問題詳情

33.High-flux透析膜孔徑較大,可增加毒素的排除,但也可能導致下列何種藥品的移除增加?
(A)amiodarone
(B)digoxin
(C)phenytoin
(D)vancomycin

參考答案

答案:D
難度:適中0.480519
統計:A(3),B(16),C(21),D(37),E(0)

用户評論

張詠婷】評論

高透量膜的可以清除中、大分子的尿毒與雜質也能在短時間移除大量水份和濾除小分子毒素。在透析期間,血中 vancomycin 濃度快速被透析膜洗出,而呈現急遽下降的曲線,並於透析結束後,達到 vancomycin 血中濃度的最低點Ref:藥學人生

Chelsea Chen】評論

amiodarone, digoxin, phenytoin 都是high protein-binding,就算high-flux 也洗不出去

通役府】評論

以上樓層感覺都沒回答到問題點...amiodarone與phenytoin為高度蛋白結合,且血漿蛋白分子量遠大於vanco,透析效果很差。digoxin跟vancomycin蛋白結合低(所以樓上根本說錯),分別為20~30%跟50%,反而vanco蛋白結合較高!但digoxin分佈體積超大(800L,大量分佈並結合至血管外組織),vanco為0.5-1L/kg,因此digoxin透析效果非常有限,反而vanco易被透析掉。綜上所述,vanco為正解。

加油】評論

林先生每週血液透析三次,近日發生肺炎,經抗生素敏感性試驗後決定開立vancomycin,【題組】59.他 使用高通透性的透析膜,則如何給藥最合適? (A)Vancomycin 500 mg IV qd (B)Vancomycin 500 mg IV每週三次,透析後給藥 (C)Vancomycin 1 g IV q12h (D)Vancomycin 125 mg IV qid專技 - 藥物治療學- 103 年 - 103年第二次專技高考藥物治療學更正#17189答案:B