至上升骨髓血沉著素(Hemosiderin)下降或消失正常至上升

實驗診斷學 第八版 P106 慢性失血的特徴

12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?

【評論主題】10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?(A)鈉 (B)MCHC (C)PCV (D)鉀

【評論內容】EDTA 使用過多時候:1. 嗜中性球 Toxic change2. 紅血球皺縮3. PCV 下降4. MCV 上升5. MCHC 上升10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?

【評論主題】6.犬陰道抹片可見以小的中間層及副基底層上皮細胞為主,且有多量紅血球。上述細胞學特徵,最可能為發情週期的那一時期? (A)anestrus (B)metestrus (C)estrus (D)proe

【評論內容】

非常建議認真看陰道抹片的細胞相和荷爾蒙關係圖,以往試卷每年都會出一題,今年也不例外Proestrus:大量 Intermediate cells 和少量 neutrophilsProestrus 時的陰道抹片:以 Intermediate epithelial cells 為主https://veteriankey.com/vaginal-cytology/#:~:text=Collecting%20Vaginal%20Samples,sterile%20saline%20to%20avoid%20discomfort.實驗診斷學 P529 

【評論主題】36.犬之von Willebrand's disease(vWD)通常90%以上為何種類型?(A)Type 1 (B)Type 2 (C)Type 3 (D)Type 4

【評論內容】vWD Type 1:vWF 的數量部分缺乏,血漿濃度≤50%,大之所有 wWD case,≥90% 是Type 1,正染色體顯性遺傳型vWD Type 2:vWF 構造和功能的品質異常,正染色體隱性遺傳型,犬少見vWD Type 3:vWF 的數量嚴重缺乏,有PVII:C減少,但通常保留>30%活性,臨床上出血罕見實驗診斷學  第八版 P196

【評論主題】35.若病畜血小板數正常,APTT,OSPT延長,TT,纖維素原,纖維素(原)降解產物正常,最可能為下列何種原因? (A)封魏氏病(vWD) (B)維生素K缺乏 (C)DIC (D)第VII因子缺乏

【評論內容】解題要點維他命K相關的凝血因子:2,7,9,10APTT (內因、共同)和 OSPT(外因、共同)皆延長代表潛在內因、外因和共同因子的缺乏維他命K相關因子且為內因的是2和9,維他命K相關因子且為外因的是7,維他命K相關因子且為共同的是10實驗診斷學 第八版 P212-215

【評論主題】34.有關止血作用中血小板的敘述,下列何者錯誤?(A)黏著的血小板會釋出ADP促使血小板持續聚集 (B)血小板和纖維素可形成穩定血栓而止血 (C)由成熟巨核細胞裂解後,須經過約5天才釋出至血液中 (D

【評論內容】由成熟巨核細胞裂解後,須經過約5天才釋出至血液中 -> 直接釋入血液5天這個數字是:巨核胚細胞成熟至可釋出約5天(人)實驗診斷學 第八版 P178-179補充:血小板壽命約10天血中血小板數依骨髓製造釋出和消耗情形而定正常時脾臟儲存的血小板可以讓血小板數量在血液中呈平衡(儲存量佔循環中的20 -30%)

【評論主題】32.何種藥物於犬隻可能具有增加血小板總數及反應性的作用?(A)erythropoietin (B)aspirin (C)penicillin (D)barbiturates

【評論內容】EPO 相關知識重點,必考(結合實驗診斷學和藥理手冊重點)1. EPO 的缺乏會造成低增性、正色性、正球性貧血2. EPO 的缺乏可見與慢性腎病、低雄性素和低腎上腺皮質素症3. 雄性素可以促進EPO分泌,所以可以使用 Boldenone(繼發性貧血), Stanozolol (繼發性貧血) 和 Danazol (溶血性)治療 --> 所以本題 EPO 可以增加紅血球、血小板生成4. 繼發性多血症和絕對性多血症之差異在於繼發性貧血有EPO生成增加,絕對性沒有增加反而可能見減少

【評論主題】31.下列何種因子不參與plasminogen活化成plasmin的過程?(A)urokinase (B)XIIa因子 (C)antithrombin III (D)kallikrein

【評論內容】參與 Plasminogen 活化成 Plasmin 的有1. tPA2. Urokinase3. 凝血因子 11a 和 12a4. Kallikreinhttps://en.wikipedia.org/wiki/Plasminogen_activator

【評論主題】30.健康動物的血清與陳舊血漿中,皆具有下列何種凝血因子?(A)II (B)III (C)XI (D)XIII

【評論內容】陳舊血:沒 5、8 血清:只有7、9、10、11、12新鮮血:沒 3 輔因子:5、8、13背!基本上都會考!

【評論主題】29.貓嗜中性球在循環池和邊緣池的比例為何?(A)1:1 (B)3:1 (C)1:3 (D)1:5

【評論內容】

貓 之 MNP 約大於 CNP 之 3 倍犬、犢牛、馬 之 MNP 和 CNP 大約相等實驗診斷學 小藍本 P127

相關題目:16.貓的嗜中性球在循環池和邊緣池的比例為何?

【評論主題】33.血管內皮細胞會分泌下列那些物質促進止血作用?①fibronectin ②prostacyclin ③plasminogen activator④thromboplastin (A)①② (B)①

【評論內容】

血管內皮分泌之促血栓形成作用1. Tissue factor (凝血因子 3)2. vWF3. PAF (Platelet activating factor)4. PAI (Plasminogen activator inhibitor)5. 細胞黏著分子(Collagen, thrombospondin, elastin, E-selectin)近幾年很愛考... 還好今年考試前特地拿出來再背一次才有中實驗診斷學 第八版 P173-174相關題目:

11.下列何者不是血管內皮細胞所分泌之抗止血作用因子?

【評論主題】27.下圖為何種嗜中性球增多症之機轉?(每個嗜中性球池之相對大小以長方形面積大小表示,箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。) (A)化膿性炎症病變之完成期 (B)非炎症性之全

【評論內容】化膿性炎症病變之形成期和非炎症性之全身性緊迫有相似的圖(參考下方)實驗診斷學 第八版 P128他們共同都是骨髓增殖池沒有明顯增加,但是骨髓成熟池嗜中性球大量釋放到血液中,因此CNP和MNP都增加不同的是在非炎症性之全身性緊迫雖然有嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,但量較少,較明顯的是會有大量嗜中性球從邊緣池移入循環池化膿性炎症病變之形成期有非常大量嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,血液的循環池和邊緣池則是達到一個平衡速率

【評論主題】26.下圖為犬Liu's stain血液抹片,中央處白血球內物質最有可能是下列何者? (A)Ehrlichia canis (B)Hepatozoon canis (C)Trypanosom

【評論內容】Hepatozoon canis (肝簇蟲)就是一個很大顆的透明的橢圓的在單核球內去看實驗診斷學第八版 P142 左下角的 U 圖,也是Hepatozoon canis (A) Ehrlichia canis --- 單核球或是巨噬細胞

【評論主題】10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?(A)鈉 (B)MCHC (C)PCV (D)鉀

【評論內容】EDTA 使用過多時候:1. 嗜中性球 Toxic change2. 紅血球皺縮3. PCV 下降4. MCV 上升5. MCHC 上升10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?

【評論主題】23.何種白血球在移行到組織後,可能還會再進入循環中?(A)嗜酸性球 (B)嗜中性球 (C)淋巴球 (D)嗜鹼性球

【評論內容】淋巴球之動力學淋巴球在體內之移動情形爲:(1)暫住於淋巴結。(2 ) 由淋巴結、胸管及右淋巴管等輪出管進入循環血中,或由脾直接進入血中。(3)進入血中,約循環 30 分鐘後,再回到淋巴組織。(4) 再行上述循環。健康動物血中之淋巴球數相當穩定,依年齡而漸減。實驗診斷學 第八版 P139、P167

【評論主題】24.急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)是以骨髓內非淋巴性母細胞占所有有核細胞比率多少以上為診斷依據? (A)5% (B)10% (C)30% (D)60%

【評論內容】前癌狀態的胚細胞均為有核細胞總數(ANC)之 30% 以下,故不能成為白血病-- 所以在30% 以上才可以稱為白血病實驗診斷學 第八版 P245如骨髓片上之紅血球系胚細胞在50% 以下,而有疑問胚細胞在有核細胞總數中佔 20%以上,且總胚細胞(total blasts)中過氧化酶染色陽性者爲 3% 以下,即分類爲急性淋巴胚細胞性白血病( acute lymphoblastic leukemia,ALL) 實驗診斷學 第八版 P241

【評論主題】20.在血漿中主要由下列何種物質擔任鐵的運輸?(A)albumin (B)hemosiderin (C)transferrin (D)haptoglobin

【評論內容】Transferrin 和 Ceruloplasmin (肝臟中合成)兩者都是含銅(Cu2+)蛋白質,參與鐵的運輸

【評論主題】19.下列何種骨髓細胞已無細胞核,細胞質為多染性?(A)prorubricyte (B)reticulocyte (C)promyelocyte (D)metamyelocyte

【評論內容】網狀球 (Reticulocyte):此階段之紅血球已無細胞核,但以新甲烯基藍(NMB)染色時,會出現細胞質中有分散網狀之殘絲或一至多個顆粒,用羅曼諾厮基(Romanowsky)型染色劑時,網狀球通常示多染色性或偶含有偏一側之核殘餘物稱之爲賀邱氏小體(Howell-Jollybodies )實驗診斷學 第八版 P89-90Reticulocytes with H-J bodieshttps://vetclinpathimages.com/2018/03/01/reticulocytes/

【評論主題】14.血液樣本置放超過24小時,紅血球檢測數值可能有下列那些情形?①MCV增加 ②MCV減少 ③MCHC增加 ④MCHC減少 (A)①③ (B)②③ (C)①④ (D)②④

【評論內容】

MCV增加之原因:①再生性貧血。② FeLV 感染、骨髓增生性疾病。③ miniature Poodles 家族性大紅血球增多症。④ Alaskan Malamutes 和 Miniature Schnauzers 遺傳性 stomatocytosis。⑤血液樣本置放太久(>24小時)MCHC 減少之原因:①再生性貧血(網狀球増多而含較少的血紅素)。②缺乏鐵。③血液樣本置放太久 (>24小時)實驗診斷學 第八版 P71-72血液樣本放置太久的話,紅血球會變得比較大(大球性),所以MCV增加了,MCHC下降了

【評論主題】13.以普魯士藍(prussian blue)染色的骨髓抹片,可在何種細胞染到血鐵素(hemosiderin),藉以評估貧血種類? (A)骨髓球胚細胞(myeloblast) (B)巨噬細胞 (C)後

【評論內容】

做含鐵染色(普魯士藍 prussian blue 染色)並觀察巨噬細胞內之含鐵量 (hemosiderin),可判定是否缺鐵性貧血(鐵滅少)或慢性病性貧血(鐵增加)補充:Prussian blue 染鐵會變黑色實驗診斷學第八版 P89身體儲存鐵的方式主要在Heme、Ferritin和Hemosiderin有 2/3 在血紅素(Heme)另外的 1/3 分別儲存於 運鐵蛋白(Ferritin)或是血鐵素(Hemosiderin)於肝臟、脾臟和骨髓 實驗診斷學第八版 P59-60相關題目

17.有關鐵代謝之敘述,下列何者正確?

【評論主題】12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?(A)低血清鐵值 (B)低運鐵蛋白之飽和度 (C)低總鐵結合能力 (D)小球性低色性紅血球

【評論內容】

本題目重點:缺鐵

檢測項目慢性缺鐵性貧血炎症反應性貧血PCV輕微至明顯下降輕微至中度下降MCV輕微至明顯下降正常至中度下降血清鐵含量輕微至明顯下降輕微至中度下降血清總鐵結合容量(TIBC)正常至上升正常至下降血清運鐵蛋白(Ferritin)下降正常至上升骨髓血沉著素(Hemosiderin)下降或消失正常至上升

實驗診斷學 第八版 P106 慢性失血的特徴

12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?

【評論主題】15.下列何部位最不適合採集骨髓進行檢查?(A)肋骨 (B)股骨 (C)脛骨 (D)蹠骨

【評論內容】骨髓穿刺處1. 腸骨脊(iliac crest )2. 股骨轉節窩 (trochanteric fossa)3. 胸骨或肋骨等扁骨處以骨髓穿刺針如 Klima needle 抽取之。取骨髓顆粒製成抹片爲佳,因其污染到血液的機會較少。實驗診斷學 第八版 P87其他可以進行骨髓穿刺的地方,如圖:Proximal femurHumerusPelvisSmall animal clinical techniques 2ed

【評論主題】17.有關失血性貧血之特徵,下列敘述何者最符合?(A)外出血時鐵和血漿蛋白質會流失,但較內出血時更快恢復 (B)急性出血時常伴隨嗜中性球增多,並有核左轉 (C)慢性失血常可見持續性血小板減少 (D)慢

【評論內容】急性出血之臨床病理學的特徵:①貧血:初期爲不再生性貧血,於出血後 3-4 天會變成再生性貧血,內出血時可見到 acanthocytes。②血漿蛋白質降低,內出血時較快轉爲正常。③呈嗜中性球增多症並有核左轉。④血小板滅少症然後呈反彈性血小板增多症。慢性失血/缺鐵性貧血之臨床病理學的特徵:①血片可見小球性低色性貧血及低色性 Leptocytes。②低的血漿蛋白質及嚴重的失血。③血小板增多症。④初期網狀球數目增加,然後下降,則動物變成鐵缺乏。實驗診斷學 第八版 P105 - 10617.有關失血性貧血之特徵,下列敘述何者最符合?

【評論主題】6.犬陰道抹片可見以小的中間層及副基底層上皮細胞為主,且有多量紅血球。上述細胞學特徵,最可能為發情週期的那一時期? (A)anestrus (B)metestrus (C)estrus (D)proe

【評論內容】

非常建議認真看陰道抹片的細胞相和荷爾蒙關係圖,以往試卷每年都會出一題,今年也不例外Proestrus:大量 Intermediate cells 和少量 neutrophilsProestrus 時的陰道抹片:以 Intermediate epithelial cells 為主https://veteriankey.com/vaginal-cytology/#:~:text=Collecting%20Vaginal%20Samples,sterile%20saline%20to%20avoid%20discomfort.實驗診斷學 P529 

【評論主題】11.下列紅血球系細胞,何者不具氧化代謝性作用?(A)前紅血細胞(prorubricyte) (B)後紅血細胞(metarubricyte) (C)網狀球前期(reticulocyte) (D)成熟紅

【評論內容】成熟紅血球沒有粒腺體,故紅血球之氧化性代謝作用僅止於網狀球(Reticulocyte)成熟紅血球的生化徑路:1. 衛-梅徑路(Embden-Meyerhof pathway或Anaerobic glycolysis)2. 己糖-單磷酸鹽徑路(hexose-monophosphate pathway)3. 變性血紅素還原酶徑路(methemoglobin reductase pathway)4. 盧-拉徑路(Luebering-Rapoport pathway)

【評論主題】22.嗜鹼性球增多症不伴隨嗜酸性球增多症之情形非常少見,但偶爾可見於何種動物?(A)牛 (B)馬 (C)貓 (D)犬

【評論內容】

嗜鹼性球增多症不伴隨嗜酸性球增多症之情形非常少見,但偶見於馬如有見到即需考慮到是否該病畜有內分泌病、腎症候群、慢性肝病或遺傳性高脂蛋白血症 原文書 P77 Kenneth S. Latimer - Duncan and Prasse's Veterinary Laboratory Medicine_ Clinical Pathology-Wiley-Blackwell (2011)實驗診斷學第八版 P167小藍本沒有特別寫到,要翻原文書才找到...

【評論主題】4.罹患犬瘟熱時,腦脊髓液之蛋白質量增加,並伴有下列何種現象? (A)嗜中性球增多 (B)嗜酸性球增多 (C)淋巴球增多 (D)巨噬細胞增多

【評論內容】

犬瘟熱時 CSF 之蛋白質增量及輕度淋巴球增數 (實驗診斷學 第八版 小藍本 P534)考試時的想法:一般病毒感染腦部時,在切片下可以見腦膜炎、腦炎、或是圍管現象,而這都是淋巴球為主的炎症除非有伴隨細菌的感染,才會出現嗜中性球

【評論主題】18.下列正常家畜末梢血液抹片中,何者之紅血球中央淡染最不明顯?(A)貓 (B)馬 (C)牛 (D)山羊

【評論內容】

中央淡染:犬最明顯,山羊最不明顯直徑大小:犬最大,山羊最小(這兩個可以一起記)串錢狀:正常馬會有;犬貓偶見,在炎症或腫瘤時可見大小不同:牛最明顯異性球:豬最明顯,其次山羊,其他動物都不明顯網狀球:末梢血液中豬有很多,馬一定不會有,犬貓有少量,反芻動物貧血會有實驗診斷學 第八版紅血球章節的整理

【評論主題】5.有關正常關節囊液之敘述,下列何者錯誤? (A)只含少數紅血球 (B)呈現透明清晰 (C)含大量纖維素原 (D)黏稠度可牽絲2 cm以上

【評論內容】(C) 含大量纖維素原 --> 此為炎症指標,正常值關節囊液不含纖維素原,故在纖維素凝塊試驗不會形成凝塊 (實驗診斷學 第八版 小藍本 P524)(A) 只含少數紅血球 --> 穿刺時可能會混入少量紅血球補充關節囊液正常指標 (實驗診斷學 第八版 小藍本 P522-523)關節囊液量於有炎症反應、關節水腫時,關節囊液量會增加,但退行性病變及外傷性關節病(無血液積留)時其量僅稍有增加。關節囊液外觀-- 顏色(1) 於大部份動物都是無色,但馬即可能呈淡黃色。(2) 有新鮮血液混入時爲紅色,但陳舊者爲暗褐色。-- 透明度(1) 正常者爲透明清晰。(2)渾濁表示有細胞及纖維素量之增加,亦即爲炎症性者,有絮狀物可能表示軟骨之退行性變化。關節囊液黏稠度正常者除非輕甩,否則應不易由注射針滴下,正常者可率絲2cm以上。黏稠度減低見於:(1) 由感染細菌產生之玻尿酸酶 ( hyaluronidase )降解關節囊之黏液素 (synovial mucin)。(2)於開節水睡 (hydrarthrosis)及發炎時,其漿液性滲液會稀釋黏液素濃度。(3)某些開節病嚴重時,因黏液素之分泌量會減少或其聚合性降低

【評論主題】2.正常馬隻腹腔穿刺液中蛋白質濃度為多少g/dL?(A)<2.5 (B)2.6~3.2(C)2.8~4.2 (D)3.5~5

【評論內容】(A) <2.5  正常者其蛋白質濃度常在1.5g/dL 以下

【評論主題】3.某犬下顎及肩胛淋巴結腫大,其細針抽取細胞學型態為85%大型未成熟之淋巴球及少量吞有細胞屑之巨噬細 胞。據此檢查結果,其最有可能之病因為何? (A)淋巴結增生 (B)淋巴腺炎 (C)淋巴肉瘤 (D)

【評論內容】剖析題目:有兩個重點1. 局部及周圍的淋巴結腫大 -- 應該懷疑是否局部感染或者腫瘤的發生2. 抽取大量(85%)未成熟淋巴球 -- 腫瘤細胞生長很快,大量未成熟淋巴球就很懷疑是淋巴瘤了

【評論主題】1.下列何者不是惡性腫瘤細胞之細胞核特徵?(A)細胞核大小不一 (B)嗜鹼性 (C)異常有絲分裂 (D)核質比變大

【評論內容】惡性腫瘤細胞形態學特徵主要分為一般特徵、細胞核特徵和細胞質特徵

【評論主題】35.若病畜血小板數正常,APTT,OSPT延長,TT,纖維素原,纖維素(原)降解產物正常,最可能為下列何種原因? (A)封魏氏病(vWD) (B)維生素K缺乏 (C)DIC (D)第VII因子缺乏

【評論內容】解題要點維他命K相關的凝血因子:2,7,9,10APTT (內因、共同)和 OSPT(外因、共同)皆延長代表潛在內因、外因和共同因子的缺乏維他命K相關因子且為內因的是2和9,維他命K相關因子且為外因的是7,維他命K相關因子且為共同的是10實驗診斷學 第八版 P212-215

【評論主題】27.下圖為何種嗜中性球增多症之機轉?(每個嗜中性球池之相對大小以長方形面積大小表示,箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。) (A)化膿性炎症病變之完成期 (B)非炎症性之全

【評論內容】化膿性炎症病變之形成期和非炎症性之全身性緊迫有相似的圖(參考下方)實驗診斷學 第八版 P128他們共同都是骨髓增殖池沒有明顯增加,但是骨髓成熟池嗜中性球大量釋放到血液中,因此CNP和MNP都增加不同的是在非炎症性之全身性緊迫雖然有嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,但量較少,較明顯的是會有大量嗜中性球從邊緣池移入循環池化膿性炎症病變之形成期有非常大量嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,血液的循環池和邊緣池則是達到一個平衡速率

【評論主題】10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?(A)鈉 (B)MCHC (C)PCV (D)鉀

【評論內容】EDTA 使用過多時候:1. 嗜中性球 Toxic change2. 紅血球皺縮3. PCV 下降4. MCV 上升5. MCHC 上升10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?

【評論主題】12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?(A)低血清鐵值 (B)低運鐵蛋白之飽和度 (C)低總鐵結合能力 (D)小球性低色性紅血球

【評論內容】

本題目重點:缺鐵

檢測項目慢性缺鐵性貧血炎症反應性貧血PCV輕微至明顯下降輕微至中度下降MCV輕微至明顯下降正常至中度下降血清鐵含量輕微至明顯下降輕微至中度下降血清總鐵結合容量(TIBC)正常至上升正常至下降血清運鐵蛋白(Ferritin)下降正常至上升骨髓血沉著素(Hemosiderin)下降或消失正常至上升

實驗診斷學 第八版 P106 慢性失血的特徴

12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?

【評論主題】6.犬陰道抹片可見以小的中間層及副基底層上皮細胞為主,且有多量紅血球。上述細胞學特徵,最可能為發情週期的那一時期? (A)anestrus (B)metestrus (C)estrus (D)proe

【評論內容】

非常建議認真看陰道抹片的細胞相和荷爾蒙關係圖,以往試卷每年都會出一題,今年也不例外Proestrus:大量 Intermediate cells 和少量 neutrophilsProestrus 時的陰道抹片:以 Intermediate epithelial cells 為主https://veteriankey.com/vaginal-cytology/#:~:text=Collecting%20Vaginal%20Samples,sterile%20saline%20to%20avoid%20discomfort.實驗診斷學 P529 

【評論主題】36.犬之von Willebrand's disease(vWD)通常90%以上為何種類型?(A)Type 1 (B)Type 2 (C)Type 3 (D)Type 4

【評論內容】vWD Type 1:vWF 的數量部分缺乏,血漿濃度≤50%,大之所有 wWD case,≥90% 是Type 1,正染色體顯性遺傳型vWD Type 2:vWF 構造和功能的品質異常,正染色體隱性遺傳型,犬少見vWD Type 3:vWF 的數量嚴重缺乏,有PVII:C減少,但通常保留>30%活性,臨床上出血罕見實驗診斷學  第八版 P196

【評論主題】35.若病畜血小板數正常,APTT,OSPT延長,TT,纖維素原,纖維素(原)降解產物正常,最可能為下列何種原因? (A)封魏氏病(vWD) (B)維生素K缺乏 (C)DIC (D)第VII因子缺乏

【評論內容】解題要點維他命K相關的凝血因子:2,7,9,10APTT (內因、共同)和 OSPT(外因、共同)皆延長代表潛在內因、外因和共同因子的缺乏維他命K相關因子且為內因的是2和9,維他命K相關因子且為外因的是7,維他命K相關因子且為共同的是10實驗診斷學 第八版 P212-215

【評論主題】30.健康動物的血清與陳舊血漿中,皆具有下列何種凝血因子?(A)II (B)III (C)XI (D)XIII

【評論內容】陳舊血:沒 5、8 血清:只有7、9、10、11、12新鮮血:沒 3 輔因子:5、8、13背!基本上都會考!

【評論主題】34.有關止血作用中血小板的敘述,下列何者錯誤?(A)黏著的血小板會釋出ADP促使血小板持續聚集 (B)血小板和纖維素可形成穩定血栓而止血 (C)由成熟巨核細胞裂解後,須經過約5天才釋出至血液中 (D

【評論內容】由成熟巨核細胞裂解後,須經過約5天才釋出至血液中 -> 直接釋入血液5天這個數字是:巨核胚細胞成熟至可釋出約5天(人)實驗診斷學 第八版 P178-179補充:血小板壽命約10天血中血小板數依骨髓製造釋出和消耗情形而定正常時脾臟儲存的血小板可以讓血小板數量在血液中呈平衡(儲存量佔循環中的20 -30%)

【評論主題】31.下列何種因子不參與plasminogen活化成plasmin的過程?(A)urokinase (B)XIIa因子 (C)antithrombin III (D)kallikrein

【評論內容】參與 Plasminogen 活化成 Plasmin 的有1. tPA2. Urokinase3. 凝血因子 11a 和 12a4. Kallikreinhttps://en.wikipedia.org/wiki/Plasminogen_activator

【評論主題】32.何種藥物於犬隻可能具有增加血小板總數及反應性的作用?(A)erythropoietin (B)aspirin (C)penicillin (D)barbiturates

【評論內容】EPO 相關知識重點,必考(結合實驗診斷學和藥理手冊重點)1. EPO 的缺乏會造成低增性、正色性、正球性貧血2. EPO 的缺乏可見與慢性腎病、低雄性素和低腎上腺皮質素症3. 雄性素可以促進EPO分泌,所以可以使用 Boldenone(繼發性貧血), Stanozolol (繼發性貧血) 和 Danazol (溶血性)治療 --> 所以本題 EPO 可以增加紅血球、血小板生成4. 繼發性多血症和絕對性多血症之差異在於繼發性貧血有EPO生成增加,絕對性沒有增加反而可能見減少

【評論主題】29.貓嗜中性球在循環池和邊緣池的比例為何?(A)1:1 (B)3:1 (C)1:3 (D)1:5

【評論內容】

貓 之 MNP 約大於 CNP 之 3 倍犬、犢牛、馬 之 MNP 和 CNP 大約相等實驗診斷學 小藍本 P127

相關題目:16.貓的嗜中性球在循環池和邊緣池的比例為何?

【評論主題】33.血管內皮細胞會分泌下列那些物質促進止血作用?①fibronectin ②prostacyclin ③plasminogen activator④thromboplastin (A)①② (B)①

【評論內容】

血管內皮分泌之促血栓形成作用1. Tissue factor (凝血因子 3)2. vWF3. PAF (Platelet activating factor)4. PAI (Plasminogen activator inhibitor)5. 細胞黏著分子(Collagen, thrombospondin, elastin, E-selectin)近幾年很愛考... 還好今年考試前特地拿出來再背一次才有中實驗診斷學 第八版 P173-174相關題目:

11.下列何者不是血管內皮細胞所分泌之抗止血作用因子?

【評論主題】27.下圖為何種嗜中性球增多症之機轉?(每個嗜中性球池之相對大小以長方形面積大小表示,箭頭大小表示各嗜中性球池之細胞進出量。上圖為正常機轉之圖示。) (A)化膿性炎症病變之完成期 (B)非炎症性之全

【評論內容】化膿性炎症病變之形成期和非炎症性之全身性緊迫有相似的圖(參考下方)實驗診斷學 第八版 P128他們共同都是骨髓增殖池沒有明顯增加,但是骨髓成熟池嗜中性球大量釋放到血液中,因此CNP和MNP都增加不同的是在非炎症性之全身性緊迫雖然有嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,但量較少,較明顯的是會有大量嗜中性球從邊緣池移入循環池化膿性炎症病變之形成期有非常大量嗜中性球從骨髓成熟池移入血液,血液的循環池和邊緣池則是達到一個平衡速率

【評論主題】26.下圖為犬Liu's stain血液抹片,中央處白血球內物質最有可能是下列何者? (A)Ehrlichia canis (B)Hepatozoon canis (C)Trypanosom

【評論內容】Hepatozoon canis (肝簇蟲)就是一個很大顆的透明的橢圓的在單核球內去看實驗診斷學第八版 P142 左下角的 U 圖,也是Hepatozoon canis (A) Ehrlichia canis --- 單核球或是巨噬細胞

【評論主題】24.急性骨髓性白血病(acute myeloid leukemia, AML)是以骨髓內非淋巴性母細胞占所有有核細胞比率多少以上為診斷依據? (A)5% (B)10% (C)30% (D)60%

【評論內容】前癌狀態的胚細胞均為有核細胞總數(ANC)之 30% 以下,故不能成為白血病-- 所以在30% 以上才可以稱為白血病實驗診斷學 第八版 P245如骨髓片上之紅血球系胚細胞在50% 以下,而有疑問胚細胞在有核細胞總數中佔 20%以上,且總胚細胞(total blasts)中過氧化酶染色陽性者爲 3% 以下,即分類爲急性淋巴胚細胞性白血病( acute lymphoblastic leukemia,ALL) 實驗診斷學 第八版 P241

【評論主題】23.何種白血球在移行到組織後,可能還會再進入循環中?(A)嗜酸性球 (B)嗜中性球 (C)淋巴球 (D)嗜鹼性球

【評論內容】淋巴球之動力學淋巴球在體內之移動情形爲:(1)暫住於淋巴結。(2 ) 由淋巴結、胸管及右淋巴管等輪出管進入循環血中,或由脾直接進入血中。(3)進入血中,約循環 30 分鐘後,再回到淋巴組織。(4) 再行上述循環。健康動物血中之淋巴球數相當穩定,依年齡而漸減。實驗診斷學 第八版 P139、P167

【評論主題】20.在血漿中主要由下列何種物質擔任鐵的運輸?(A)albumin (B)hemosiderin (C)transferrin (D)haptoglobin

【評論內容】Transferrin 和 Ceruloplasmin (肝臟中合成)兩者都是含銅(Cu2+)蛋白質,參與鐵的運輸

【評論主題】19.下列何種骨髓細胞已無細胞核,細胞質為多染性?(A)prorubricyte (B)reticulocyte (C)promyelocyte (D)metamyelocyte

【評論內容】網狀球 (Reticulocyte):此階段之紅血球已無細胞核,但以新甲烯基藍(NMB)染色時,會出現細胞質中有分散網狀之殘絲或一至多個顆粒,用羅曼諾厮基(Romanowsky)型染色劑時,網狀球通常示多染色性或偶含有偏一側之核殘餘物稱之爲賀邱氏小體(Howell-Jollybodies )實驗診斷學 第八版 P89-90Reticulocytes with H-J bodieshttps://vetclinpathimages.com/2018/03/01/reticulocytes/

【評論主題】17.有關失血性貧血之特徵,下列敘述何者最符合?(A)外出血時鐵和血漿蛋白質會流失,但較內出血時更快恢復 (B)急性出血時常伴隨嗜中性球增多,並有核左轉 (C)慢性失血常可見持續性血小板減少 (D)慢

【評論內容】急性出血之臨床病理學的特徵:①貧血:初期爲不再生性貧血,於出血後 3-4 天會變成再生性貧血,內出血時可見到 acanthocytes。②血漿蛋白質降低,內出血時較快轉爲正常。③呈嗜中性球增多症並有核左轉。④血小板滅少症然後呈反彈性血小板增多症。慢性失血/缺鐵性貧血之臨床病理學的特徵:①血片可見小球性低色性貧血及低色性 Leptocytes。②低的血漿蛋白質及嚴重的失血。③血小板增多症。④初期網狀球數目增加,然後下降,則動物變成鐵缺乏。實驗診斷學 第八版 P105 - 10617.有關失血性貧血之特徵,下列敘述何者最符合?

【評論主題】14.血液樣本置放超過24小時,紅血球檢測數值可能有下列那些情形?①MCV增加 ②MCV減少 ③MCHC增加 ④MCHC減少 (A)①③ (B)②③ (C)①④ (D)②④

【評論內容】

MCV增加之原因:①再生性貧血。② FeLV 感染、骨髓增生性疾病。③ miniature Poodles 家族性大紅血球增多症。④ Alaskan Malamutes 和 Miniature Schnauzers 遺傳性 stomatocytosis。⑤血液樣本置放太久(>24小時)MCHC 減少之原因:①再生性貧血(網狀球増多而含較少的血紅素)。②缺乏鐵。③血液樣本置放太久 (>24小時)實驗診斷學 第八版 P71-72血液樣本放置太久的話,紅血球會變得比較大(大球性),所以MCV增加了,MCHC下降了

【評論主題】15.下列何部位最不適合採集骨髓進行檢查?(A)肋骨 (B)股骨 (C)脛骨 (D)蹠骨

【評論內容】骨髓穿刺處1. 腸骨脊(iliac crest )2. 股骨轉節窩 (trochanteric fossa)3. 胸骨或肋骨等扁骨處以骨髓穿刺針如 Klima needle 抽取之。取骨髓顆粒製成抹片爲佳,因其污染到血液的機會較少。實驗診斷學 第八版 P87其他可以進行骨髓穿刺的地方,如圖:Proximal femurHumerusPelvisSmall animal clinical techniques 2ed

【評論主題】13.以普魯士藍(prussian blue)染色的骨髓抹片,可在何種細胞染到血鐵素(hemosiderin),藉以評估貧血種類? (A)骨髓球胚細胞(myeloblast) (B)巨噬細胞 (C)後

【評論內容】

做含鐵染色(普魯士藍 prussian blue 染色)並觀察巨噬細胞內之含鐵量 (hemosiderin),可判定是否缺鐵性貧血(鐵滅少)或慢性病性貧血(鐵增加)補充:Prussian blue 染鐵會變黑色實驗診斷學第八版 P89身體儲存鐵的方式主要在Heme、Ferritin和Hemosiderin有 2/3 在血紅素(Heme)另外的 1/3 分別儲存於 運鐵蛋白(Ferritin)或是血鐵素(Hemosiderin)於肝臟、脾臟和骨髓 實驗診斷學第八版 P59-60相關題目

17.有關鐵代謝之敘述,下列何者正確?

【評論主題】12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?(A)低血清鐵值 (B)低運鐵蛋白之飽和度 (C)低總鐵結合能力 (D)小球性低色性紅血球

【評論內容】

本題目重點:缺鐵

檢測項目慢性缺鐵性貧血炎症反應性貧血PCV輕微至明顯下降輕微至中度下降MCV輕微至明顯下降正常至中度下降血清鐵含量輕微至明顯下降輕微至中度下降血清總鐵結合容量(TIBC)正常至上升正常至下降血清運鐵蛋白(Ferritin)下降正常至上升骨髓血沉著素(Hemosiderin)下降或消失正常至上升

實驗診斷學 第八版 P106 慢性失血的特徴

12.慢性失血可能造成體內之鐵儲存量耗盡,造成缺鐵性貧血,其檢查結果不包括下列何者?

【評論主題】11.下列紅血球系細胞,何者不具氧化代謝性作用?(A)前紅血細胞(prorubricyte) (B)後紅血細胞(metarubricyte) (C)網狀球前期(reticulocyte) (D)成熟紅

【評論內容】成熟紅血球沒有粒腺體,故紅血球之氧化性代謝作用僅止於網狀球(Reticulocyte)成熟紅血球的生化徑路:1. 衛-梅徑路(Embden-Meyerhof pathway或Anaerobic glycolysis)2. 己糖-單磷酸鹽徑路(hexose-monophosphate pathway)3. 變性血紅素還原酶徑路(methemoglobin reductase pathway)4. 盧-拉徑路(Luebering-Rapoport pathway)

【評論主題】10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?(A)鈉 (B)MCHC (C)PCV (D)鉀

【評論內容】EDTA 使用過多時候:1. 嗜中性球 Toxic change2. 紅血球皺縮3. PCV 下降4. MCV 上升5. MCHC 上升10.血液檢查時,使用過量EDTA抗凝可能會使何項檢驗呈現偽低值?

【評論主題】5.有關正常關節囊液之敘述,下列何者錯誤? (A)只含少數紅血球 (B)呈現透明清晰 (C)含大量纖維素原 (D)黏稠度可牽絲2 cm以上

【評論內容】(C) 含大量纖維素原 --> 此為炎症指標,正常值關節囊液不含纖維素原,故在纖維素凝塊試驗不會形成凝塊 (實驗診斷學 第八版 小藍本 P524)(A) 只含少數紅血球 --> 穿刺時可能會混入少量紅血球補充關節囊液正常指標 (實驗診斷學 第八版 小藍本 P522-523)關節囊液量於有炎症反應、關節水腫時,關節囊液量會增加,但退行性病變及外傷性關節病(無血液積留)時其量僅稍有增加。關節囊液外觀-- 顏色(1) 於大部份動物都是無色,但馬即可能呈淡黃色。(2) 有新鮮血液混入時爲紅色,但陳舊者爲暗褐色。-- 透明度(1) 正常者爲透明清晰。(2)渾濁表示有細胞及纖維素量之增加,亦即爲炎症性者,有絮狀物可能表示軟骨之退行性變化。關節囊液黏稠度正常者除非輕甩,否則應不易由注射針滴下,正常者可率絲2cm以上。黏稠度減低見於:(1) 由感染細菌產生之玻尿酸酶 ( hyaluronidase )降解關節囊之黏液素 (synovial mucin)。(2)於開節水睡 (hydrarthrosis)及發炎時,其漿液性滲液會稀釋黏液素濃度。(3)某些開節病嚴重時,因黏液素之分泌量會減少或其聚合性降低

【評論主題】4.罹患犬瘟熱時,腦脊髓液之蛋白質量增加,並伴有下列何種現象? (A)嗜中性球增多 (B)嗜酸性球增多 (C)淋巴球增多 (D)巨噬細胞增多

【評論內容】

犬瘟熱時 CSF 之蛋白質增量及輕度淋巴球增數 (實驗診斷學 第八版 小藍本 P534)考試時的想法:一般病毒感染腦部時,在切片下可以見腦膜炎、腦炎、或是圍管現象,而這都是淋巴球為主的炎症除非有伴隨細菌的感染,才會出現嗜中性球

【評論主題】6.犬陰道抹片可見以小的中間層及副基底層上皮細胞為主,且有多量紅血球。上述細胞學特徵,最可能為發情週期的那一時期? (A)anestrus (B)metestrus (C)estrus (D)proe

【評論內容】

非常建議認真看陰道抹片的細胞相和荷爾蒙關係圖,以往試卷每年都會出一題,今年也不例外Proestrus:大量 Intermediate cells 和少量 neutrophilsProestrus 時的陰道抹片:以 Intermediate epithelial cells 為主https://veteriankey.com/vaginal-cytology/#:~:text=Collecting%20Vaginal%20Samples,sterile%20saline%20to%20avoid%20discomfort.實驗診斷學 P529 

【評論主題】2.正常馬隻腹腔穿刺液中蛋白質濃度為多少g/dL?(A)<2.5 (B)2.6~3.2(C)2.8~4.2 (D)3.5~5

【評論內容】(A) <2.5  正常者其蛋白質濃度常在1.5g/dL 以下

【評論主題】3.某犬下顎及肩胛淋巴結腫大,其細針抽取細胞學型態為85%大型未成熟之淋巴球及少量吞有細胞屑之巨噬細 胞。據此檢查結果,其最有可能之病因為何? (A)淋巴結增生 (B)淋巴腺炎 (C)淋巴肉瘤 (D)

【評論內容】剖析題目:有兩個重點1. 局部及周圍的淋巴結腫大 -- 應該懷疑是否局部感染或者腫瘤的發生2. 抽取大量(85%)未成熟淋巴球 -- 腫瘤細胞生長很快,大量未成熟淋巴球就很懷疑是淋巴瘤了

【評論主題】22.嗜鹼性球增多症不伴隨嗜酸性球增多症之情形非常少見,但偶爾可見於何種動物?(A)牛 (B)馬 (C)貓 (D)犬

【評論內容】

嗜鹼性球增多症不伴隨嗜酸性球增多症之情形非常少見,但偶見於馬如有見到即需考慮到是否該病畜有內分泌病、腎症候群、慢性肝病或遺傳性高脂蛋白血症 原文書 P77 Kenneth S. Latimer - Duncan and Prasse's Veterinary Laboratory Medicine_ Clinical Pathology-Wiley-Blackwell (2011)實驗診斷學第八版 P167小藍本沒有特別寫到,要翻原文書才找到...

【評論主題】18.下列正常家畜末梢血液抹片中,何者之紅血球中央淡染最不明顯?(A)貓 (B)馬 (C)牛 (D)山羊

【評論內容】

中央淡染:犬最明顯,山羊最不明顯直徑大小:犬最大,山羊最小(這兩個可以一起記)串錢狀:正常馬會有;犬貓偶見,在炎症或腫瘤時可見大小不同:牛最明顯異性球:豬最明顯,其次山羊,其他動物都不明顯網狀球:末梢血液中豬有很多,馬一定不會有,犬貓有少量,反芻動物貧血會有實驗診斷學 第八版紅血球章節的整理

【評論主題】1.下列何者不是惡性腫瘤細胞之細胞核特徵?(A)細胞核大小不一 (B)嗜鹼性 (C)異常有絲分裂 (D)核質比變大

【評論內容】惡性腫瘤細胞形態學特徵主要分為一般特徵、細胞核特徵和細胞質特徵