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• 【題組】 (二) 若手術中有以下發現，何者不是手術切除之禁忌症？(A) 肝臟轉移(B) 腹膜轉移(C) 肝門部淋巴結轉移(D) Group 9(coeliac trunk)淋巴結轉移
• 104 . 有一位 67 歲胃癌病人，接受根治性胃切除手術，癌病灶位於胃竇部，手術當中己見有漿膜膜層侵犯，決定執行 D2 淋巴結廓清的次全遠端胃切除手術。【題組】(一) 此時淋巴結的廓清術，依據日本胃
• 【題組】 (二) 如果手術中也發現，淋巴結 No. 6 己有癌轉移，此時應該再進一歩做以下那一淋巴結的擴大廓清(D2 plus)，以確保根治切除的完整性?(A) 淋巴結 No. 13(B) 淋巴結 N
• 105 . 急性腹症(acute abdomen)的初步診斷和後續評估，主要依據病史與理學檢查。有關於腹部的理學檢查技巧，【題組】(一) 下列敘述何者是錯誤的?(A) 施行順序為視診→聽診→叩診→觸診
• 【題組】 (二) 下列敘述何者是正確的?(A) 腹部叩診時, 大小腸可能出現濁音(B) 女性腹部下凹如舟狀腹的異常輪廓,可能是卵巢腫瘤或懷孕(C) 檢查肝臟的輪廓時,需使用淺部觸診技巧(D)上腹部可見
• 106 . 25 歲女性因腹痛一天至急診求診，體溫 37.3℃、血壓 90/62mmHg，心跳95/min，呼吸 20/min。理學檢查：右下腹部明顯壓痛(tenderness)，及輕微反彈痛(reb
• 【題組】 (二)針對此一病患，下列敘述何者錯誤？(A) 診斷急性闌尾炎在育齡婦女較男性更具挑戰，需考量共多的鑑別診斷(B) 懷疑急性闌尾炎的育齡婦女，均應進行懷孕檢測(C) 如果有陰道分泌物、子宮頸有
• 107 . 一位 60 歲男性因上腹痛及黃疸兩週，經入院檢查後血液肝功能 T. Bil高達 10 mg%,腫瘤標記 AFP、CEA 正常，超音波檢查發現膽管及膽道腫脹、胰臟頭部有腫瘤，電腦斷層攝影報告
• 【題組】 (二)上述抽血檢查也高度懷疑自體免疫 pancreatitis,下列何種治療或處置不適當？(A) ERCP 置放支架減黃治療(B) CT guide 腫瘤切片手術(C) PTBD 引流減黃治
• 108 . 在胃賁門部附近 3cm 的腫瘤，此腫瘤切除後，腫瘤的病理報告是gastrointestinal stromal tumor (GIST)，其中有絲分裂數(Mitosiscount)為 1/
• 【題組】 (二) 上述之病人經 10 年後，發現肝左外側區段(Left lateral section)有一約 3 公分的球型腫瘤，此時之適合治療方式，為下列何者？(A) 再口服 Imatinib 4
• 109 . 50 歲男性因上腹痛至門診求診，經過問診與理學檢查之後，安排胃鏡檢查發現一個 submucosal tumor at gastric body , 病理切片證實是胃腸道基質細胞瘤 (gas
• 【題組】 (二)以下哪一項不是治療 GIST (胃腸道基質細胞瘤) 的標靶藥物？(A) Imatinib (Glivec®)(B) Capecitabine (Xeloda®)(C) Sunitini
• 110 . 一個 24 歲女性長期有月經過多，容易瘀青和拔牙後流血不易止的狀況。經過檢查後診斷為特發性血小板減少症（idiopathic thrombocytopenicpurpura)，雖然經過類固
• 【題組】 (二) 脾切除術成功後，此病患已不再容易出血,而且她的血小板計數已升高。然而，2 年後，她發現皮膚出現紫癜，而且她的血小板減少到 45,000。此時她應該接受什麼治療？(A) 放射性锝（99
• 111 . 64 歲男性因小腸套疊接受開刀，套疊之腸段作切除時發現小腸腔內有一約 2 公分大的球型腫瘤，似乎粘膜層良出，此腫瘤之病理切片為一惡性腫瘤，免疫組織化學染色(immunohistochemi
• 【題組】 (二) 此病人在小腸切除後，下列敘述何者正確？(A) 不必再加治療，也不必再追蹤(B) 不必加輔助治療，但要定期追蹤(C) 需追加長效型 Somatostatin(D) 需化學治療(E) 需
• 112 . 一位 37 歲男性被診斷為肛門鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma），腫瘤大小約為 2.5*4.5 公分，直腸超音波顯示腫瘤侵犯至內括約肌，電腦斷層在右側鼠蹊部有一
• 【題組】 (二)上述病人的最適合的治療方式為(A) abdominoperineal resection(B) chemoradiation(C) wide local excision(D) int
• 113 . 某君為慢性 B 型肝炎帶原者，平常服用抗病毒藥物。因病情穩定，某君停止服用抗病毒藥物，數月後急性肝炎發作，導致急性肝衰竭，經內科積極治療仍無好轉，其 MELD（Model of End S
• 【題組】 二、在進行肝移植評估的過程，當中意外發現某君肝臟有多顆疑似肝細胞癌的腫瘤，幸好腫瘤的大小、顆數均符合 UCSF criteria。請問下列何項描述符合 UCSF criteria？(A) 僅
• 114 . 一名 55 歲男性因為觸摸到腹部腫塊門診就診，於電腦斷層檢查當中意外發現一八公分的小腸腫瘤，懷疑可能為腸胃間質腫瘤（GIST）。【題組】(一) 有關 Gastrointestinal st
• 【題組】 (二) 承上題， 針對上述病人，下列哪項基因變異可以幫助診斷？(A) loss or mutation of APC(B) c-KIT mutation(C) mutation of K-r
• 115 . 一位七十三歲男性因腹主動脈瘤破裂，接受緊急腹主動脈支架置入術，術後插管轉入加護病房。手術後第二天病患出現大量鮮紅色血便。理學檢查腹部平軟無壓痛，肛門指診直腸有中量紅色血塊，鼻胃管反抽呈現墨
• 【題組】 (二) 承上題，最適合的診斷檢查為？(A) 糞便 Clostridium difficile toxin A+B test(B) 乙狀結腸鏡鏡檢(C) 血管攝影檢查(D) 下消化道鋇劑攝影檢