問題詳情

9.有關細菌性腦膿瘍(bacterial brain abscess)之敘述,下列何者錯誤?
(A)常好發於中耳炎或鼻竇炎感染後
(B)常見的病原菌包括Bacteroides species,streptococci及G(-) bacilli
(C)metronidazole + ceftriaxone可有效治療
(D)vancomycin + clindamycin + cefepime可有效治療

參考答案

答案:D
難度:適中0.491
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用户評論

Mos好好吃】評論

D一看就是錯的喔 因為Clinda☆☆☆☆☆...

禾禾吧液太辣】評論

這題的另一個解法是用是否能穿BBB來猜(偷吃步的部分XDDDDD)選項D的Clindamycin不易穿過BBBRef.)NEJS

】評論

我覺得禾禾吧液太辣(偷吃步解法)、Mos好好吃的解答才是主要原因使用抗生素的優先考量次序是spectrum→penetration→adverse effect→money(cost)若不考慮部位,常見菌種中的厭氧菌確實可以使用Metronidazole(SABS*; Flagyl*)或Clindamycinspectrum這部分兩者是ok的(你若真要一個個菌抓起來糾結,SABS可以打B. fragilis,Clindamycin不能所以略輸)但第二部分Penetration因為感染在腦,就必須考慮CSF濃度(可不可通過BBB)Metronidazole立刻勝出,不會考慮直接被扣留在海關(BBB)、無法入境的clindamycin所以真的要找個擅打厭氧菌的小兵,在此case我會選Metronidazole