【評論主題】37.下列有關手肘後外側旋轉不穩定之敘述,何者錯誤?(A)手肘動作常出現關節內雜音 (B)其最不穩定的姿勢是手肘屈曲約30~40度且伴隨前臂旋後(supination) (C)橈側副韌帶斷裂及橈骨頭向
【評論內容】Posterolateral Rotatory Instability,PLRL是指橈骨和尺骨在旋轉動作時容易向後外方脫位,嚴重可能造成脫臼,是肘關節不穩定中最常見的類型。(A)因為肘關節不穩定,因此肘關節動作時可能會產生Clicking,snapping -- 此類型通常是曾經外傷導致脫位或脫臼病史的病人。(B)三大造成橈骨頭向後外側脫位的力矩分別是 Axial compression(軸向力)、Valgus stress(外翻力)及Supination(旋後),而最容易產生脫位或脫臼的位置則是手肘屈曲30到40度。(C)橈骨頭是向後外側脫位。(D)可用以檢查的測試(通常是將壓力施加於LUCL上)包括 : 1. Lateral pivot-shift test2. Posterolateral rotatory drawer test3. Chair push-up test4. Prone push-up test5. Table-top relocation test