問題詳情

77.心臟血管疾病用藥warfarin的適用劑量與個人的基因多型性相關；如果沒有其他後天環境的影響，下列何種基因多型性組合的適用劑量為最低？
(A)VKORC1 promoter -1639 G/G；CYP2C9*1*1
(B)VKORC1 promoter -1639 A/G；CYP2C9*2*2
(C)VKORC1 promoter -1639 A/A；CYP2C9*3*3
(D)VKORC1 promoter -1639 A/G；CYP2C9*1*2

參考答案

答案：C
難度：適中0.455
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用户評論

【7you】評論

VKORC1 promoter -1639 A/A  -->兩個等位基因都是A -->VKORC活性最低 生理最不促凝 War. 用少CYP2C9*3*3 代謝War. 速度最慢 War. 用少

【RM93】評論

Warfarin可以藉由抑制VKORC1來達到抗凝血的功效，而VKORC1 -1639G>A  homozygous的人本身VKORC1酵素的合成就因為該基因變異而較少，所以使用較低劑量的warfarin就可以達到功效。而CYP2C9和藥物的Phase I metabolism有關，變異型如CYP2C9*2 (430C>T)及CYP2C9*3 (1075A>C)皆會造成藥物Warfarin的清除率降低(特別是homozygous的人)，所以應該給予較低的劑量。綜上，選(C) VKORC1 promoter -1639 A/A；CYP2C9*3*3