問題詳情

18.張小姐,開始輸血2個小時後,突然抱怨心跳很快、呼吸困難,護理師發現她的頸靜脈怒張,以下處置何者適當?
(A)送血袋、血液及尿液樣本到血庫檢查
(B)快速給與生理食鹽水維持靜脈輸液管路通暢
(C)依醫囑給與抗生素,調快滴速
(D)搖高張小姐床頭,調慢滴速

參考答案

答案:D
難度:適中0.418367
統計:A(16),B(181),C(4),D(164),E(0)

用户評論

史迪奇】評論

頸靜脈奴張代表血液太多,因此應調整滴數

SUGAR】評論

頸靜脈怒 張病因分類  1、引起右心衰竭的各種器質性疾病:慢性肺源性心臟病、肺動脈栓塞,先天性心臟病包括原發性肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄正bstein畸形、艾森曼格症候群、風濕性心臟病包括三尖瓣狹窄及(或)三尖瓣關閉不全,限制性心肌病。  2、主要為體循環靜脈壓增高的表現。半臥位或坐位時在鎖骨上方可見到充盈的頸外靜脈,干頸反流征陽性,壓迫腫大的肝臟時可見頸靜脈充盈加劇,是右心功能不全的較早期表現,嚴重者患者手臂或其他淺表靜脈也可見充盈、怒張。  3、心包疾病:心包積液,縮窄性心包炎。4、上腔靜脈症候群。