問題詳情

16.對於腰椎小面關節之滑液囊半月軟骨夾擠症狀的評估,下列敘述何者正確?①患者多半為腰椎活動度高的年輕人,常常發作於坐姿下轉身向後拿東西的動作 ②側彎遠離痛側時最為疼痛 ③痛側腳的直膝抬腿測試時,可於髂後上棘(PSIS)誘發急性疼痛 ④急性期通常合併有神經性症狀
(A)僅①②④
(B)僅②③
(C)僅②③④
(D)僅①③

參考答案

答案:B
難度:適中0.666667
統計:A(0),B(2),C(0),D(1),E(0)

用户評論

Shiou Jen】評論

*病理機轉:1.突然或異常動作造成半月軟骨或小面關節囊在關節面受到包覆性擠壓,使得關節囊疼痛或限制疼痛。2.鎖背機制:類似半月板卡在上關節囊或下關節囊皺褶間,使得flex後要恢復ext的姿勢(彎腰後要起身)有困難,也稱外夾擠。*機能損傷與功能限制①疼痛:休息可緩解急性期,所有的動作都會產生疼痛及肌肉防禦性收縮亞急性期及慢性疼痛與固定(制動immobility)時間或過度活動有關②影響姿勢機能③影響脊椎伸直機能:伸直導致椎間孔狹窄,致加重神經症狀;因此持續或重複動性伸直活動會加劇症狀。也就是說,ext受限Stroke Test: 測試腳單腳站,lumbar ext + rot (轉向患側)會誘發症狀④任何需要彈性及軀幹長時間重複性動作的功能活動,如果重複抬舉或攜拿重物,都會加劇發炎的脊椎症狀