【評論主題】6.鼓膜（tympanic membrane）的體感覺由下列那些神經支配？①三叉神經（trigeminal nerve） ②顏面神經 （facial nerve） ③前庭耳蝸神經（vestibulo
【評論內容】The lateral surface of the tympanic membrane, the external auditory canal, and the external acoustic meatus are all innervated by nervus intermedius (a branch of CN VII), the auriculotemporal nerve (CN V3), and the auricular branch of the vagus nerve(CN 10), and the tympanic branch of the glossopharyngeal(CN9) also supply it.
【評論主題】4.下視丘（hypothalamus）的那兩個神經核，其神經纖維進到腦下腺後葉（posterior lobe of pituitary gland）釋放激素？ (A)室旁核（paraventricu
【評論內容】(A) 室旁核（paraventricular nucleus）與視上核（supraoptic nucleus）
【評論主題】13.頭部外側近翼點（pterion）處受到撞擊，數小時後發生硬腦膜外血腫，最可能是下列那一血管破裂？ (A)硬腦膜靜脈竇（dural sinus） (B)腦膜中動脈（middle meningea
【評論內容】(B) 腦膜中動脈（middle meningeal artery）
【評論主題】11.下列何者的收縮，是由第七對腦神經（CN VII）支配？ (A)嚼肌（masseter muscle） (B)內翼肌（medial pterygoid muscle） (C)鐙骨肌（staped
【評論內容】(C) 鐙骨肌（stapedius muscle）
【評論主題】10.下列何者位於後顱窩（posterior cranial fossa）？ (A)盲孔（foramen cecum） (B)弓狀隆起（arcuate eminence） (C)乙狀竇溝（groov
【評論內容】(C) 乙狀竇溝（groove for sigmoid sinus）
【評論主題】3.70歲男性病人，過去病史有高血壓及B型肝炎，最近3個月因活動時呼吸氣促而逐漸臥床，身體診察時發現病人端坐時比平躺時更覺得胸悶吸不到氣，下列身體診察何者對確定診斷最沒有幫助？ (A)Castell&
【評論內容】
選(D)right ventricle heave
(A)Castell's sign DDx: splenomegaly(B)abdominal shifting dullness DDX: ascites(C)diastolic rumbling heart murmur DDx: aortic regurgitation (D)right ventricle heave 診斷:right ventricle hypertrophy
【評論主題】1.關於造成昏厥（syncope）的原因，下列敘述何者最不適當？(A)血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）是最常見的原因 (B)心因性（cardiac）昏厥的原因包括心律不整（ar
【評論內容】
選 (C)姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）也可能造成昏厥。在站立後第3分鐘時收縮壓下降15毫米汞柱或是舒 張壓下降5毫米汞柱，符合姿勢性低血壓的定義
(A)血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）是最常見的原因 對(B)心因性（cardiac）昏厥的原因包括心律不整（arrhythmias）及結構性心臟病（structural heart disease） 對(C)姿勢性低血壓（orthostatic hypotension）也可能造成昏厥。在站立後第3分鐘時收縮壓下降15毫米汞柱或是舒 張壓下降5毫米汞柱，符合姿勢性低血壓的定義 --> 體位性低血壓定義為與坐位或仰臥位的血壓相比，站立後三分鐘內收縮壓降低20 mm Hg 或舒張壓降低10 mm Hg。(D)懷疑是血管迷走神經性昏厥（vasovagal syncope）時可建議病人做傾斜床測試（tilt table test） 對
【評論主題】66. 男性 25 歲 因突發性頭痛、發燒、寒顫、噁心及嘔吐而至急診就醫，身體檢查發現有頸部僵硬及 Brudzinski sign ( + ) 與 Kerning sign ( + ) ，若為細菌性腦
【評論內容】(A) CSF 外觀清澈 --濃濁(B)☆☆☆ 4,000...
【評論主題】50. 女性 35 歲，因眼球突出、心跳急促及月經不規則至門診就醫，T 3： 272 ng / dL ( 正常值64 ～ 152 ng / dL ) ，free T 4： 6.54 ng / dL (
【評論內容】(C) 葛瑞夫茲氏症 ( Graves’ ...
【評論主題】42. 病人 75 歲，昨日開始腹痛合併腹瀉多次，水狀糞便含血。有糖尿病及中風病史居住於護理之家。體溫 38 8 ℃、血壓 128/ 80 mmHg 且意識清醒。應優先給予下列哪一項檢查或處置？(A)
【評論內容】(D) stool culture Wa☆☆☆☆ ...
【評論主題】20. 年輕女性主訴發燒、右側腰痛 2 天，且有噁心、嘔吐症狀，抽血結果白血球 16,200 / µ L，身體檢查發現右側肋骨脊椎角 ( costovertebral angle ) 有敲痛 ( kn
【評論內容】(A) acute pyelonephr☆☆☆☆ Ｓ☆:★★...
【評論主題】3. 有關嗎啡類止痛劑的說明，下列何者正確？(A) 主要藉由 μ receptor 達到止痛效果，可能產生心搏過快及瞳孔放大等反應(B) meperidine ( Demerol® ) 常用於急性胰臟
【評論內容】(A) 主要藉由 μ receptor ★★★★★★...
【評論主題】38. 一位接受心臟手術後病人，出現胸悶不安；心跳： 115 次 / 分鐘；呼吸： 25 次 / 分鐘；血壓： 88 / 58 mmHg；吸氣時血壓下降 12 mmHg； CVP： 24 cmH 2O
【評論內容】心包填塞包括以下臨床表現： 頸靜脈怒張(...
【評論主題】21. 駢文具有句式對偶整齊，詞藻華麗，聲律和諧，多用典故等特點。請依據上述特點，判斷下列哪個選項應該是駢文?(A)桃之夭夭，灼灼其華(B)庭中有奇樹，綠葉發花滋(C)蟬吟鶴唳，水響猿啼。英英相雜，綿
【評論內容】
(C)蟬吟鶴唳，水響猿 啼。英英相雜，綿綿成韻
【評論主題】20. 與宋元思書是作者吳均寫給他的朋友宋元思的一封信。信中描述富春江山水的壯麗奇景，以及作者觀看山水後的心境變化。如果你是吳均，正打算將這封信寄給宋元思，請問信封外的中間欄應是下列哪個寫法才正確?(
【評論內容】(D)宋元思先生 臺啟。 (3) 上款寫...
【評論主題】44.下列何種構造的上皮，不是移形上皮（transitional epithelium）？(A)腎盂（renal pelvis） (B)尿道近端（proximal part of the urethr
【評論內容】
(D)尿道外口（external urethral orifice）
移行上皮（Transitional epithelium）是一個由數層細胞組成的上皮細胞，可分為表層細胞、中間層細胞和基底層細胞，屬於假復層纖毛柱狀上皮的其中一種。是位於腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的上皮的組織。
【評論主題】43.十二指腸腺（Brunner's gland）位於：(A)黏膜（mucosa） (B)黏膜下層（submucosa） (C)外肌層（muscularis externa） (D)外膜（a
【評論內容】
(B)黏膜下層（submucosa）
十二指腸壁黏膜下層內有Brunner glands，主要分布在十二指腸的第1～2段，分泌膠狀鹼性黏液，可保護十二指腸黏膜免受胰液和胃液的消化和腐蝕。
【評論主題】41.有關肌型動脈（muscular artery）的敘述，下列何者正確？(A)外膜（tunica adventitia）是血管壁最薄的一層 (B)中膜（tunica media）的主要組成是彈性板（
【評論內容】(D)有明顯的波浪狀內彈性膜（inter☆☆☆ ...
【評論主題】40.蒲金氏細胞（Purkinje cells）是位於：(A)大腦皮質（cerebral cortex） (B)小腦皮質（cerebellar cortex） (C)丘腦（thalamus） (D)脊
【評論內容】
(B)小腦皮質（cerebellar cortex）
【評論主題】36.汗腺的分泌部（secretory part of sweat gland）之發育，主要衍生自下列何者？(A)體表外胚層（surface ectoderm） (B)神經嵴（neural crest
【評論內容】
(A)體表外胚層（surface ectoderm）
口訣：外表感神腺，內呼消肝胰，其餘為中胚層。
1.外胚層口訣：外（外胚層）表（表皮及其附屬結構）感（感覺器官）神（神經系統）腺（特指皮膚的附屬結構如汗腺、皮脂腺及唾液腺等）。
具體解釋：
外胚層由動物極細胞形成。皮膚的表皮極其附屬結構、神經系統和感覺器官由其發育而來。皮膚的表皮，表皮的延伸部分，如口腔黏膜、鼻黏膜等是由外胚層發育而來的。皮膚的附屬結構是指汗腺、皮脂腺及唾液腺等。神經系統包括腦、脊髓和它們發出的腦神經等，感覺器官主要是指眼、耳等。
2.內胚層口訣：內（內胚層）呼（呼吸道上皮）消（消化道上皮）肝胰（肝臟和胰臟）。
具體解釋：內胚層是由植物極細胞形成。呼吸道上皮和消化道上皮以及由消化道上皮特化而來的各種消化腺，如肝臟、胰腺、胃腺、腸腺等由其發育而來。呼吸道上皮是指咽、喉、支氣管、各級細支氣管的內壁表面的上皮，肺泡上皮也屬於呼吸道上皮。消化道上皮是指咽、食道、胃、小腸、大腸的內壁表面的上皮。
3.中胚層口訣：其餘中胚來演戲。
具體解釋：（可以不看）：中胚層主要是由動物極內卷細胞形成的。骨骼和肌肉構成的運動系統、皮膚的真皮、整個循環系統、排泄系統、生殖系統及內臟器官的外膜等由其發育而來。循環系統包括心臟、血管以及在心臟和血管中流動的血液，造血器官——骨髓也是由中胚層發育而來的。淋巴管、淋巴器官也是由中胚層發育來的。排泄系統包括腎臟、輸尿管、膀胱等均是由中胚層發育而來的。
連起來記憶為：外表感神腺，內呼消肝胰，其餘中胚層來演戲。
【評論主題】35.下列何者發育不正常，最可能會造成先天斜頸（congenital torticollis/wryneck）？(A)斜角肌（scalene muscle） (B)胸鎖乳突肌（sternocleido
【評論內容】
(B)胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）
斜頸(肌肉性斜頸)，俗稱歪脖子，是因為頸部最大的肌肉「胸鎖乳突肌」發生纖維化所致。 「胸鎖乳突肌」位於頸部的兩側，當一側的肌肉發生纖維化，這一側的肌肉即變硬、變短，會使頭部往該側歪斜，而下巴則斜向另一側。
【評論主題】34.鎚骨（malleus），砧骨（incus），和鐙骨（stapes）是源自：(A)第1和第2咽弓（pharyngeal arch） (B)第2和第3咽弓（pharyngeal arch） (C)第
【評論內容】
(A)第1和第2咽弓（pharyngeal arch）
【評論主題】33.大部分腹側腸繫膜（ventral mesentery）在胚胎發育過程中都會消失，下列何者尾端仍保留此構造？(A)原始咽（primordial pharynx） (B)前腸（foregut） (C
【評論內容】胰腺在源自前腸尾部的內胚芽（腹側........
【評論主題】29.當腳部的跗骨隧道（tarsal tunnel）發炎時，最容易傷及下列何者？(A)脛神經（tibial nerve） (B)腓腸神經（sural nerve） (C)腓深神經（deep fibul
【評論內容】
(A)脛神經（tibial nerve）
【評論主題】28.下列那兩塊肌肉的肌腱，在足底內側交叉？(A)脛前肌（tibialis anterior）與脛後肌（tibialis posterior） (B)腓骨長肌（fibularis longus）與腓骨
【評論內容】
(C)屈 趾長肌（flexor hallucis longus）與屈趾長肌（flexor digitorum longus）
【評論主題】25.肝臟的內臟面（visceral surface），看不到下列何構造？(A)腎上腺壓迹（suprarenal impression） (B)食道壓迹（esophageal impression）
【評論內容】
(C)胰臟壓迹（pancreatic impression）
肝 臟面：胃壓跡 · 十二指腸壓跡 · 結腸壓跡 · 腎壓跡 · 肝腎上腺壓跡
【評論主題】24.十二指腸懸肌（suspensory muscle of duodenum）由何處來的肌肉形成？(A)腰大肌（psoas major muscle） (B)腰方肌（quadratus lumbor
【評論內容】
十二指腸懸肌的組成包含了來自橫膈的骨骼肌纖維，以及來自十二指腸上升段及水平段平滑肌的肌纖維帶。 當其收縮時，會牽拉十二指腸的第三及第四部分，並拉開十二指腸空腸曲的夾角，使腸道內的食糜更能順利推動。
【評論主題】22.有關肋間肌群的敘述，下列何者錯誤？(A)平靜吸氣（產生胸腔負壓）時，支撐肋間空間 (B)平靜呼吸時，肋間內外肌交替收縮，以提高或降低肋骨 (C)打噴嚏時，快速收縮以擠壓出胸腔內空氣 (D)深呼吸
【評論內容】(B)平靜呼吸時，肋間內外肌交替收縮，以...
【評論主題】29 有關表面作用劑（surfactant）敘述，下列何者錯誤？(A)增加肺順應性（lung compliance） (B)穩定大肺泡，預防萎縮 (C)減少小肺泡的表面張力（surface tensi
【評論內容】(A)增加肺順應性（lung compl☆☆☆☆☆）...
【評論主題】64 抗癌藥物中，下列何者有明顯的周邊神經毒性與肝毒性？(A) Busulfan (B) Cisplatin (C) Doxorubicin (D) Oxaliplatin
【評論內容】神經毒性是Oxaliplatin 最常見...
【評論主題】63 下列何種藥物可以治療免疫不全病人，因感染巨細胞病毒（CMV）導致視網膜炎，以及對 acyclovir 無效之單純疱疹病毒感染？ (A) Cidofovir (B) Fomivirsen (C)
【評論內容】(C) Foscarnet 譯自英文-F...
【評論主題】62 有關體重控制藥物 Lorcaserin 的敘述，下列何者錯誤？(A)是 serotonin reuptake 的抑制劑 (B)可刺激 pro-opiomelanocortin 神經而活化 mel
【評論內容】Lorcaserin為血清素5-HT2C★★★★★★★, ...
【評論主題】61 下列何種藥物可預防或減輕因使用 Aspirin 造成之消化性潰瘍？(A) Biscodyl (B) Lactulose (C) Misoprostol (D) Sorbitol
【評論內容】
Misoprostol
藥理作用
本品為一種合成的前列腺素E1類似物，它能抑制胃酸分泌，又能刺激胃和十二指腸的黏液分泌，保護胃腸膜細胞
用法用量1. 十二指腸潰瘍、胃潰瘍：1天劑量為800mcg，分二次或四次於早餐/或每一主餐前以及睡前服用，連續治療4～8星期。2. 預防NSAIDs所導致之消化性潰瘍：每次200mcg，一天兩次，一天三次或一天四次。視需要可持續治療。使用劑量應依個別病人臨床狀況而定。【評論主題】52 動情素在臨床上用來治療攝護腺癌，是因為下列何種藥理作用？(A)可以增加腎素（renin）的分泌 (B)可以和攝護腺癌細胞的動情素受體結合，而調控基因表現 (C)具有拮抗雄性素的作用 (D)可以經
【評論內容】(C)具有拮抗雄性素的作用 至於es...
【評論主題】48 下列那一種關節炎是好發於年輕男性的薦腸骨關節及 HLA-B27 呈陽性？(A)黏連性脊椎關節炎（ankylosing spondyloarthritis） (B)類風濕性關節炎（rheumato
【評論內容】診斷名稱Ankylosingspondy☆☆☆☆☆★★...
【評論主題】47 關於腎臟囊腫疾病（cystic disease of the kidney），下列何者錯誤？(A)單純性囊腫（simple cyst）一般為臨床上無害的變異 (B)成人多囊性腎病（adult p
【評論內容】(A)單純性囊腫（simple cyst）...
【評論主題】46 關於發生於胃的黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma, MALToma）之敘述，下列何者錯誤？ (A)與慢性胃炎（chron
【評論內容】(A)與慢性胃炎（chronic gas☆☆☆☆☆☆）...
【評論主題】45 顯微鏡下，肺腫瘤細胞的細胞質少且呈圓形或橢圓形，具有神經內分泌的特性，是下列那一種肺腫瘤？(A)腺癌（adenocarcinoma） (B)鱗狀細胞癌（squamous cell carcino
【評論內容】小細胞肺癌是神經內分泌腫瘤的一種，即神經...
【評論主題】42 25 歲女性，因下腹部不適就醫，經醫師檢查後確定為良性卵巢腫瘤。下列何者的可能性最高？(A)卵黃囊腫瘤（yolk sac tumor） (B)成熟畸胎瘤（mature teratoma） (C)
【評論內容】(B)成熟畸胎瘤（mature tera☆☆☆☆）...
【評論主題】41 鏈球菌感染後腎絲球腎炎（post-streptococcal glomerulonephritis）之主要臨床表現，下列何者錯誤？(A)血尿（hematuria） (B)氮血症（azotemia
【評論內容】(A)血尿（hematuria） (B)★★★（...
【評論主題】40 梅克爾氏憩室（Meckel diverticulum）最常見的異位組織，下列何者正確？(A)肝組織 (B)胃黏膜 (C)脾組織 (D)唾液腺
【評論內容】梅克爾憩室屬真性憩室(a true co...
【評論主題】39 胎兒紅血球母細胞症（erythroblastosis fetalis）的主要病因為何？(A)母親的血紅素球蛋白 β 鏈異常 (B)母親與胎兒血型不合 (C)母親的紅血球細胞膜異常 (D)母親葉酸
【評論內容】(B)母親與胎兒血.....看完整詳...
【評論主題】33 血清素（serotonin）是屬於那一類之炎症化學介質？(A)血管活性胺（vasoactive amine） (B)激肽系統（kinin system） (C)補體系統（complement s
【評論內容】(A)血管活性胺（vasoactive ☆☆☆☆☆） ...
【評論主題】32 下列那個物質不會出現在乳糜微粒（chylomicron）中？(A)特低密度脂蛋白（very-low-density lipoprotein） (B)維生素 D（vitamin D） (C)磷脂質
【評論內容】(A)特低密度脂蛋白（very-low-...
【評論主題】31 有關腸道中脂解酶（lipase）的敘述，下列何者正確？(A)主要由肝臟製造分泌 (B)協助乳化脂肪 (C)使乳糜微粒（chylomicron）分解成單酸甘油酯（monoglyceride）和游離
【評論內容】(A) 主要由肝臟製造分泌 胰臟製造(B)...
【評論主題】29 有關表面作用劑（surfactant）敘述，下列何者錯誤？(A)增加肺順應性（lung compliance） (B)穩定大肺泡，預防萎縮 (C)減少小肺泡的表面張力（surface tensi
【評論內容】(A)增加肺順應性（lung compl☆☆☆☆☆）...
【評論主題】25 甲狀腺激素（thyroid hormone）合成的第一個步驟，下列過程何者正確？(A)酪胺酸（tyrosine）的碘化 (B)甲狀腺素（T4）轉變為三碘甲狀腺素（T3） (C)雙碘酪胺酸（DIT
【評論內容】(D)碘離子（I-）轉換為.....觀看★★★★，...
【評論主題】24 下列何種激素最可能造成血管平滑肌的收縮？(A)醛固酮（aldosterone） (B)副甲狀腺素（PTH） (C)抗利尿激素（ADH） (D)多巴胺（dopamine）
【評論內容】抗利尿激素，又稱血管升壓素，是由9 個氨...
【評論主題】23 褪黑激素（melatonin）主要由腦部那一區域的腺體所分泌？(A)下視丘（hypothalamus） (B)上視丘（epithalamus） (C)視丘（thalamus） (D)前額葉皮質（
【評論內容】生理時鐘是怎麼運作？一張圖秒懂！當光線從...
【評論主題】16 股神經（femoral nerve）受損，最可能發生下列何種情形？(A)大腿內收功能不全 (B)膝反射消失 (C)男性陰莖皮膚感覺消失 (D)足無法外翻
【評論內容】
選(B)膝反★★★...
【評論主題】20 當血壓升高時，頸動脈竇內的壓力接受器因應壓力變化而引發之神經衝動，會傳至何處來調節血壓的平衡？ (A)大腦 (B)中腦 (C)橋腦 (D)延腦
【評論內容】(D)延腦 B. Pressorecep☆☆☆☆ ...
【評論主題】17 有關骨骼肌與心肌收縮的比較，下列敘述何者正確？(A)兩者都是透過橫小管來傳導動作電位 (B)兩者的收縮速度都很慢 (C)骨骼肌與心肌一樣，肌纖維長度越長，收縮時產生的張力就越大 (D)單一骨骼肌
【評論內容】(A)兩者都是透過橫小管.....看完整...
【評論主題】15 橫結腸不具下列何種構造？(A)腸脂垂 (B)縱走之肌肉帶 (C)結腸袋 (D)小網膜
【評論內容】(A)腸脂垂 對(B)縱走之肌肉帶 對(☆)...
【評論主題】10 心尖的位置約在左鎖骨中線與第幾肋間的交會處？(A)第 3 肋間 (B)第 5 肋間 (C)第 7 肋間 (D)第 9 肋間
【評論內容】選（Ｂ）心尖的位置在左鎖骨.....看完...
【評論主題】6 有關消化道肌肉層的敘述，下列何者正確？(A)除口腔、咽部外，所有消化道的肌肉層皆由平滑肌構成 (B)除口腔、咽部外，所有消化道的肌肉層皆分為內層環向、外層縱向 (C)咽部主要由骨骼肌所構成 (D)
【評論內容】選(C)咽部主要由骨骼肌所構成 肌肉層又...
【評論主題】17.下列那一條血管不適合做為冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass grafting)之繞道管道(conduit)?(A)股動脈(femoral artery)(B)內乳動脈
【評論內容】血管選擇哪些血管可以當冠狀動脈繞道手術之血管通道 ?冠狀動脈繞道手術，用來進行繞道手術的血管通道，身體各部位有許多不同選擇。最早及最廣泛使用的血管通道，是腿部的靜脈血管，我們所選取的是大隱靜脈(greater saphenous vein)，英文縮寫為GSV。除了靜脈血管，還可以選擇動脈血管通道。胸腔壁內的內乳動脈(internal mammary artery，簡稱IMA)，或稱為內胸動脈(internal thoracic artery，簡稱ITA)，左右邊各有一條，均可以成為冠狀動脈繞道手術的血管通道。另外較常使用的是雙手前臂靠大拇指一側的橈動脈，也可以取下來當作冠狀動脈繞道手術的血管通道。在腹腔裡，胃網膜動脈(gastroepiploic artery)也可以游離下來當冠狀動脈繞道手術的血管通道。一般而言，動脈管路使用壽命，也就是長時間的通暢率，動脈管路比靜脈管路的通暢率來的較好。如果使用胸壁內的左右內乳動脈，以及橈動脈或胃網膜動脈，全部使用動脈管路來施行冠狀動脈繞道手術，就稱為全動脈的冠狀動脈繞道手術。
【評論主題】14.下列何種情況最不適合斷指重接(replantation)手術?(A)拇指(thumb)截斷(B)單一手指的多段(multiple level)截斷(C)幼兒斷指(D)單一手指的遠端指節(dist
【評論內容】接指的絕對適應症如下:(一)拇指斷指(二)雙側斷指(三)多指斷指(四)手部截斷(五)前臂截斷(六)小兒斷指，另外一些因外傷造成血循受損的手部損傷也需接受顯微血管接合，方能挽回患肢！
【評論主題】13.關於手部先天性併指症(syndactyly)的敘述,何者錯誤?(A)可單獨發生,也有可能合併其他症候群,如Poland syndrome(B)最常受影響的手指是拇指與食指之併指(C)手指的成形在
【評論內容】指頭多一根或併在一起，是兩種最常見的手部先天性畸形，其發生率高達千分之一左右，就像其他的先天性畸形一樣，其原因除了遺傳因素以外，環境因素如懷孕時胎兒受藥物、毒物、病毒、放射線及母體疾病的影響，亦相當重要。
【評論主題】12.關於燒傷病人焦痂切開術(escharotomy)之敘述,何者錯誤?(A)肢體的整圈全層燒燙傷,是手術的適應症(B)胸廓的全層燒燙傷,造成呼吸困難,是手術的適應症(C)焦痂切開術(escharot
【評論內容】焦痂切開術與筋膜切開術有所不同：esc...
【評論主題】7根據美國創傷外科學會分級(American Association for the Surgery of Trauma grading scales),下列肝臟創傷的分級何者錯誤?(A)裂傷深度1公
【評論內容】分級AAST Liver injury ☆☆☆☆☆，...
【評論主題】6.有關寢痕瘤(Keloid),下列敘述何者錯誤?(A)較易發生在臉部、低於鎖骨的軀幹部及下肢(B)較常發生在皮膚顏色較深的人種例如非美國人、亞洲人及拉丁裔人(C)其盛行率約15%〜20%(D)目前仍
【評論內容】好發於女性，多位於臉.....看完整詳...
【評論主題】4.腎臟移植後一個月內,何種感染較少發生?(A)B型肝炎活化(B)傷口感染(C)泌尿道感染(D)際球菌感染(cryptooccal infection)
【評論內容】· 通常在腎臟移植手術後第一個...
【評論主題】3.54歲男性,體重65公斤,因直腸癌接受根治性直腸全切除併大腸肛門吻合術及过腸造瘻術,術後恢復良好,於術後第三天開始由口進食但術後第八天主訴全身倦怠無力,理學檢查發現血壓90/40mmHg·心跳10
【評論內容】下消化道人工造口之合併症:A. 代謝性合★★...
【評論主題】2.針對外傷病患的初始評估(initialassessme,首先會進行primarysurvy下列對於primarysu·何者錯誤?(A)第一步是呼吸道(airway暢通的檢查,操作時須同時注意cer
【評論內容】張力性氣胸是ㄧ種立即致命的緊急情, 必須★...
【評論主題】78.下列關於高滲透壓高血糖狀態(Hyperosmolar hyperglycemic state，HHS)之敘述，何者錯誤?(A)HHS的定義為血糖值＞600milligrams/dL且血漿滲透既＞
【評論內容】(A)HHS的定義為血糖值＞600mil...
【評論主題】76.下列何者最不適合同步心臟整流(synchronizedcardovsion)?(A)心室頻脈(ventriculartachycaria)合併休克的病人 (B)心房顫動合併快速心室反應( )意識
【評論內容】(D)沒有呼吸心跳的心室顫動(ventr...
【評論主題】69.70歲男性,高血脂症服藥穩定控制,體適能普通,休息時心跳66下/分鐘,血壓122/80mmHg,醫師建議運動以預防心血管疾病。有關其運動處方,下列何者最不適當?(A)運動型態:平地步行健走,安全
【評論內容】(B)運動強度:由輕度開始,漸進到中等強★,...
【評論主題】64.張先生,30歲,有皮過敏(skin allery)病史。因感冒後斷斷續續咳嗽2個月求診。主訴最近四、五年來,每當感冒後常常咳嗽會持續超過一個月以上,且好發於秋冬之際。依病人所述,下列何者症狀最不
【評論內容】
(D)吸入支氣管擴張劑後一秒量(FEV1)較吸入前增200ml且＞12%
• 使用支氣管擴張劑後的測量值,可協助醫師診斷不同的阻塞性肺病
– 具可逆性的定義通常是FEV1改變必須相較基礎值提升≥12%且≥ 200
– 若增加 400 mL (或 >12%)可解讀為顯著增加4
– 不過,只依據急性支氣管擴張劑可逆性試驗的結果,並無法確認診斷1,應參照患者的臨 床病史和檢查,判讀測量結果
• COPD 患者使用支氣管擴張劑後,FEV1 可能增加,不能因此排除 COPD 的診斷
【評論主題】41.子宮肌瘤與懷孕的關係，下列敘述何者較不適當？(A)大部分的子宮肌瘤在懷孕期間不會變大(B)子宮肌瘤在懷孕期間，經常導致不好的預後（outcome）(C)子宮肌瘤手術後採取陰道生產時，其發生子宮破
【評論內容】子宮肌瘤患者不孕和流產發生率比一般婦女高...
【評論主題】39.懷孕期間，母胎感染症經垂直傳播可引致子宮內胎兒感染（intrauterine fetal infection）導致胎兒缺陷。下列那一項胎兒超音波表徵不符合母胎感染病源的致畸型效應（teratog
【評論內容】衛生署疾病管制局發布今年首例弓形蟲感染症...
【評論主題】38.38歲孕婦，為一B型肝炎（hepatitis B）感染者，懷孕26週血清檢驗結果：B型肝炎表面抗原陽性HBsAg(+)，B型肝炎e抗原陽性HBeAg(+)，B型肝炎病毒量HBV viral lo
【評論內容】B型肝炎從以前到現在都是「國病」，...
【評論主題】30.33歲女性，G2P0A1，最後一次月經開始日為9週前，因自行驗孕呈陽性反應而來門診作第一次產檢，她上一胎是早期懷孕合併自然流產，這一胎是計畫性懷孕；來門診時母親的體溫、心跳速率、呼吸速率、血壓均
【評論內容】6週以上, 聽不到心音.....看完整詳...
【評論主題】26.某病人因吞食不明液體輕生，家人發現後緊急送至急診室，下列敘述何者正確？(A)鹼性溶液腐蝕性較酸性溶液強，造成深層組織受損之機率較高(B)如家屬查明吞食之液體屬強酸或強鹼時，則可用對應之鹼或酸性溶
【評論內容】食道腐蝕性傷害是指吞下了具腐蝕性的物質,...
【評論主題】49.一位25歲女性，過去沒有任何病史,因為神智不清被送到急診處。身體檢查沒有異常,但是血糖35mg/dL,一小時後經靜脈注射葡萄糖輸液,神智恢復。隔日早晨又出現低血糖45mg/dL,同時被檢測有高血
【評論內容】
(A)胰島素瘤(insulinoma) 對(B)副甲狀腺瘤(parathyroid adenoma) 對(C)甲狀腺髓質癌(medullary thyroid carcinoma) 不會引起低血糖,也不會引起高血鈣(D)泌乳激素瘤(pituitary prolctnoma) 對
· 髓質癌（Medullary Carcinoma）：由濾泡旁的C細胞癌變產生，佔所有甲狀腺癌的5～7%，其中20～25%的病人有家族病史（含有RET致癌基因突變，多發性內分泌瘤），惡性度較其它分化型甲狀腺癌高，有時轉移至肝、肺和骨頭。此癌症會分泌降鈣素（calcitonin)及癌胚抗原（CEA），可作為腫瘤追踪的標記。標準的手術術式為甲狀腺全切除術＋頸部中間分區的淋巴結廓清術。此類型癌症不攝取碘，對放射線和化學藥物治療的反應不良。
【評論主題】47.下列有關原發性肺纖維化(idiopathicpulmonay fbros)之敘述，何者錯誤?(A)是自發性間質性肺炎(idiopathicinterstitial peumonia)中最常見的一
【評論內容】(A)是自發性間質性肺炎(idiopat...
【評論主題】46.23歲女性幼稚園老師,無過往病史,因4天的咳嗽、胸痛至急診求治,體溫38.8℃,呼吸不順暢,聽診顯示左側下肺部呼吸聲減弱，觸診之觸覺震顫(tactile fremitus)降低,叩診左下肺部有濁
【評論內容】(D)需考慮胸腔穿刺術(thoracen☆☆☆☆☆)...
【評論主題】45.24歲男性因為高燒、喉嚨不適與肌肉酸痛,被診斷出罹患H3N2流感，有關此病症之敘述,下列何者錯誤?(A)屬於B型流感,曾因為抗原突變造成全球大流行(B)以oseltamivir治療效果優於ada
【評論內容】
（Ａ）屬於B型流感,曾因為抗原突變造成全球大流行 抗原轉變才會引起全球大流行
Genetics
• influenza viruses have 8 segments in the genome
• genetic/antigenic shift
◦ reassortment of viral genome segments, such as between human and swine strains, can cause pandemics
• genetic/antigenic drift
random mutationsin the H or N gene can cause epidemics
【評論主題】44.有開類肉瘤病(sarcoidosis,下列敘述何者錯誤?(A)致病機轉與T淋巴球(Tlymphocyte)及巨噬细胞(macrophage)激活有關(B)急性期病患血清中angiotensin-
【評論內容】
(D)肺泡灌洗術(bronchoalveolar lavge)發現淋巴球數目及比例增高，CD4/CD8比例會下降
Evaluation
• Diagnosis is clinical and often one of exclusion
• Chest radiograph
◦ bilateral hilar lymphadenopathy
◦ lungs involved in 90% of the cases
• Labs
◦ ↑ serum ACE (not uniformly)
◦ hypercalcemia
▪ ↑ 1-α-hydroxylase → hypervitaminosis D
▪ can cause hypercalemia and renal failure chronically
▪ commonly tested, less commonly seen (only about 11%)
◦ serum protein electrophoresis (SPE) shows polyclonal gammopathy
◦ lack of response to CD4 TH skin tests (like PPD) due to ↑ lung activity and ↓ systemic activity
• Pulmonary function tests
◦ restrictive pattern is common (normal FEV1/FVC with normal TLC)
▪ however, obstructive or mixed pattern may also be seen
• Bronchoalveolar lavage
◦ high CD4:CD8 T-cell ratio
▪ due to CD4 infiltrate into the interstitium as well as intralveolar space
▪ contrasted to the low ratio in hypersensitivity pneumonitis and HIV
• Biopsy
◦ noncaseating granulomas with multinucleated giant cells
▪ very suggestive of sarcoidosis
◦ laminated calcium concretions present (cause of density on CXR)
【評論主題】42.陳先生每天抽一包菸已40年,最近一年來,走路爬坡出呼吸困難現象,門診的胸部X光檢查顯現兩側肺野皆透亮較黑,若要安排肺功能檢查,下列項目何者最適當?(A)篩檢肺功能(screnispiromety
【評論內容】
肺量計檢查( Screen spirometry )
肺量計可測量三項重要的肺功能指數：
(1)用力呼氣肺活量(FVC)：患者在一口氣內，盡全力呼出的氣體總量。
(2)用力呼氣1秒量(FEV1)：患者用力呼氣時，第1秒的呼氣量。
(3)FEV1/FVC：FEV1對FVC的比值，以分數或百分比表示。
肺容積檢查和用力流量容積曲線(Standard spirometry)：【評論主題】39.下列關於原發性肺癌的敘述,何者錯誤?(A)肺癌局部擴散會造成膈神經(phrenicnerve)麻痺,導致Horner氏症候群(Horners syndrome) (B)Homer氏症候群症狀包括
【評論內容】
A Pancoast tumor can give rise to both Pancoast syndrome and Horner's syndrome. When the brachial plexus roots are involved, it will produce Pancoast syndrome; involvement of sympathetic fibers as they exit the cord at T1 and ascend to the superior cervical ganglion will produce Horner's syndrome.
【評論主題】36.標靶治療藥物imatinib是何種蛋白的抑制劑?(A)Bcr-Abl(B)PML-RARa(C)NF-KB(D)EGFRa
【評論內容】(A)Bcr-Abl Imatinib (☆☆☆☆☆☆☆) ...
【評論主題】33.下列何項検驗對確診全身性紅斑狼瘡(systemicupus erthemtoss幫助最小? (A)抗核抗體(anti-nuclear antibodies) (B)第四補體(C4)(C)全血球計
【評論內容】
沒有(D)抗SSA抗體(anti- SSA antibodies)
【評論主題】32.21歲男性,因為肺炎(pneumonia)住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilesinfluenzae),經詢問病史,病人自15歲起便曾因肺炎於不同醫院住院多次,並一直
【評論內容】Kartagener’s syndrom☆ ☆☆☆☆ ...
【評論主題】31.36歲的女性，自覺有微燒並發現上眼瞼及臉頰部有红疹。近2週,早上醒來時身體無力,必須側身以雙手扶持起床。血液常規檢查正常，血清學檢查ANA1:40speckledC3116mg/dL,C49.8
【評論內容】(A)dermatomy.....看完整...
【評論主題】27.下列4類無症狀性大腸桿菌菌尿症(＞105colonyformnnsm病人，何者最需要接受抗生素治療?(A)24歲性活躍女性(B)30歲懷孕12週女性(C)50糖尿病女性(D)75歲置有長期尿管男
【評論內容】
(B)30歲懷孕12週女性
若病患尿液有細菌但沒有臨床症狀時，不需使用抗生素治療（包括老年病患、脊椎損傷病患、裝導尿管的病患）。懷孕是例外情況，這些病患建議使用7天抗生素治療
【評論主題】25.巴特氏症候群(Bartter's sydome)的腎小管上皮細胞功能失調出現在:(A)近端腎小管(B)亨利氏環粗上升支(C)遠端腎小管(D)集尿小管
【評論內容】
巴特氏症候群（Bartter Syndrome）是一種體染色體隱性遺傳的腎小管疾病，是由於亨利氏環上升枝的厚段對鹽的再吸收出現缺陷，導致低血鉀症、低氯血症、代謝性鹼中毒、高腎素和高醛固酮，但血壓卻正常為特點的腎小管病變的總稱。
【評論主題】22關於急性胰臟炎的嚴重度評估,可包括三大，如risk factors for severity 、markers of severity at admission or within 24 hour
【評論內容】
(A)與嚴重程度相關的因子(riskfactorsfor scverity)包括有年齡>60歲、BMI＜30kg/m2、具有comorbid diseases BMI>30kg/m2(B)markers of severity at admission or within 24 hours之中包括有hemodilution(hematocrit＜40%) hematocrit>44%(C)markers of severity at admission or within 24 hours之中包括有core temperature＜36度或＞38度、heart rate>90 beats/min (D)markers of severity during hospitalization包括有elevated C-reactive protein ( CRP ) 及elevated blood sugar 沒有此項目
【評論主題】19.30歲女性疲倦、關節痛及肝指數異常至胃腸科門診診。病人無搔癢也無藥物濫用過去史。抽血檢查發現AST/ALT : 380/410 U/L (reference value : ≦40/40)、HB
【評論內容】
(A)antibodies to liver-kidney microsomes(anti-LKM)也可能呈現陽性反應
自體免疫性肝炎與ANA, ASMA, LKM1有關
【評論主題】18.下列有關原發性膽管性肝硬化(primary biliary cirrhosis)的敘述,何者錯誤?(A)多數病人抗粒線體抗體(antimitochondrialantibody)為陽性(B)可發
【評論內容】(A)多數病人抗粒線體抗體(antimi...
【評論主題】17.為了避免藥物不良反應,結核病人在開始行抗結核藥物治療後,宜定期做下列之血液檢查,除了:(A)ALT (GPT)(B)bilirubin(C)creatine kinase (CK)(D)紅白血球
【評論內容】
(A)ALT (GPT) 對(B)bilirubin 對(C)creatine kinase (CK) 臨床上常將CK使用於心肌梗塞及肌肉疾病的診斷與監測(D)紅白血球計數 對
【評論主題】16.62歲肝硬化合併黄疸患者,抽血結果如下:albumin2.55g/dL(正常3.5~5.0)；ammona98μg/dL(正常＜70):bilirubin(total):21.05mgdL(正常
【評論內容】(B)ammonia 和 (D)ALT ★★★★...
【評論主題】15.有關dumpingsyndrome，下列何者為最常見的原因?(A)細菌過度滋生(bacteria overgowth(B)攝食過多的碳水化合物(carbohydrate) (C)膽汁排出受阻(D
【評論內容】
傾食症候群(Dumping syndrome)：當胃癌手術後要開始恢復正常飲食時，常常會發生上腹部不適、腹部脹痛、噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道不適等症狀，並出現出汗、全身無力、頭暈、脈搏加快、心悸等血管運動性失調現象。這些症狀稱為傾食症候群，主要是因為攝食高滲透壓、富含醣類食物所產生的反應。
【評論主題】14.肝硬化病人身體診察常發現的身體表徵,下列何者錯誤?(A)胸前有蜘蛛痣(B)紅掌(C)男性出現女乳症(D)下肢靜脈曲張
【評論內容】(A)胸前有蜘蛛痣 對(B)紅掌 對(C)★★...
【評論主題】11.當高血壓病人同時合併下列狀況時,較不考慮有次發性高血壓?(A)抽血檢查發現低血鉀症(B)易有頭痛、心悸和盗汗(C)睡覺會打鼾,且白天常想睡(D)高血脂症
【評論內容】
沒有(D)高血脂症
【評論主題】10.22歲女性因心悸來到急診求診。生命徵象為:意識清楚,體溫37℃,心跳每分鐘160次,血壓110/70毫米汞柱,呼吸每分鐘24次。心電圖如下,以下處置何者最不恰當? (A)胸前電擊100J(B)給
【評論內容】
(A)胸前電擊100J 病人 ABC stable, 不需要電擊
【評論主題】2.下列何種狀況不是使用angiotensin-converting enzyme(ACE)inhibitors的禁忌?(A)腎功能持續惡化(B)低血鉀(C)懷孕 (D)雙側腎動脈狹窄
【評論內容】
(A)腎功能持續惡化 (B)低血鉀 高血鉀(C)懷孕 (D)雙側腎動脈狹窄
【評論主題】12.下列何種營養素，不是主要在十二指腸（Duodenum）和近端空腸（Proximal jejunum）被吸收？(A)鎂（Magnesium） (B)鐵（Iron） (C)葉酸（Folic acid
【評論內容】消化與吸收的功能：小腸能吸收葡萄糖、氨基...
【評論主題】11.六個月大嬰兒，過去無腹部開刀病史，突然發生持續膽汁性嘔吐（Bilious emesis），腹部 X 光呈現小腸以上有明顯腸阻塞，下列那一種疾病最有可能？ (A)幽門狹窄（Pyloric sten
【評論內容】
Midgut volvulus is a condition in which the intestine has become twisted as a result of malrotation during. Malrotation of the intestine occurs when the normal embryologic sequence of bowel development and fixation is interrupted. Although midgut volvulus is a complication of malrotation of bowel and mesenteric malfixation, primary volvulus of the small bowel is a distinctly different and rare entity characterized by torsion of the entire small bowel with normal mesenteric fixation. The condition can occur at any age but is more frequent in infants and children.
The malrotated bowel is prone to torsion (as demonstrated in the first image below), which can lead to midgut volvulus. The second image, from a GI series, shows a lateral view of midgut volvulus.
In neonates, malrotation with midgut volvulus classically presents with bilious vomiting and, as the radiograph below demonstrates, high intestinal obstruction. While most neonates with bilious vomiting do not have midgut volvulus, this diagnosis must be excluded.
【評論主題】10.下列何種急性感染性腹瀉，並非由致病菌直接導致？(A)Staphylococcus aureus (B)Shigella species (C)Salmonella enteritidis (D)
【評論內容】
(A)Staphylococcus aureus 外毒素(B)Shigella species 內毒素(C)Salmonella enteritidis 內毒素(D)Campylobacter jejuni 內毒素
【評論主題】7.新生兒出生後身上發現有 10 幾個咖啡色斑點（café-au-lait spots）如圖所示，最可能罹患下列何種疾病？ (A)Epidermal nevus syndrome(B)Giant ne
【評論內容】神經纖維瘤症(Neurofibroma☆☆☆☆☆,...