問題詳情
68. 有關兒童社區肺炎的敘述，下列何者為是？
(A)不同的年齡層兒童常見的病原都不相同，大於五歲兒童最常見的致病菌為b型嗜血桿菌。
(B)合併胸部外傷與流感併發的細菌性肺炎，肺炎鏈球菌是重要致病菌。
(C)懷疑肺炎鏈球菌肺炎兒童，肺炎鏈球菌抗原測驗之負預測值(negative predictive value)不佳。
(D)有支氣管擴張異常之病人，經驗式治療可考慮使用抗綠膿桿菌之β-lactam抗生素。
(E)經抗生素治療48小時後臨床症狀未改善，則須從新評估治療策略。
參考答案
難度：非常困難0
統計：A(0),B(0),C(2),D(2),E(4)
用户評論
【Chien Muming】評論
申覆之後的答案是D、EA)儘管不大相同，除了新生兒之外最常見的致病菌還是S. pneumoniaeB)Influenza併發的細菌性肺炎，為S. aureusC)Streptococcus antigen test在文獻上的 sensitivity : 0.75，Specificity 有0.95。在小兒族群中的困難在於，驗到有可能只是carriage。反過來說，NPV是滿高的Ref:Respirology. 2013 Nov;18(8):1177-83. doi: 10.1111/resp.12163.