問題詳情

43.臨床甲狀腺造影如圖所示，在 LAO 看不到如 RAO 或 ANT 圖中箭頭所指的影像，最可能為何？（RAO: right anterior oblique，ANT: anterior，LAO: left anterior oblique）


(A)腫塊
(B)食道
(C)假影
(D)異常甲狀腺

參考答案

答案：B
難度：簡單0.695
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用户評論

【RadiationWhy】評論

目前臨床上有在使用的甲狀腺造影藥物就是I-131和99mTc-Pertechnetate，I-123因為較貴所以臨床很少使用，但不論是哪一個甲狀腺造影藥物代謝路徑都有唾液。首先，食道的解剖位置位於胸腔後方、脊柱前面，食道最上端靠近喉嚨的部分與左側甲狀腺貼近，看ANT箭頭處頭處還蠻符合食道的位置的。再來，在RAO這張看到箭頭處的吸收感覺是一個長條形，又符合食道的形狀。最後，食道的位置在胸腔後方且稍微偏左一點點，在LAO這張食道與甲狀腺左葉重疊，所以就看不到了。到目前為止是蠻像是食道的，但食道到底為什麼會有藥物聚積？我猜測是因為甲狀腺造影藥物從唾液代謝出來到達口腔後又被吞下去，所以在食道會有淡淡的藥物聚積。