【Wei- Wei】評論

來源：https://www.twhealth.org.tw/journalView.php?cat=52&sid=887&page=1記得以前上課老師都會說上藥物學每個同學都重症肌無力，開始眼瞼下垂。一直讓我熟記重症肌無力首要症狀眼瞼下垂。

【yamoler Teac】評論

肌無力症與其外科治療　　小惠是一位二十餘歲的年輕女秘書，平日工作認真，甚得長官器重，可是最近不知何 故老是感覺到眼皮重重的，手腳也沒啥力氣，尤其是到了下午公司例行開會時，幾乎 無法張開眼睛去宣讀會議紀錄。同事發覺有異，勸她去看醫生，經過一番檢查之後， 才驚覺可能罹患了所謂的肌無力症。肌無力症，又稱重症肌無力或 重肌無力症。 病人早期症狀表現常見眼皮無力，進而臉部表情動作困難，肢端細微動作無力，以及複視現象； 嚴重者會有吞嚥以及發聲困難，甚至有呼吸衰竭的表現。發病早期， 眼皮無力的現象通常在早上剛睡醒時尚不明顯，可是到了下午以後就會愈來愈嚴重； 而在休息一段時間後，病狀又可獲得明顯的改善。　　有關肌無力症自古希臘時代即有類似記載，而相關研究自十九世紀即已開始。 經過一百多年的研究後，我們對肌無力症的成因已經有了相當程度的了解。 基本上肌無力症的成因是由於人體免疫機能的失調，所產生的抗體會破壞神經肌肉末稍之接受器， 這種接受器位於肌肉末端，它接受來自神經末梢分泌物；一種稱作乙醯膽鹼的訊息而產生收縮反應。　　一旦接受器遭受抗體的破壞，肌肉接受神經末梢訊息而產生收縮的功能即受到影響。 通常身體最早受到影響的肌肉包括眼皮肌肉（造成眼瞼下垂），眼球運動肌肉（造成複視現象）， 以及臉部表情肌肉，吞嚥動作肌肉也會受到波及，嚴重者會因呼吸肌肉無力而有生命危險之虞。　　除了以上的症狀之外，欲確定診斷病人應請教神經科醫師安排一系列的檢查。 早期由於醫學尚末發達，對肌無力的致病機轉亦缺乏了解，這種疾病的死亡率高達百分之七十至八十， 相當駭人，死因多半為呼吸衰竭。近來由於研究上幾個重要的發現與突破，完全扭轉了過去的情況。　　這些重要的發現包括：目前已知疾病發生與神經肌肉末梢的相關性，並證實免疫反應破壞的機轉。目前已證實胸線正是產生抗體，破壞神經肌肉末梢，產生肌無力的元凶。　　目前肌無力病人已可精確的診斷及有效的治療，而臺大醫院在神經科及胸腔外科無間的合作下， 早已引進國外先進的技術與設備，並已行之有年。目前肌無力在確定診斷後，所作的治療包括：藥物治療：包括乙醯膽鹼酯解酵素抑制劑以及類固醇換血治療(血漿置換術)免疫球蛋白注射外科手術　　外科手術旨在切除造成肌無力的首惡份子--胸腺。什麼是胸腺？大家聽了可能「霧煞煞」。 胸腺位在胸腔正前方，像盾牌一樣覆蓋於心臟之前。在胚胎及嬰幼兒時期，胸腺擔負著身體免疫功能的重任， 但過了此期之後，胸腺即失去功能並萎縮。所以對絕大多數肌無力病人而言， 切除胸腺並不會影響正常的免疫功能。　　什麼樣的肌無力病人需要接受手術治療？一般而言此類病人可嘗試由神經科醫師先用藥物控制， 但如有以下狀況須考慮手術：在藥物控制下，病情仍持續惡化者。吃藥有嚴重副作用者。合併有胸腺腫瘤者者：據統計，重症肌無力合併有胸腺腫瘤者約佔百分之十至十五， 而根據本院及香港的統計，華人的比例高於此值（大於百分之二十）； 而年長者（大於四十五歲）則合併胸腺瘤機會明顯增加。如有腫瘤須與胸腺一併作切除， 以免腫瘤增生而危及生命。　　肌無力病人接受胸腺切除手術後，有近九成的民眾症狀會獲得明顯的改善， 有三成到四成的民眾可不再服用藥物，手術本身危險性低，手術時間約二至三小時，手術後復元約五至七天， 對吃藥控制不佳之肌無力患者，實為最佳之治療方式。感謝臺大醫院胸腔外科陸希平醫師提供本文http://web.skh.org.tw/Neuro/mg/takecare/surgery1.htm

【nono1688】評論

解析：重症肌無力(MG)→是一種慢性、進展性的神經肌肉疾病，特徵為骨骼肌軟弱無力，當休息一段時間或給予抗膽鹼酯酶藥物後，肌肉力量會出現戲劇性的改善，最常侵犯眼肌、顏面肌肉、咽喉、呼吸肌。

【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

肌無力症與其外科治療　　小惠是一位二十餘...

【SUGAR】評論

重肌無力:過勞加重，最早眼肌.腹攣過量自調藥易致無力危 象，過量ach危象，抗膽鹼藥飯前吃避吞嚥困難.坐直吃.

【Yang】評論

重症肌無力1.自體免★★★2....

【yu】評論

可以看看這個~https://www.youtube.com/watch?v=bYGxGdu9MsQ在治療上，針對症狀常使用AchE(乙醯膽鹼酯酶) inhibitor->pyridostigime Mestinon®  <大力丸>其他也可使用類固醇、免疫抑制劑或者免疫球蛋白進行治療