【慕卿雲】點評問題和點評內容

【評論主題】80.一位第4頸位完全性脊髓損傷（SCI with C4 tetraplegia, ASIA A）的大學生，需要操作電腦繕打老師指定的作業。為了協助這位大學生順利操作電腦，下列那一項電腦輔具的應用無法

【評論內容】四肢麻痺C4病人胸鎖乳突肌、斜方肌和上頸部脊柱旁肌肉未受傷害，但他不能夠隨意志操作手臂、軀幹或下肢。參考書籍：神經物理治療學第二版下冊 p16-30，作者：王瑞瑤、林光華、林桑伊、胡名霞、張雅如、陳綉儀、游祥明、湯佩芳、蕭世芬、戴英子、謝宗勳，主編：林光華

【評論主題】73.手肘懸空，用標準鍵盤打字時，肘屈曲的動作主要是靠那些肌肉的作用？①肱二頭肌 ②肱橈肌 ③肱肌④旋前圓肌 ⑤旋前方肌 (A)②⑤ (B)①④ (C)③④ (D)③④⑤

【評論內容】旋前圓肌動作：前臂旋前、協助屈曲肘部旋前方肌動作：前臂旋前

【評論主題】31.測量肺體積（lung volume）與跨肺壓（transpulmonary pressure）的關係時，發現將空氣吸入肺臟的吸氣曲線，與將空氣排出的吐氣曲線並不相同，此現象稱為何？ (A)遲滯現

【評論內容】(C)韓登現象（Haldane effect)：是O₂與Hb結合促使CO₂釋放，在相同的PCO₂下，動脈血（HbO₂）攜帶的CO₂較靜脈血少。參考來源：小小整理網站

【評論主題】70.患者穿著膝踝足裝具時，常使用具鎖定功能的膝關節裝具，下列關於各種上鎖方式的敘述，何者錯誤？(A)後扳上鎖（bail lock）：從坐姿站起時，將膝關節伸直會自動上鎖 (B)套環上鎖（ring l

【評論內容】參考書籍：輔具評估專業技術手冊 p174，主編：吳英黛

【評論主題】51.下圖為動態關節鬆動術（mobilization with movement）動作，治療師一手在X處固定肩胛骨，一手如箭頭②，在病人的背後施力，病人上方的手則往箭頭①的方向施力，此技術是要增加左側

【評論內容】

（A）外轉

（D）內轉

【評論主題】46.下列何種步態方式最適合骨折或手術後，單側患肢完全不能承重的個案，使用腋下枴行走的步態？(A)一點式步態（one-point gait pattern） (B)兩點式步態（two-point ga

【評論內容】（B）Two-point gait pattern ：一側行動輔具與對側下肢同時抬起並往前移，當行動輔具與對側下肢往前著地時，病人的重量也往前移到這些支持點，然後另一側行動輔具與其對側下肢再往前移，重複這兩個順序即可。一側行動輔具與對側下肢的組合被視為一點。（C）Three-point gait pattern：通常用於病人的單側下肢有骨折、肌肉無力、痛、或是受傷/手術，而需要減少承重時。

【評論主題】50.下列依據凹凸原則執行關節鬆動術之敘述，何者正確？(A)胸鎖關節：鎖骨相對胸骨頭向滑行，可以增加肩胛骨上提的活動度 (B)遠端的橈尺關節：橈骨相對尺骨背向滑行，可以增加前臂旋後活動度 (C)距骨小

【評論內容】（A）胸鎖關節：鎖骨相對胸骨尾向滑行，可以增加肩胛骨上提的活動度（C）距骨小腿骨關節（踝關節）：距骨相對腿骨向後滑行，可以增加踝背屈活動度

【評論主題】27.有關微電流刺激之敘述，下列何者正確？(A)電流強度通常在1mA以下 (B)在感覺上如同一般的電刺激，只是電流的波長非常短，因此電量很低 (C)電流強度很低，因此在臨床應用時不需考慮極性 (D)微

【評論內容】(B)電流強度過於微小，無法被察覺。（C）臨床上應用為促進傷口愈合，所以需考慮極性

【評論主題】39.一位34歲男性在健身房運動，手拿著啞鈴在站姿下，把手臂從放在身體兩旁，向前抬舉至肩屈曲90度，主要訓練的肌肉為何？ (A)前三角肌 (B)後三角肌 (C)闊背肌 (D)胸小肌

【評論內容】（A）屈曲、內旋和水平內收肩部（B）伸展、外旋和水平外展肩部

【評論主題】7.顳頜關節的關節盤失序可能造成張口閉鎖（open lock）與閉口閉鎖（closed lock）兩種障礙，下列何者是常見原因？ (A)張口閉鎖是因為關節盤前脫位，閉口閉鎖是因為關節盤後脫位 (B)張

【評論內容】閉鎖性卡住(closed lock ) : 表示盤狀軟骨有往前合/或往內側的移位，所以盤狀軟骨沒有辦法在配合髁狀突的整體移動動作中回到正常位置。開放式卡住(open lock) : 是指張嘴時發生兩聲喀喀聲，這是因為髁狀突先滑過盤狀軟骨的後緣(第一聲)然後再滑過其前緣(第二聲);另在外在閉上嘴巴時也會有兩聲髁喀喀聲。參考書籍: Magee 骨科物理治療評估第二版 p208、209，圖4-11、4-12，原著: David J.Magee，譯者: 王子娟、蔡永裕