【評論主題】19.下列何者不屬於McKenzie對下背痛的分類？ (A)姿勢症候群（postural syndrome） (B)失能症候群（dysfunction syndrome） (C)排列異常症候群（der

【評論內容】

McKenzie將機械性疼痛分為三大類： postural syndrome 、dysfunction syndrome 、derangement syndrome

postural syndrome起因於長期維持同一姿勢活動度上沒有受限/ 疼痛範圍也只在局部/ 重複動作不會疼痛dysfunction syndrome代表脊椎周遭軟組織異常，包含肌肉、關節囊、神經根甚至是椎間盤等特徵: 會有特定動作(不一定只有一個)受限 還有 在終點角度產生時產生疼痛在dysfunction內 只有神經根沾黏(adhesion nerve root)會有轉移痛 其他都是局部的疼痛derangement syndrome比例最高椎間盤的變化→腰椎前彎時髓核會往後方滑動 長期重複或長期維持某姿勢→椎間盤過度偏向單方向滑動 所以可以依據椎間盤凸出的方向來知道可能長期維持或是常做某個動作向後凸出者→腰前彎側凸出者→側移(lateral shift)往前凸出者→後仰只有derangement組會出現 症狀中心化centralization 症狀邊緣化peripheralisation →症狀往外輻射出去時 若是做某些方向的運動可以變好 就是變成中心化centralization症狀會因為動作造成髓核壓力改變→改善的 叫做reducible不會因為這樣改善的叫做irreducible→ 會有持續性疼痛constant第四大組 Others椎間孔狹窄椎弓解離SIJ problem適合Mckenzie運動的族群?做此運動的人會只適合特定的動作方向，而適合McKenzie運動的人就是在身體後伸時會症狀減輕，而彎曲時會更嚴重→Extension bias 這類人在derangement中最常見 適合Extension bias怎樣算症狀減輕: 1.活動度提升 2.症狀中心化1.症狀會蔓延到膝蓋或以下 2.有神經壓迫的症狀（麻、無力、感覺缺失） 3.重複腰椎後伸症狀會中心化 4.腰椎彎曲時症狀會周邊化(症狀會發散到四肢)

【評論主題】29.關於胸廓出口症候群的治療，下列何者錯誤？ (A)教導維持正確姿勢，且增加姿勢肌肉（postural muscle）的控制及耐力 (B)訓練斜角肌（scalene）肌力，讓肩關節維持在抬高姿勢以放

【評論內容】Thoracic outlet syndrome(TOS) →頸部之下 胸部之上的神經或血管受壓迫產生的症狀

【評論主題】19.下列何者不屬於McKenzie對下背痛的分類？ (A)姿勢症候群（postural syndrome） (B)失能症候群（dysfunction syndrome） (C)排列異常症候群（der

【評論內容】

McKenzie將機械性疼痛分為三大類： postural syndrome 、dysfunction syndrome 、derangement syndrome

postural syndrome起因於長期維持同一姿勢活動度上沒有受限/ 疼痛範圍也只在局部/ 重複動作不會疼痛dysfunction syndrome代表脊椎周遭軟組織異常，包含肌肉、關節囊、神經根甚至是椎間盤等特徵: 會有特定動作(不一定只有一個)受限 還有 在終點角度產生時產生疼痛在dysfunction內 只有神經根沾黏(adhesion nerve root)會有轉移痛 其他都是局部的疼痛derangement syndrome比例最高椎間盤的變化→腰椎前彎時髓核會往後方滑動 長期重複或長期維持某姿勢→椎間盤過度偏向單方向滑動 所以可以依據椎間盤凸出的方向來知道可能長期維持或是常做某個動作向後凸出者→腰前彎側凸出者→側移(lateral shift)往前凸出者→後仰只有derangement組會出現 症狀中心化centralization 症狀邊緣化peripheralisation →症狀往外輻射出去時 若是做某些方向的運動可以變好 就是變成中心化centralization症狀會因為動作造成髓核壓力改變→改善的 叫做reducible不會因為這樣改善的叫做irreducible→ 會有持續性疼痛constant第四大組 Others椎間孔狹窄椎弓解離SIJ problem適合Mckenzie運動的族群?做此運動的人會只適合特定的動作方向，而適合McKenzie運動的人就是在身體後伸時會症狀減輕，而彎曲時會更嚴重→Extension bias 這類人在derangement中最常見 適合Extension bias怎樣算症狀減輕: 1.活動度提升 2.症狀中心化1.症狀會蔓延到膝蓋或以下 2.有神經壓迫的症狀（麻、無力、感覺缺失） 3.重複腰椎後伸症狀會中心化 4.腰椎彎曲時症狀會周邊化(症狀會發散到四肢)

【評論主題】19.下列何者不屬於McKenzie對下背痛的分類？ (A)姿勢症候群（postural syndrome） (B)失能症候群（dysfunction syndrome） (C)排列異常症候群（der

【評論內容】

McKenzie將機械性疼痛分為三大類： postural syndrome 、dysfunction syndrome 、derangement syndrome

postural syndrome起因於長期維持同一姿勢活動度上沒有受限/ 疼痛範圍也只在局部/ 重複動作不會疼痛dysfunction syndrome代表脊椎周遭軟組織異常，包含肌肉、關節囊、神經根甚至是椎間盤等特徵: 會有特定動作(不一定只有一個)受限 還有 在終點角度產生時產生疼痛在dysfunction內 只有神經根沾黏(adhesion nerve root)會有轉移痛 其他都是局部的疼痛derangement syndrome比例最高椎間盤的變化→腰椎前彎時髓核會往後方滑動 長期重複或長期維持某姿勢→椎間盤過度偏向單方向滑動 所以可以依據椎間盤凸出的方向來知道可能長期維持或是常做某個動作向後凸出者→腰前彎側凸出者→側移(lateral shift)往前凸出者→後仰只有derangement組會出現 症狀中心化centralization 症狀邊緣化peripheralisation →症狀往外輻射出去時 若是做某些方向的運動可以變好 就是變成中心化centralization症狀會因為動作造成髓核壓力改變→改善的 叫做reducible不會因為這樣改善的叫做irreducible→ 會有持續性疼痛constant第四大組 Others椎間孔狹窄椎弓解離SIJ problem適合Mckenzie運動的族群?做此運動的人會只適合特定的動作方向，而適合McKenzie運動的人就是在身體後伸時會症狀減輕，而彎曲時會更嚴重→Extension bias 這類人在derangement中最常見 適合Extension bias怎樣算症狀減輕: 1.活動度提升 2.症狀中心化1.症狀會蔓延到膝蓋或以下 2.有神經壓迫的症狀（麻、無力、感覺缺失） 3.重複腰椎後伸症狀會中心化 4.腰椎彎曲時症狀會周邊化(症狀會發散到四肢)

【評論主題】19.下列何者不屬於McKenzie對下背痛的分類？ (A)姿勢症候群（postural syndrome） (B)失能症候群（dysfunction syndrome） (C)排列異常症候群（der

【評論內容】

McKenzie將機械性疼痛分為三大類： postural syndrome 、dysfunction syndrome 、derangement syndrome

postural syndrome起因於長期維持同一姿勢活動度上沒有受限/ 疼痛範圍也只在局部/ 重複動作不會疼痛dysfunction syndrome代表脊椎周遭軟組織異常，包含肌肉、關節囊、神經根甚至是椎間盤等特徵: 會有特定動作(不一定只有一個)受限 還有 在終點角度產生時產生疼痛在dysfunction內 只有神經根沾黏(adhesion nerve root)會有轉移痛 其他都是局部的疼痛derangement syndrome比例最高椎間盤的變化→腰椎前彎時髓核會往後方滑動 長期重複或長期維持某姿勢→椎間盤過度偏向單方向滑動 所以可以依據椎間盤凸出的方向來知道可能長期維持或是常做某個動作向後凸出者→腰前彎側凸出者→側移(lateral shift)往前凸出者→後仰只有derangement組會出現 症狀中心化centralization 症狀邊緣化peripheralisation →症狀往外輻射出去時 若是做某些方向的運動可以變好 就是變成中心化centralization症狀會因為動作造成髓核壓力改變→改善的 叫做reducible不會因為這樣改善的叫做irreducible→ 會有持續性疼痛constant第四大組 Others椎間孔狹窄椎弓解離SIJ problem適合Mckenzie運動的族群?做此運動的人會只適合特定的動作方向，而適合McKenzie運動的人就是在身體後伸時會症狀減輕，而彎曲時會更嚴重→Extension bias 這類人在derangement中最常見 適合Extension bias怎樣算症狀減輕: 1.活動度提升 2.症狀中心化1.症狀會蔓延到膝蓋或以下 2.有神經壓迫的症狀（麻、無力、感覺缺失） 3.重複腰椎後伸症狀會中心化 4.腰椎彎曲時症狀會周邊化(症狀會發散到四肢)

【評論主題】33.一位右側前大腦動脈栓塞後 7 週的患者，當試著將左手碰右膝時，會出現左肩關節內轉、左前臂旋前的動 作，當測試其左下肢時，可以在坐姿下，髖關節屈曲 90 度時將膝關節伸直，但無法做出踝關節背屈的動

【評論內容】1:軟癱2:痙攣 聯合反應動作associate reaction跟 Ramiste雷密斯特氏

【評論主題】25.腦血管病變引起的單側忽略現象，通常可被歸納為下列何者？ (A)前大腦動脈症候群 (B)中大腦動脈症候群 (C)後大腦動脈症候群 (D)椎基底動脈症候群

【評論內容】前大腦對側 感覺異常 動作異常下肢比較嚴重雙手 雙側模仿困難 失用症尿失禁抓握反射 對側吸吮反射中大腦 最常見腦水腫對側 痙攣型偏癱 感覺障礙上肢比較嚴重偏盲失語症(優勢側腦=左)單側忽略 病覺缺失 失用症(非優勢側腦=右)後大腦視丘疼痛偏盲 視覺缺失 面部認識不能皮質型眼盲(雙側中風)失憶症(顳葉中風)陷窩梗塞型又叫 小洞中風跟高血壓有關構音困難手部笨拙通常沒有意識 語言 視野障礙椎基底動脈型雙側的症狀小腦 腦幹 腦神經 前庭系統障礙閉鎖症候群 =癱瘓(全身除了眼球之外的隨意肌) 但意識正常 *跟植物人的差別 植物人是大腦皮層損害 皮質下功能保留 LIS是腦幹部位病變霍那氏症候群 =眼瞼下垂 瞳孔縮小 臉出汗 (腦幹中風)

【評論主題】26.進行腦中風個案視野檢查後發現個案對左側部分視野的刺激缺乏反應，因此該個案時而在檢查中頻頻將頭轉 向左側試圖找尋治療師的手指位置，根據此一檢查結果，該個案應最符合下列何種狀況？ (A)感覺（sen

【評論內容】感覺: 痛覺(視丘痛) 觸覺(輕★ ★★ ★★) ...

【評論主題】22.下列關於限制誘發療法（constraint induced movement therapy）的敘述，何者較不適當？ (A)應用在上肢時，能改善急性中風患者的上肢功能 (B)應用在上肢時，能幫助

【評論內容】CIMT(限制-誘發運動治療)主要:強迫患側使用 主要跟習得廢用的原理有關 避免健側幫患側的代償式練習

【評論主題】23.一位社區老人過度依賴視覺維持平衡，導致在某些情況下行走有困難，下列何測試最能突顯他的問題？ (A)計時起走測試（timed up and go test） (B)說話時停止行走測試（stops

【評論內容】(A) 計時起走測試（timed up and go test）需要坐到站-起身行走-目標物轉身迴轉-坐下可能跟坐站的能力較相關 *標準是希望不扶手可以坐到站 標準數值14/表現差>20/無法獨立ADL>30sec

【評論主題】30.一位右後外側視丘受損的中風個案，患側下肢於站立時出現屈曲、重心偏向患側，且行走擺盪期易出現內收 現象。針對個案的診斷與臨床表現，下列何種治療策略最為適合？ (A)先透過牽拉患側腳的內收肌以降低不

【評論內容】重心偏向患側pusher的症狀=神經物理治療學(林光華老師)下冊10-51~523.推者症候群患者平衡訓練的特殊考量

【評論主題】2.下列何者為通用動作程式（generalized motor program）中的不可變參數？①總時間②相對時間 ③總力 量 ④相對力量 ⑤順序 (A)①②③(B)③④⑤(C)①③⑤(D)②④⑤

【評論內容】好的動作程式是通用的 只有程式的執行順序/...

【評論主題】19.下列何者不屬於McKenzie對下背痛的分類？ (A)姿勢症候群（postural syndrome） (B)失能症候群（dysfunction syndrome） (C)排列異常症候群（der

【評論內容】

McKenzie將機械性疼痛分為三大類： postural syndrome 、dysfunction syndrome 、derangement syndrome

postural syndrome起因於長期維持同一姿勢活動度上沒有受限/ 疼痛範圍也只在局部/ 重複動作不會疼痛dysfunction syndrome代表脊椎周遭軟組織異常，包含肌肉、關節囊、神經根甚至是椎間盤等特徵: 會有特定動作(不一定只有一個)受限 還有 在終點角度產生時產生疼痛在dysfunction內 只有神經根沾黏(adhesion nerve root)會有轉移痛 其他都是局部的疼痛derangement syndrome比例最高椎間盤的變化→腰椎前彎時髓核會往後方滑動 長期重複或長期維持某姿勢→椎間盤過度偏向單方向滑動 所以可以依據椎間盤凸出的方向來知道可能長期維持或是常做某個動作向後凸出者→腰前彎側凸出者→側移(lateral shift)往前凸出者→後仰只有derangement組會出現 症狀中心化centralization 症狀邊緣化peripheralisation →症狀往外輻射出去時 若是做某些方向的運動可以變好 就是變成中心化centralization症狀會因為動作造成髓核壓力改變→改善的 叫做reducible不會因為這樣改善的叫做irreducible→ 會有持續性疼痛constant第四大組 Others椎間孔狹窄椎弓解離SIJ problem適合Mckenzie運動的族群?做此運動的人會只適合特定的動作方向，而適合McKenzie運動的人就是在身體後伸時會症狀減輕，而彎曲時會更嚴重→Extension bias 這類人在derangement中最常見 適合Extension bias怎樣算症狀減輕: 1.活動度提升 2.症狀中心化1.症狀會蔓延到膝蓋或以下 2.有神經壓迫的症狀（麻、無力、感覺缺失） 3.重複腰椎後伸症狀會中心化 4.腰椎彎曲時症狀會周邊化(症狀會發散到四肢)

【評論主題】15.左側薦髂關節疼痛病人於檢查時左側的髂後上棘（PSIS）位置較高，髂前上棘（ASIS）較低，Gillet's測試 顯示左側的PSIS向上移動。以肌肉能量技術治療時，下列何者最適合？ (A

【評論內容】Standing Gillet’s te☆☆(★☆☆☆)☆'☆...

【評論主題】20.一名35歲患者，下背痛超過半年，症狀越來越明顯，延伸到右臀部及右小腿後側。若懷疑為椎間盤向後突 出，則較可能出現下列那些檢查結果？①後仰時症狀集中於下背，而小腿症狀減少 ②出現側移（latera

【評論內容】若懷疑為椎間盤向後突出，則較可能出現下列那些檢查結果？1後仰時症狀集中於下背，而小腿症狀減少 2出現側移（lateral shift）現象 3打噴嚏時小腿症狀明顯增加 4坐下時小腿症狀明顯減少向後突出=flexion時會將椎間盤更擠向後 extension時將椎間盤吸回來所以flexion會讓症狀增加或周邊化1集中至下背 遠端症狀減少=症狀中心化2通常為了避免疼痛可能做出的姿勢代償3打噴嚏=快速flexion 遠端症狀增加4坐下時=flexion 遠端(小腿)症狀應為增加答:123 =A

【評論主題】14.一名腰痛患者出現小腿外側感覺異常，臀中肌、踝背屈肌無力，踝跳反射減少，單側直膝抬腿角度受限，頸 屈曲引發疼痛，最可能是下列那一節之腰椎神經根問題？ (A)L3 (B)L4 (C)L5 (D)S1

【評論內容】小腿外側感覺異常 :小腿外側皮節=L5 (L4是小腿內側)臀中肌、踝背屈肌無力: 臀中肌=L5  踝背屈肌=L5  *臀肌=S1 踝跳反射減少: L5 (有些書上也寫S1)單側直膝抬腿角度受限 : SLR主要測到坐骨神經=L4 L5 S1頸屈曲引發疼痛 :L4 L5A:最可能是L5

【評論主題】21.根據費氏定律（Fryette's laws）對脊椎偶合運動（coupled movement）的敘述，下列何者錯誤？ (A)在軀幹直立的情況下，身體開始向右側彎曲，此時腰椎第4節的椎體

【評論內容】Fryette’s Law1 Law: 在椎體neutral的狀況下 sidebending時會伴隨著向對側旋轉2 Law: 在椎體不是neutral的狀況下 sidebending時會伴隨著向同側旋轉3 Law: 椎體在三個平面其中任一平面的動作有變化時 其他兩個平面的動作也會被影響1跟2適用於腰椎跟胸椎 3可以適用於整條Spine

【評論主題】20.下列何者為心肌損傷較專一的酵素指標？ (A)肌氨酸酐磷酸（creatine phosphokinase, CPK) (B)乳酸脫氫酵素（lactic dehydrogenase, LDH） (C

【評論內容】小整理1.肌胺酸酐燐酸(CPK CK-MB) 心肌缺氧6-8小時後上升 1天最高 3-4天回復

【評論主題】1.有關動作控制理論中「動作程式」之敘述，下列何者正確？ (A)產生動作之前，會在中樞神經系統內準備而形成的具體的神經網路記憶結構 (B)動作程式存在於中樞系統中 (C)必須在有感覺回饋下，才能產生動

【評論內容】動作程式: 存在中樞 像是有內建程式一樣...

【評論主題】47.棒球投手肩關節高速外展與外轉的投球動作，容易造成下列何種運動傷害？(A).因肱骨頭上移而拉傷肩鎖韌帶（acromioclavicular ligament）(B).因肱骨頭上移而拉傷喙肩韌帶（c

【評論內容】在Arm cocking phase揮臂★★★★★★★★9...