【terminator812】評論

動物醫院─談心絲蟲成蟲治療的用藥 @ 豆比媽的窩 :: 隨意窩 Xuite日誌犬心絲蟲治療療程相當複雜，依每隻狗兒臨床狀況之不同而有所差異。犬心絲蟲治療花費昂貴，狗狗也需要承擔治療風險，同時嚴重感染者會造成永久性的傷害。目前雖有治療方法，但療程長、醫藥費高、且獸醫師在治療前均不敢保證醫好，謹 慎的獸 醫師甚至會先要求主人簽署同意書。  罹患心絲蟲的狗兒在接受藥物治療前，最好先做全身檢查，以評估治療之風險高低，主要檢查項目包括肝、腎、及貧血程度，以瞭解心絲蟲對病犬所造成的傷害程度。並要先改善狗兒原來的併發症狀，如脫水、腎前性氮血症、原發性氮血症，唯有在生理狀況尚可的情況下才可開始。預防血栓：< p>治療心絲蟲時特別需要預防的是血栓，血栓主要發生在肺臟，是心絲蟲治療時危險性高的重要原因之一。位於狗兒心臟的成蟲，一旦殺死後，蟲體體內的酵素造成蟲體的自體溶解，變成碎片，被肺動脈血流衝至肺臟內的小動脈，肺臟之整體血管網會形成多處阻塞，引起狗兒抑鬱、喘息、體力衰竭、呼吸困難，甚至發燒、嘔吐、腹式呼吸，罹患心絲蟲病之狗兒多已心臟衰弱，故極易休克死亡。 蟲體碎片所造成的阻塞，會漸漸被狗兒體內的白血球清除乾淨。隨著白血球的清除，病犬的活力會逐漸復原。阿斯匹靈可抑制血栓，機轉是抑制血小板之黏著現象，此一現象是造成血栓的重要原因。因此為防止治療後發生血栓，通常在治療前兩週就要開始服用阿斯匹靈，直到完全康復為止。 

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治療藥物比較：龍馬340(RM340)CAPASOLATE(簡稱TCA)化學分子之研究開發-1985 年研究開發成功-Melarsomine dihydrochloride-犬心絲蟲及第五期仔蟲殺蟲劑-分子量=501.3-含砷劑比率=14.95%-1940 年研究開發上市-Thiacetarsamide disodium(TCA)-犬心絲蟲成蟲殺蟲劑-分子量=421.3-含砷劑比率=17.78%治療計劃2.5mg/kg體重間隔24小時，2劑總治療劑量= 5.0m g/kg投藥砷劑含量= 0.75m g/kg2.2mg/kg體重每日早晚各一劑量，連續兩日總治療劑量= 8.8m g/kg體重投藥量砷劑含量= 1.56m g/kg體重注射方式-腰部深層肌肉-注射二次-嚴格限於靜脈注射-注射四次毒性之比較(局部之耐受性)-輕微暫時性肌肉腫脹及疼痛-高度刺淚性，藥液溢出血管，將造成血管周圍組織壞死，故注射時需非常小心。毒性之比較(全身之耐受性)-安全範圍=2.5倍(中毒劑量/推薦劑量)-無肝毒性及腎毒性 -對少數犬隻於注射藥劑後短時間內可能出現中毒反應(喘息、心跳過速、心音過強)立即注射解毒劑 -BLA( 3m g/kg)-具有肝毒性及腎毒性，故在給予治療前一定要做一詳細的肝腎評估。-對於肝腎功能不全之犬隻，於注射藥劑後所出現之中毒反應，無解毒劑。     藥物動力學-分佈於血漿中，血漿為心絲蟲成蟲之主食-MRT為CAPARSOLATE的五倍-主要與紅血球結合-MRT值小