19.病人左耳耳鏡檢查所見如下圖,最可能之診斷為:

【施隆富】評論
膽脂瘤,角質形成,酵素侵蝕耳膜,有時會滋生細菌(A)先天性膽脂瘤(congenital cholesteatoma)像珍珠一樣,又大又白又圓(B)原發性後天性膽脂瘤(primary acquired cholesteatoma)最常見,最可能診斷。鼓膜塌陷內縮後包埋形成膽脂瘤,鼓膜完整,大部分是上室(attic)內縮看起來像藏汙納垢,比較雜亂(C)繼發性後天性膽脂瘤(secondary acquired cholesteatoma)捅破耳膜造成,比較可能看到中耳穿孔,沿著破洞生長(D)耳道膽脂瘤(ear canal cholesteatoma)顧名思義在耳道上,像透明膜包著