問題詳情

49.一位25歲女性,過去沒有任何病史,因為神智不清被送到急診處。身體檢查沒有異常,但是血糖35mg/dL,一小時後經靜脈注射葡萄糖輸液,神智恢復。隔日早晨又出現低血糖45mg/dL,同時被檢測有高血鈣13mg/dL。她最不可能有的病灶為:
(A)胰島素瘤(insulinoma)
(B)副甲狀腺瘤(parathyroid adenoma)
(C)甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma)
(D)泌乳激素瘤(pituitary prolctnoma)

參考答案

答案:C
難度:適中0.54
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用户評論

fmchdoctor】評論

(A)胰島素瘤(insulinoma) 對(B)副甲狀腺瘤(parathyroid adenoma) 對(C)甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma) 不會引起低血糖,也不會引起高血鈣(D)泌乳激素瘤(pituitary prolctnoma) 對 ·       髓質癌(Medullary Carcinoma):由濾泡旁的C細胞癌變產生,佔所有甲狀腺癌的5~7%,其中20~25%的病人有家族病史(含有RET致癌基因突變,多發性內分泌瘤),惡性度較其它分化型甲狀腺癌高,有時轉移至肝、肺和骨頭。此癌症會分泌降鈣素(calcitonin)及癌胚抗原(CEA),可作為腫瘤追踪的標記。標準的手術術式為甲狀腺全切除術+頸部中間分區的淋巴結廓清術。此類型癌症不攝取碘,對放射線和化學藥物治療的反應不良。