【國考戰士】評論

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【149】評論

McKenzie將機械性疼痛分為三大類： postural syndrome 、dysfunction syndrome 、derangement syndromepostural syndrome起因於長期維持同一姿勢活動度上沒有受限/ 疼痛範圍也只在局部/ 重複動作不會疼痛dysfunction syndrome代表脊椎周遭軟組織異常，包含肌肉、關節囊、神經根甚至是椎間盤等特徵: 會有特定動作(不一定只有一個)受限 還有 在終點角度產生時產生疼痛在dysfunction內 只有神經根沾黏(adhesion nerve root)會有轉移痛 其他都是局部的疼痛derangement syndrome比例最高椎間盤的變化→腰椎前彎時髓核會往後方滑動 長期重複或長期維持某姿勢→椎間盤過度偏向單方向滑動 所以可以依據椎間盤凸出的方向來知道可能長期維持或是常做某個動作向後凸出者→腰前彎側凸出者→側移(lateral shift)往前凸出者→後仰只有derangement組會出現 症狀中心化centralization 症狀邊緣化peripheralisation →症狀往外輻射出去時 若是做某些方向的運動可以變好 就是變成中心化centralization症狀會因為動作造成髓核壓力改變→改善的 叫做reducible不會因為這樣改善的叫做irreducible→ 會有持續性疼痛constant第四大組 Others椎間孔狹窄椎弓解離SIJ problem適合Mckenzie運動的族群?做此運動的人會只適合特定的動作方向，而適合McKenzie運動的人就是在身體後伸時會症狀減輕，而彎曲時會更嚴重→Extension bias 這類人在derangement中最常見 適合Extension bias怎樣算症狀減輕: 1.活動度提升 2.症狀中心化1.症狀會蔓延到膝蓋或以下 2.有神經壓迫的症狀（麻、無力、感覺缺失） 3.重複腰椎後伸症狀會中心化 4.腰椎彎曲時症狀會周邊化(症狀會發散到四肢)