問題詳情

15 以下那些護理評估可以知道待產婦已開始進入第二產程?①破水 ②子宮規則收縮 ③陰道排出粉紅色黏液 ④子宮頸完全擴張 ⑤會陰可見胎頭膨出,個案有不自主用力感
(A)①②
(B)②③
(C)③④
(D)④⑤

參考答案

答案:D
難度:簡單0.7
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用户評論

yamoler Teac】評論

第二產程:指子宮頸完全擴張至胎兒完全娩出的過程,隨著產婦持續的宮縮及腹壓的使用,胎頭會下降至陰道口,會陰會膨出,隨著每次宮縮時用力胎頭會擠壓至陰道口內,稱為<撥露>。然而隨著每次宮縮用力下,胎頭先露部位會逐漸暴露出來,就算宮縮結束也不會縮回去稱為<著冠>。通常初產婦在在子宮頸完全開至10公分時有效的用力幾次後,就可以送入產房生產;經產婦則在子宮頸擴張至7~8公分時有效地用力幾次後,就可以送入產房生產。http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:3ZTgMwYyhEAJ:b017.mhchcm.edu.tw/ezfiles/17/1017/img/171/163849271.docx+&cd=4&hl=zh-TW&ct=clnk&gl=tw第一產程:是指規則陣痛開始至子宮頸完全擴張(10公分)的過程,通常第一產程分為三個時期:1.潛伏期:指子宮頸擴張至3公分,初產婦通常需經歷8小時;經產婦約5小時。為第一產程中時間最長的一期。2.活動期:指子宮頸由4公分擴張至7公分,在此階段子宮頸快速擴張,宮縮強度、頻率、持續時間都會明顯增加。3.過渡期:指子宮頸由8公分擴張至10公分,此時宮縮會十分強烈,因胎頭擠壓產道,產婦會不自主地想用力。第二產程:指子宮頸完全擴張至胎兒完全娩出的過程,隨著產婦持續的宮縮及腹壓的使用,胎頭會下降至陰道口,會陰會膨出,隨著每次宮縮時用力胎頭會擠壓至陰道口內,稱為<撥露>。然而隨著每次宮縮用力下,胎頭先露部位會逐漸暴露出來,就算宮縮結束也不會縮回去稱為<著冠>。通常初產婦在在子宮頸完全開至10公分時有效的用力幾次後,就可以送入產房生產;經產婦則在子宮頸擴張至7~8公分時有效地用力幾次後,就可以送入產房生產。第三產程:指胎兒娩出至胎盤、胎膜完全娩出的過程,通常需要10~20分鐘左右。胎盤即將剝離的徵象:1.子宮由盤狀變成球狀2.子宮底會升高至肚臍上3.陰道忽然湧出大量血液4.陰道口外的臍帶滑出更多。一般第三產程胎盤滯留不應超過30分鐘產痛  分娩的過程可分為三階段:(1)第一產程:由子宮有規律性收縮至子宮頸口全開,第一產程的痛覺神經是經由第十、十一、十二胸椎及第一腰椎神經節所傳遞至中樞(2)第二產程:由子宮頸全開到胎兒娩出,第二產程的痛覺神經是經第二至第四薦椎神經所傳遞(陰道和會陰的疼痛)。(3)第三產程:胎兒出生到胎盤娩出。陣痛以第一產程的後期、在肚臍以下腹部最為疼痛,稍後第二產程的痛覺傳到會陰及肛門處,且伴有便意。阻斷第一產程的痛覺神經傳遞,及持續低劑量用藥至第二產程,再配合醫護人員指導下用力,則能達到更好的止痛效果。 

weii】評論

第一產程:~子宮頸口全擴張第二產程:子宮...

SUGAR】評論

1 第一產程——從臨產至宮口開全(10★★),...

YY】評論

第一產程:從規則陣痛且子宮頸口開始擴張至完全擴張(10公分)為止。 初產 婦平均小於20小時,經產婦平均小於12小時。 子宮頸擴張4公分以前稱之為 潛伏期,時間長短因人而異。第二產程:從子宮頸口全開至胎兒娩出為止,此時您須配合醫護人員指令用 力。 第三產程:又稱胎盤期,從胎兒娩出至胎盤娩出為止。 此時醫師會縫合產婦 會陰傷口,以促進癒合。 第四產程:指胎盤娩出後1-4小時,通常產後1小時內仍留在產房觀察與休 息,並進行產檯母嬰肌膚接觸。