【評論主題】2. 使用皮尺量腰圍時,正確測量步驟為 a.以皮尺繞過腰部,調整高度使能通過左右兩側腸骨上緣至肋骨下緣的中間 點,皮尺需與地面呈水平,緊貼而不擠壓皮膚 b.除去腰部覆蓋衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂 c

【評論內容】掀開腰部衣物,輕鬆站立,雙手自然下垂用皮尺繞過腰間最細的地方(肋骨下緣、骨盆上緣的中間線)讓皮尺與地面保持水平,皮尺緊貼且不擠壓皮膚維持正常呼吸,在吐氣結束時量取腰圍

【評論主題】34.有關高處墜落的受傷機轉,下列敘述何者正確?(A)成人一般外傷所稱高處墜落是指從大於 6 公尺以上的高處跌落(B)成人頭頸部外傷所稱高處墜落是指從 1 公尺以上或 5 階梯的高度跌落(C)兒童高處

【評論內容】file:///C:/Users/USER/Downloads/%E6%80%A5%E8%A8%BA%E4%BA%94%E7%B4%9A%E6%AA%A2%E5%82%B7%E5%88%86%E9%A1%9E%E5%9F%BA%E6%BA%96%E4%BF%AE%E6%AD%A3%E7%89%88-%E7%B8%BD%E8%A1%A8.pdf第6頁-成人一般外傷--高處墜落:從大於 6 公尺以上高處跌落。成人頭頸部外傷--高處墜落:從大於 1 公尺以上或 5 階梯的高度跌落。第14頁-兒童一般外傷與頭頸部外傷--高處墜落:從大於兒童身高約 2 倍以上的高度跌落。

【評論主題】34.有關高處墜落的受傷機轉,下列敘述何者正確?(A)成人一般外傷所稱高處墜落是指從大於 6 公尺以上的高處跌落(B)成人頭頸部外傷所稱高處墜落是指從 1 公尺以上或 5 階梯的高度跌落(C)兒童高處

【評論內容】file:///C:/Users/USER/Downloads/%E6%80%A5%E8%A8%BA%E4%BA%94%E7%B4%9A%E6%AA%A2%E5%82%B7%E5%88%86%E9%A1%9E%E5%9F%BA%E6%BA%96%E4%BF%AE%E6%AD%A3%E7%89%88-%E7%B8%BD%E8%A1%A8.pdf第6頁-成人一般外傷--高處墜落:從大於 6 公尺以上高處跌落。成人頭頸部外傷--高處墜落:從大於 1 公尺以上或 5 階梯的高度跌落。第14頁-兒童一般外傷與頭頸部外傷--高處墜落:從大於兒童身高約 2 倍以上的高度跌落。

【評論主題】34.有關高處墜落的受傷機轉,下列敘述何者正確?(A)成人一般外傷所稱高處墜落是指從大於 6 公尺以上的高處跌落(B)成人頭頸部外傷所稱高處墜落是指從 1 公尺以上或 5 階梯的高度跌落(C)兒童高處

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【評論主題】34.有關高處墜落的受傷機轉,下列敘述何者正確?(A)成人一般外傷所稱高處墜落是指從大於 6 公尺以上的高處跌落(B)成人頭頸部外傷所稱高處墜落是指從 1 公尺以上或 5 階梯的高度跌落(C)兒童高處

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【評論主題】34.有關高處墜落的受傷機轉,下列敘述何者正確?(A)成人一般外傷所稱高處墜落是指從大於 6 公尺以上的高處跌落(B)成人頭頸部外傷所稱高處墜落是指從 1 公尺以上或 5 階梯的高度跌落(C)兒童高處

【評論內容】file:///C:/Users/USER/Downloads/%E6%80%A5%E8%A8%BA%E4%BA%94%E7%B4%9A%E6%AA%A2%E5%82%B7%E5%88%86%E9%A1%9E%E5%9F%BA%E6%BA%96%E4%BF%AE%E6%AD%A3%E7%89%88-%E7%B8%BD%E8%A1%A8.pdf第6頁-成人一般外傷--高處墜落:從大於 6 公尺以上高處跌落。成人頭頸部外傷--高處墜落:從大於 1 公尺以上或 5 階梯的高度跌落。第14頁-兒童一般外傷與頭頸部外傷--高處墜落:從大於兒童身高約 2 倍以上的高度跌落。

【評論主題】37.以下何者非發紺性先天性心臟病?(A)三尖瓣閉鎖 (B)法洛氏四合症 (C)完全性大動脈轉位 (D)開放性動脈導管。

【評論內容】一、非發紺性先天性心臟病 當心臟或血管出...

【評論主題】34.以下何者不是兒童骨折的特性?(A)常發生嫩枝性骨折(B)大多 4 至 6 星期即可復原(C)骨折時因血液循環增加,生長板受到刺激會有增長的現象(D)絕大部份都需要手術復位,以免影響生長板。

【評論內容】兒童骨折的特性:1. 診斷困難:兒童骨骼兩端各有一片生長板,由軟骨構成,在 X 光片上呈現一條細縫,與骨折痕跡類似,易混淆2.容易骨折:兒童骨質軟而有彈性.常見類型為柳條狀骨折(Greenstick fracture),特殊的骨折形式.骨骼不完全斷裂,有一部分還連接著,外觀上可見到明顯的肢體彎曲變形。處理方式為骨折復位術及石膏固定即可。 3.容易癒合:童骨折大多四至六星期即可復原,且癒合不良的容許度高,所以大部分不必開刀鋼釘固定。但有少數情況,在一些特別部位及特別型態的骨折,無法只靠石膏固定,這時就需要接受鋼釘固定手術4.再塑性強:兒童骨骼再生性強,不但長得快,對於彎曲變形的再塑形能力也強。5.臨床上對侵及生長板的骨折採用 Salter-Harris 分類法 第一類及第二類--預後良好,一般以石膏固定即可。 第三類及第四類--已侵及骨垢端及關節面,需手術復位及鋼釘固定。 第五類更可能造成生長板全部或部分停止發育。 生長板是一高度特化的構造,損傷時多賴自然復原。 骨科醫師對可能有生長板受損的病童會進行持續追蹤,半年或一年後再視影響的情況決定處理方式。7.過度生長:兒童骨骼在骨折後,生長會受刺激而會比對側正常肢體更長,這種現象在股骨骨折最為明顯。https://www1.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3270/F/D/D5%E5%85%92%E7%AB%A5%E9%AA%A8%E6%8A%98.pdf兒童的骨質,具有“柔韌”的特點,不像成人骨骼較為硬脆,所以會有所謂嫩枝狀不完全骨折(Greenstick fracture)的出現。此外在結構上有所謂“生長板”的軟骨組織,其強度往往較附近的骨骼、韌帶為低,所以受傷時常常會由此處斷裂。因此兒童的骨折在發生率、特性、及治療上,與成人的骨折有許多差異之處,甚至可說是大不相同!兒童以下三大潛力:1. 癒合潛力(healing potential);因為有相當強韌及厚實的骨膜及充足的血液循環,所以骨折處經修補而癒合的速度及潛力也特別的好。由於癒合的速度快,兒童骨折的手術,常選用簡單的固定器(smooth pin 是最常使用的了),再以石膏或副木加強,如此可以減少組織的傷害,並利於短期內移除固定器。2. 生長潛力(growth potential);因為兒童的骨骼尚有生長板的存在,只要骨折沒有傷害到生長板,則癒合中的骨頭會帶來許多的刺激及血循給鄰近的生長板,以刺激其長得更快更長!因此,許多骨折即使造成一點點的長短腳,也逐漸會在生長的過程逐漸追上而變成等長。3. 重塑潛力(remodeling potential);萬一骨折處並未anatomic reduction,將來也不一定會長歪。因應於肌肉的張力平衡刺激,骨骼會因壓力而生骨及因張力而破骨,再加上生長板的刺激成長,會使某個程度以內的彎曲及旋轉變形都回到正常。https://org.vghks.gov.tw/orth/News_Content.aspx?n=2F6B8201B136B8C9&sms=AA450F006EBA995C&s=2742EB21103085B3

【評論主題】14.執行學童的視力檢查時,下列敘述何者不正確?(A)受測者距離 E 字視力表 6 公尺(B)受測者距離 C 字視力表 5 公尺(C)測得視力分數為 20/60,其分子表示正常視力的人所能見到該距離的

【評論內容】依教育部規定,裸視視力任一眼低於0.9(含戴鏡視力正常)為視力不良在美國,20/20 vision 或 visual acuity 代表正常肉眼視力,表示你能在 20 英尺 (feet) 看清楚一個正常人能看到的字母。而 20/100 表示 100 英尺遠的就該看清楚的東西你卻要在 20 英尺以內才看得清楚。在台灣,視力 1.0 表示正常眼睛的解像力,定義就跟美國的視力量測定義相同,也就是說,台灣的視力 1.0 等於美國的 20/20 vision.台灣視力跟美國視力很容易換算,20/20 vision 就是 20 除以 20 的意思,也就是視力 1.0。例如美國的 20/100 vision 就是台灣的視力 0.2。https://www.chtoen.com/%E5%8F%B0%E7%81%A3%E8%B7%9F%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E7%9A%84%E8%BF%91%E8%A6%96%E5%BA%A6%E6%95%B8%E6%80%8E%E9%BA%BC%E6%8F%9B%E7%AE%97Read more at 中英物語: https://www.chtoen.com/台灣跟美國的近視度數怎麼換算

【評論主題】12.小五的嘉瑜視力回條上載明雙眼視力-2.5D,則下列何種視力矯治最適當?(A)點散瞳劑 (B)配近視眼鏡 (C)戴角膜塑型片 (D)看遠、看近配二副眼鏡。

【評論內容】

-2.5D=近視250度視力不良者影響日常生活,如看黑板瞇眼、近視度數超過 150 度,建議配鏡(輔具)矯正,但須提醒學童及家長,眼鏡為輔具並非治療,度數仍會飆升。file:///C:/Users/USER/Downloads/%E5%85%92%E7%AB%A5%E8%A6%96%E5%8A%9B%E7%AF%A9%E6%AA%A2%E5%8F%8A%E7%9F%AF%E6%B2%BB%E6%8C%87%E5%BC%95.pdf

【評論主題】11.人體口腔中有多達數百種細菌,下列何者是主要的致齲菌?(A)螺旋菌 (B)念珠菌 (C)放線桿菌 (D)變形鏈球菌。

【評論內容】致齲菌對牙面有一定的選擇性與定居,其中最...

【評論主題】5.下列學校衛生工作中,何者屬於初段第二級預防工作?(A)辦理急救教育訓練 (B)氣喘學童的個案管理(C)實施視力篩檢 (D)牙齒塗氟與窩溝封填計畫。

【評論內容】社區衛生護理人員在傳染病防治上的工作職責 (P306~P307)(一)初段預防 :為主要工作職責 如-1.預防接種2.預防性治療3.衛生教育(二)次段預防:目的在於早期診斷(三)三段預防:重點在於適當治療以預防殘障1. 可感受期 (初段預防) : (1). 促進健康 : 1.衛生教育. 2.注重營養. 3.注意個性發展. 4.合適的工作娛樂休閒環境. 5.婚姻座談和性教育. 6.遺傳優生. 7.定期體檢 還有--增進體適能 .婚前諮詢、提供安全之工作環境(2). 特殊保護 : 1.預防注射. 2.培養個人衛生. 3.改進環境衛生. 4.避免職業傷害. 5.預防意外事件. 6.攝取特殊營養. 7.消除致癌物質. 8.預防過敏來源. 牙齒塗氟計畫 定期篩檢、提供特殊營養 個人衛生、致癌物質的防護 2. 症候前期 & 臨床期 (次段預防) : (1). 早期診斷, 早期治療 : 1.篩選檢定. 2.特殊體檢. 3.適當治療以遏止疾病惡化並避免進一步的併發症和續發症.  傳染病的預防、篩檢、調查3. 殘障期 (三段預防) : (1). 限制殘障, 復 健 : 1.心理生理和職能的復健. 2.提供適當的復健醫院、設備和就 業機會. 3.提供限制殘障和避免死亡的設備. 4.醫院的職能治療. 5.療養院的長期照顧

【評論主題】20. 下列何者具有明顯的心臟切迹 ( cardiac notch )?(A) 右肺上葉 (B) 右肺下葉 (C) 左肺上葉 (D) 左肺下葉

【評論內容】

肺的前緣薄而銳,

左肺前緣下份有心切跡cardiac notch , 切跡下方的舌狀突出部分稱左肺小舌。

https://ppfocus.com/0/sp36fbfd5.html

【評論主題】20. 下列何者具有明顯的心臟切迹 ( cardiac notch )?(A) 右肺上葉 (B) 右肺下葉 (C) 左肺上葉 (D) 左肺下葉

【評論內容】

肺的前緣薄而銳,

左肺前緣下份有心切跡cardiac notch , 切跡下方的舌狀突出部分稱左肺小舌。

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【評論主題】20. 下列何者具有明顯的心臟切迹 ( cardiac notch )?(A) 右肺上葉 (B) 右肺下葉 (C) 左肺上葉 (D) 左肺下葉

【評論內容】

肺的前緣薄而銳,

左肺前緣下份有心切跡cardiac notch , 切跡下方的舌狀突出部分稱左肺小舌。

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【評論主題】25. 有關病人自主權利法,以下敘述何者不正確?(A)108 年 1 月 6 日正式施行。(B)是亞洲第一部以病人為主體之專法,其立法目的為尊重病人醫療自主、保障病人善終權利及促進醫病關係和諧。(C)

【評論內容】

https://law.moj.gov.tw/LawClass/LawAll.aspx?pcode=L0020189

1.您必須邀請至少一位二親等內家屬(如:配偶、子女、手足、父母、公婆…等皆可),如果是獨居長者需填寫無家屬之聲明書。

若您想指定一位以上之「醫療委任代理人」,也要一起參與喔!

https://www.hosp.ncku.edu.tw/PatientAutonomyAct/news/08EA7D99753BF368D204459743350E735C65C71381EB39F05B31BF8BCF1AC3CB

【評論主題】74 有關管理方格理論(managerial grid theory)的構面,下列何者正確?(A)關懷與法規 (B)關係與目標 (C)績效與酬勞 (D)生產與員工

【評論內容】

管理方格理論(Management Grid Theory)研究企業的領導方式及其有效性的理論,這種理論倡導用方格圖表示和研究領導方式。

他們認為,在企業管理的領導工作中往往出現一些極端的方式,或者以生產為中心,或者以人為中心,或者以X理論為依據而強調靠監督,或者以Y理論為依據而強調相信人。

為避免趨于極端,克服以往各種領導方式理論中的“非此即彼”的絕對化觀點,他們指出:在對生產關心的領導方式和對人關心的領導方式之間,可以有使二者在不同程度上互相結合的多種領導方式。

為此,他們就企業中的領導方式問題提出了管理方格法,使用自己設計的一張縱軸和橫軸各9等分的方格圖,縱軸和橫軸分別表示企業領導者對人和對生產的關心程度。第1格表示關心程度最小,第9格表示關心程度最大。全圖總共8l個小方格,分別表示“對生產的關心”和“對人的關心”這兩個基本因素以不同比例結合的領導方式。

【評論主題】15 橫結腸不具下列何種構造?(A)腸脂垂(B)縱走之肌肉帶 (C)結腸袋(D)小網膜

【評論內容】小網膜位置不在此 小網膜 (Lesser ...

【評論主題】19. 對於校園中糖尿病學生照護的描述,下列何者錯誤?(A)以胰島素治療的學生應避免上體育課 (B)校園低血糖好發情境為餐前及運動後 (C)宜在糖尿病同學及家長同意後向同班同學衛教糖尿病 (D)在校內

【評論內容】

第 1 型糖尿病學童及青少年運動的注意事項:

運動前血糖、胰島素劑量、運動前進食,都要調配適當,以

減少運動造成低血糖的情形。若事先已知道運動的時間,運

動前 1-2 小時,要減少速、短效胰島素注射的劑量 1-2 U,

並用餐,以減少低血糖的發生。若是非計畫性的運動,運動

前適當的補充食物是很重要的。

【評論主題】42. 人體攝取富含脂肪的食物後,其消化與吸收作用的敘述,下列何者錯誤?(A) 膽鹽 ( bile salt ) 的腸肝循環受阻易引起脂肪下痢(B) 膽囊收縮素 ( cholecystokinin )

【評論內容】膽鹽 ( bile salt ) 的腸肝循環受阻易引起脂肪下痢 (膽鹽重吸收障礙,總量減少,致脂肪吸收不良。)膽囊收縮素(cholecystokinin, CCK)由小腸黏膜細胞產生-降低腸胃蠕動-  抑制gastric emptying 胃排空和acid secretion 胃酸分泌+ 刺激gallbladder膽囊收縮 .  另.會促進胰臟細胞之生長+促進膽囊收縮,膽汁排出,oddi氏括約肌開 +促進胰液分泌  刺激消化酵素分泌(pancreatic enzyme 胰液酵素)促胰臟分泌含消化酶胰液)+加強Secretin(腸促胰激素)之功能 +促進sphincter of Oddi 括約肌舒張+增加pancreatic and bile HCO3(胰液和膽汁中的HCO3並 分泌)

脂類的消化和吸收:

1.唾液中無消化脂肪的酶,

2.胃液中雖含有少量的脂肪酶,但成人胃液酸...

【評論主題】41. 胃酸可以活化下列何種物質的消化酶?(A) 蔗糖 (B) 乳糖 (C) 蛋白質 (D) 膽固醇酯

【評論內容】

胃:

(1) 呈囊狀,可磨碎、攪拌、消化和暫時儲存食物。

(2) 平滑肌收縮蠕動,可促使食團與胃液混合,經消化後形成粥狀的食糜。

(3) 酸性食糜能促使幽門括約肌鬆弛,使食糜進入小腸。

(4) 醣類停留的時間最短,約 2~3 小時,脂質食物停留時間最長。

(5) 胃腺:可分泌胃液,

胃液成分:

甲、胃蛋白酶:使蛋白質分解為大分子肽類。

乙、鹽酸:可殺菌,防止食物腐敗,同時將胃蛋白酶活化。

丙、黏液:可潤滑及防止鹽酸及胃蛋白酶對胃壁的侵蝕。

https://www.phyworld.idv.tw/BA_BIO/REV/REV/3-2_POINT_%28106%29_OK.pdf

【評論主題】19. 上頜動脈 ( maxillary artery ) 是下列哪一條動脈的直接分支?(A) 顏面動脈 ( facial artery ) (B) 頸內動脈 ( internal carotid a

【評論內容】

1. 頸外動脈重點整理

名稱發出部位、行程與分支主要支配處及注意事項面動脈大約在下頜角起→向前經過下頜下腺深面→到下頜骨下緣→面部,沿口角及鼻翼外側→上行至內眥,更名為內眥動脈下頜下腺、面部、顎扁桃腺。當面部出血時,在面動脈在咬肌前緣繞過下頜下腺處可以摸到動脈搏動,進一步壓迫止血甲狀腺上動脈(superior thyroid artery)從頸外動脈起始部或偶由頸總動脈發出→甲狀腺側葉上端Thyroid 和 Larynx舌動脈(lingual arteyry)頸外動脈向前內行,經舌骨舌肌深面至舌營養舌、口底結構和顎扁桃體等顳淺動脈( 終支 )外耳門前方上行→經過顴弓根,到顳部皮下腮腺、額部、顳部、頂部。當面部出血時,在外耳門前上方顴弓根部處可以摸到動脈搏動,...

【評論主題】21. 下列哪一構造具有防止大腸內容物逆流入小腸的調控?(A) 結腸袋 ( haustra ) (B) 結腸帶 ( taeniae coli )(C) 直腸瓣 ( rectal valve ) (D)

【評論內容】

迴盲瓣(Ileocecal valve)是分隔大腸和小腸的括約肌。

主要功能是避免大腸內的物質迴流進迴腸。

每天約有二公升的流體會經過迴盲瓣進入大腸。

【評論主題】20. 下列何者具有明顯的心臟切迹 ( cardiac notch )?(A) 右肺上葉 (B) 右肺下葉 (C) 左肺上葉 (D) 左肺下葉

【評論內容】

肺的前緣薄而銳,

左肺前緣下份有心切跡cardiac notch , 切跡下方的舌狀突出部分稱左肺小舌。

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【評論主題】1. 病人一天 24 小時當中,測量的最低及最高體溫各為 38.2 °C、39.0 °C,其發燒型態最可能是下列哪一種?(A) 間歇熱 (B) 恆常熱 (C) 弛張熱 (D) 回歸熱

【評論內容】1.恆常熱:整天體溫高溫以上,早晚溫差不超過1度C.2.弛張熱:整天體溫高溫以上,早晚溫差超過1-2度C3.間歇熱:整天體溫變化大,會降至正常或以下,溫差超過2度C4.回歸熱:體溫不規則變化,發燒-正常-發燒

【評論主題】51.在治療性關係中,情感轉移(transference)描述的內容何者正確?(A)護理師將病人視作非常疼愛自己但已經過世的祖母,對病人照顧有加。(B)病人把護理師當作以前曾霸凌自己的同學,每天謾罵護

【評論內容】

★★★★:★★--&☆☆;★★★

<☆ ☆☆☆☆☆="☆☆☆☆-☆☆☆☆:14☆☆;☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆-☆☆☆☆☆:☆☆☆(245,245,245);">★★★★★:...

【評論主題】31.教育部高中及以下校園措施與下列何者禁止無關?(A)飲品及點心食品一份供應量之熱量應在二五○大卡以下(B)鮮奶脂肪所提供之熱量應在百分之三十以下(C)包裝食品需取得台灣優良農產品 (CAS)(D)

【評論內容】

教育部法規校園飲品及點心販售範圍民國 105年 11 月 21日修訂: 但鮮乳、保久乳、蛋及豆 漿得不受上述脂肪熱量比例限制 

【評論主題】42 下列何者不是嚴重缺鐵性貧血病人常見的症狀?(A)吞嚥困難 (B)舌炎、口炎 (C)湯匙狀指甲 (D)手足有麻木感

【評論內容】

缺鐵性貧血--最常見.症狀--蒼白.★★.★★...

【評論主題】3 下列何者為重症肌無力病人最早受到影響的肌肉?(A)眼肌 (B)咽喉肌 (C)呼吸肌 (D)膀胱逼尿肌

【評論內容】

重肌無力:過勞加重,最早眼肌.腹攣過量

自調藥易致無力危 象,過量ach危象,抗膽鹼藥飯前吃避吞嚥困難.坐直吃.

【評論主題】2 多發性硬化症(multiple sclerosis; MS)使用 Cyclophosphamide 藥物治療之最主要目的,下列何者正確?(A)抑制中樞神經 (B)抑制免疫反應 (C)抑制頻尿反應

【評論內容】

MS治療:

急性期--皮質類固醇治療;

控制與治療--兩類干擾素

1.急性:皮質類固醇Methylprednisolone 1000 mg3-7天

2.改善病程進展主以免疫調控劑:

a.干擾素:Interferon β1b (Betaferon® )

以大腸桿菌為宿主細胞之基因工程干擾素.機制:抑發炎因子.減免疫反應

b.免疫抑制劑:降低免疫功能以減髓鞘傷.Azathioprine,Cyclophosphamide, Methotrexate Cyclosporin

【評論主題】4 有關常見遺傳疾病之敘述,下列何項正確?(A)唐氏症是 21 號染色體多一條,95%非遺傳所造成(B) X 染色體脆折症為單基因遺傳疾病,女性發生率高於男性(C)裘馨氏肌肉萎縮症是為染色體異常遺傳疾

【評論內容】

 唐氏症:最常見.21多一.95%非遺傳      染體脆折:X性聯.男高.   

 裘馨肌萎縮=杜顯氏萎縮..X性隱.父母帶因每胎1/4重症 .肌縮蛋白異常.杜馨.性隱.男生病.(因X異常所以男生病)搖擺無力起身。

海洋體隱.溶血性.不傳染.不因環境.飲食誘發.改善. 

【評論主題】18 待產婦以催產素(Pitocin)引產時,下列何者最不需要監測?(A)血壓與呼吸次數 (B)輸出入量 (C)宮縮與胎心率 (D)血糖

【評論內容】

Pitocin-常見不良反應:高血壓. 心跳過速.子宮強直性收縮 x:脫水.  常見副作用:想吐、心跳過緩,嚴重有因劑量過重導致子宮破裂.水中毒,過敏反應可能過敏性休克。

催產素Pitocin(oxytocin)-隨著子宮收縮與胎心音變化而增減藥物劑量。催產素藥效很短,如子宮過度收縮,停藥後5分鐘內就會失去子宮收縮的效果,相對安全。但這藥物可能引起肺水腫,特別是媽媽本身有心臟、高血壓等內科疾病,若催生過程中發現媽媽喘不過氣來,血氧下降,可能就是產生併發症,此時要趕緊處理。

催產素使用時,如因宮縮致使胎盤血流灌注減少,使胎兒窘迫時,應停止使用

催生(引產)所使用的藥物主要是前列腺素(PGE2)及催產激素(Pitocin)。

前列腺素主要的作用是軟化子...

【評論主題】8 有關雷奧波德式操作法(Leopold’s maneuvers)之敘述,下列何者正確?(A)在妊娠 12 週即可操作(B)第一段操作法的目的為找出胎兒的那一部位位於子宮底(C)檢查前需要先脹膀胱(D

【評論內容】

雷奧:26-28作.先排尿.屈膝.1子宮底估週數 2背四肢.認心音.3找先露.認固定.4.胎勢及下降

X在妊娠 12 週即可操作>>26-28週作

(B)第一段操作--為找出胎兒那一部位位於子宮底

X檢查前需要先脹膀胱>>排空膀胱

X第三段操作法的目的之一為找出最適當的胎心音聽診部位>>第二段

【評論主題】16 入院待產婦裝置體外電子胎兒監測器後,下列何者為第一優先的監測項目?(A)辨識出胎心加速的型態 (B)評估胎心率基準線(C)確立子宮收縮強度 (D)確立子宮收縮的頻率

【評論內容】

**體外胎兒監測器:

對象:進入產程的孕婦及高危險妊娠

監測方法:把兩個感受裝置用皮帶固定於腹部,一個置於胎心之處,另一個至於子宮底處以測量宮縮強度和頻率。

監測期間,在監測線的範圍內孕婦均可下床活動及翻身。

**非壓力試驗(Nonstress testing, NST)

孕婦平臥於檢查檯上,裝上胎兒心跳及子宮收縮監測器,若有感覺胎動時做 記號於記錄紙上,至少記錄20分鐘。20分鐘內若至少有2次胎動,且伴隨每分鐘胎兒心跳增加15次,並持續15秒以上者,屬於有反應性(reactive),為正常。若胎動過少或沒有感覺胎動,可請孕婦吃些含糖食物或飲料,也可能胎兒正在睡覺,可將腹部輕搖或用聲音振動(vibratory acoustic stimulation)來刺激胎兒,叫醒睡眠中的胎...

【評論主題】9 有關胎兒呼吸系統發育,下列敘述何者正確?(A)胎兒在 28 週,肺表面張力素開始製造 (B)胎兒娩出後,才開始有呼吸動作(C)胎兒在子宮內有呼吸動作易造成羊水吸入 (D)肺表面張力素過少易造成新生

【評論內容】

肺表面張力素:24週造 

胎內的寶寶於懷孕後十週開始,會有規律、節奏地移動肋間肌肉與橫隔膜,以此「預習」未來的空氣呼吸,這也就是為何母親在懷孕後期常覺得寶寶在打嗝。這是寶寶呼吸「練習」運動的一部分。

寶寶在胎內時,很少會吸入羊水。肺部內的液體是在肺部所製造,和胃液相似。

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羊水中含有的一些物質, 如皮脂和上皮細胞等吸入後在肺泡內引起化學性和機械性刺激而發生肺炎。

新生兒吸入羊水的症狀表現 這些患兒大多都有宮內缺氧表現, 如胎心增快或減慢,

胎動增加或減少等。 出生時也需要吸氧、人工呼吸等搶救。 搶救後, 孩子很快出現呼吸急促、喘憋、面色或全身皮膚發青, 口腔或鼻咽都有較多分泌物或泡沫。