問題詳情

16.王先生45歲，無任何慢性病史，體重85 kg，身高170公分，經診斷有第二期高血壓，依據2007年美國心臟醫學會指引，下列何種治療方式最適合王先生？
(A)採用DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食，每週至少運動三天，每次至少30分鐘，不須用藥
(B)進行減重，觀察三個月後若血壓仍不正常，再以trichlormethiazide治療以減少藥品副作用
(C)採用DASH飲食，進行減重，以enalapril及hydrochlorothiazide合併治療，以儘快達到血壓控制 目標
(D)採用DASH飲食，每週至少運動三天，每次至少30分鐘，同時以carvedilol治療以避免藥品副作用

參考答案

用户評論

【Jason Chen】評論

2007年美國心臟醫學會指引[第一期-高血壓] SBP (140-159) / (90-99) DBP mmHg [<160/100]

【寶】評論

JNC8不定義高血壓分期，而是決定需要藥物治療的血壓一般族群(大於60歲):150/90(ACEI、ARB、CCB、thiazide)一般族群(小於60歲):140/90(ACEI、ARB、CCB、thiazide)糖尿病:140/90(ACEI、ARB、CCB、thiazide)腎臟病:140/90(應包含ACEI或ARB)黑人族群對ACEI、ARB治療效果較差

【跪求低空飛過】評論

1.糖尿病腎病變(改善蛋白尿)-用ACEI,ARB2.CKD,ESRD,急性腎衰竭(低eGFR)-禁ACEI,ARB3.改善蛋白尿可大大地延緩腎衰竭進程4.ACEI,ARB在減少eGFR同時可減少蛋白尿 有正相關結論:CKD早期還是應該嘗試用ACEI,ARB延緩進程