問題詳情
46.63 歲女性，3 週前因下背劇痛至門診求診，並接受 non-steroid anti-inflammatory drug 止痛劑緩解症狀。最近一週開始出現咳嗽、發燒症狀及呼吸急促現象，至急診室求診發現胸部 X 光片有兩側肺野浸潤疑似肺炎現象，無 心臟擴大或肋膜積水，血液檢查白血球：14,200/mm3；neutrophil：70%；eosinophil：25%；C-reactive protein：0.9 mg/dL，其他生化檢查正常。下列何種檢查對確定診斷最有幫助？
(A)胸部電腦斷層
(B)blood antineutrophil cytoplasmic antibody
(C)serum anti-IgE
(D)bronchoalveolar lavage
參考答案
答案：D
難度：計算中-1
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用户評論
【Lexie Grey】評論
支氣管肺泡刷洗檢查(bronchoalveolar lavage)肺部疾病最重要的就是要看顯微鏡下的變化，所以支氣管肺泡刷洗檢查(BAL)可以用bronchoscope把normal saline打進去再回抽取得肺的分泌物，或用 brush去刷mucosa取得一部分組織，甚至可以做biopsy取到小塊組織做病理的檢查。所以說bronchoscopy是很重要的一種檢查方式，因為它可以鑑別很多疾病。一、neutrophil predominant，因為跟人血液的比較像，neutrophil比較多，所以specific較低二、lymphocyte predominant：sarcoidosis、 hypersensitivity pneumonitis、TB、lymphoma