【評論主題】59.一位病人因跌倒，發現肱骨螺旋溝（spinal groove）處有骨折，且有手腕下垂（dropped wrist）無法背屈，這可能是以下那一條神經受傷？ (A)尺神經 (B)橈神經 (C)正中神經
【評論內容】
source: DoctorBABA on fb
【評論主題】56.下列何種方式，不適合用來判斷病患是否有排卵？(A)請患者每天測量基礎體溫並記錄 (B)在預期月經來之前一週測量血中黃體素濃度 (C)在月經週期第五天進行陰道超音波檢查，測量濾泡的大小與數量 (D
【評論內容】
(C) 每天追蹤超音波
【評論主題】54.有關卵巢功能（ovarian reserve）的敘述，下列何者錯誤？(A)月經任何一天抽血檢驗Anti-Müllerian Hormone（AMH），可以了解卵巢功能 (B)血清Anti-Mül
【評論內容】
(A)(B)
AMH，可以任何一天檢測
AMH <2 （ng/ml） 2≤AMH≤5（ng/ml） AMH >5 （ng/ml）卵巢衰退正常多囊性卵巢
40歲以後AMH會下降至1以下。若在40歲以前，AMH指數低於1，則為「卵巢早衰 POF」
(C)(D)
AFC，經期2至5天小濾泡顆數，正常 5～7
【評論主題】51.關於懷孕期間罹患子宮頸癌之敘述，下列何者正確？(A)懷孕時併有侵襲性子宮頸癌的發生率約10萬分之5 (B)第一妊娠期進行子宮頸錐狀切除術（conizaiton）的流產率低於10% (C)對於子宮
【評論內容】
(B) 第一孕期做 conization，可能導致出血、感染，流產率 33%
第二孕期，microinvasion，可以考慮
(C) 如果胎兒成熟度夠，可提早引產；但若不夠，則立即停止妊娠
【評論主題】47.關於細菌性陰道炎（bacterial vaginosis）的敘述，下列何者最適當？(A)需氧菌（aerobes）過度增生的結果 (B)陰道乳酸菌（lactobacilli）過度生長 (C)是陰道
【評論內容】
(A)(B)
失去乳酸菌，造成厭氧菌過度生長
【評論主題】35.關於絨毛膜取樣，下列敘述何者錯誤？(A)夫妻如有家族遺傳性疾病者，選擇絨毛膜取樣，可較早得到診斷 (B)可經由陰道或腹部執行 (C)術後總流產率較羊膜穿刺高，但去除自然流產因素後，兩者術後的流產
【評論內容】
十週前做絨毛膜穿刺有研究顯示容易有胎兒肢體異常
【評論主題】34.有關誘發產後大出血的子宮相關因素（uterine factor），下列敘述何者錯誤？(A)多胞胎或羊水過多造成子宮過度擴張（uterine overdistention） (B)產程遲滯 (C)
【評論內容】
primary產後出血，有四個面向的因素，4T：tone,trauma,tissue,thrombin
(A)(B)(D) 都是tone因素，子宮收縮不良相關
【評論主題】27.下列何種頭頸部鱗狀上皮細胞癌最不容易轉移至咽後淋巴結（retropharyngeal lymph node）？(A)鼻咽癌 (B)舌癌 (C)扁桃腺癌 (D)咽後壁（posterior phar
【評論內容】
(A)(D) 淋巴循環豐富
【評論主題】26.有關第二期鼻咽癌的治療，下列敘述何者最適當？(A)單獨放射治療（radiotherapy） (B)同步放化療（concurrent chemoradiotherapy） (C)需先施行前導性化療
【評論內容】
stage I ，單用R/T
stage II~IV， CCRT
【評論主題】66.42歲女性無慢性病史，成人預防保健檢查報告：身高158公分、體重64公斤、腰圍88公分、血壓136/88mmHg、空腹血糖106 mg/dL、總膽固醇198 mg/dL、三酸甘油脂325 mg/
【評論內容】
選項訂正
(A) 台灣，肥胖定義：BMI ≥ 27 kg/m2、體重過重：24 kg/m2 ≤ BMI＜27 kg/m2
【評論主題】64.下列社區型肺炎診斷工具的說明，何者錯誤？(A)痰液抹片有利於致病菌的診斷。而品質好的抹片標準是每個低倍視野下有＞10個嗜中性白血球 （neutrophil）及＞10個上皮細胞（squamous
【評論內容】
選項訂正
(A) 品質好的抹片標準：每個低倍視野下，<10個上皮細胞（squamous epithelial cells）；感染跡象：>25個嗜中性白血球 （neutrophil）
【評論主題】51.非侵襲性正壓呼吸器（noninvasive positive pressure ventilator）的禁忌症，不包括下列何者？(A)血壓60/40 mmHg (B)昏迷指數3分 (C)每20分
【評論內容】非侵入性呼吸器，NIPPV適應症
臨床表現，中重度呼吸困難、呼吸速率>24~30/min、呼吸作功↑(輔助肌肉、奇異腹部運動)
數據表現，PaCO2> 45 (D選項)、PaO2/FiO2> 200
禁忌症血行動力不穩(A選項)、意識不清(B選項)、無法配合、難以清除氣道分泌物(C選項)、頭頸受創無法正常佩戴面具、極度肥胖、嚴重燒傷
【評論主題】41.下列有關後天嚴重型再生不良貧血（severe acquired aplastic anemia）的治療的描述，何者最不恰當？(A)類固醇（glucocorticoid）常用於第一線治療，療效甚佳
【評論內容】再生不良性貧血，Aplastic Anemia病因
Idiopathic 占多數 30~50%
藥物，Chloramphenicol、NSAID、磺胺類、金、Carbamezepine、抗甲狀腺藥物
病毒：B19、HHV、HIV、EBV、非abc肝炎等
流行病學開發中國家，為已開發國家的3倍(2/1M/yr)，藥物濫用相關
年齡呈現雙峰分佈
臨床表現pancytopenia，少數內臟腫大
診斷pancytopenia w/ rRBC ↓、BM 幹細胞 ↓
Peripheral 2 項 Neut.<500/μL RI<1% PLT<2W/μL
骨細胞密度 1 項 (bilateral BM biopsy，看減少後剩下%) ；Extreme:<25% Severe:25~50%(殘餘造血活性細胞<30%)
處置嚴重型，40歲以下→異體髓植(Allogenic HSCT)
無法移植→ 胸腺球蛋白(ATG)+cyclosporin+Steroid
支持療法
輸血維持Hgb> 7g/dL or >9g/dL(心肺疾病)、PLT> 1W
gCSF，幫助緩和嚴重、反覆感染
【評論主題】28.下列原發性腎病變引起的腎病症候群（nephrotic syndrome），那一種最容易發生血栓併發症（如：renal veinthrombosis、pulmonary embolism和deep
【評論內容】各項腎炎腎病特色Minimal change disease (MCD)
小兒最常見的腎病，佔其80%
多數 Idiopathic，其餘如 NSAID、Rifampin、Interferon、Hodgkin Dz、HIV 等有關
電子顯微鏡，Epithelial cells foot process effacment；光學顯微鏡查無異常
類固醇反應佳，常可以在切片之前，先試類固醇
Focal segmental globerulosclerosis (FSGS)常見原因病毒感染，HIV、HBV、ParoVirus
藥物毒害，Heroin、Analgesics
後天疾病，lymphoma、Cholesterol Emboli (肥胖)
先天疾病，Alport Syn、Renal Dysgenesis、Sickle cell dz
疾病發展預後不佳，高血壓、腎功能異常、持續嚴重蛋白尿、黑人
類固醇反應差
Membranous Glomerulonephritis (MGN)病因原發和anti-PLA2R有關
次發，B肝、C肝、solid tumor、自體免疫疾病、藥物毒物、系統疾病 (Sickle cell Anemia, Crohn Dz, Sarcodosis, Guillian-Barre, Faconi Syn.(MM 輕鍊))
檢查Subepithelial基底膜變厚。光學spikes、免疫 IgG、C3(沉積)、電顯 Subepithelial deposition
疾病發展rule of 1/3，1/3自己好、1/3洗腎、1/3 thromboembolism
Membranoproliferatice Glomerulonephritis (MPGN)C3、C4 ↓ ，C3 更明顯
Type 1 MPGN，通常呈現緩慢惡化，Mesangial Interposition→病理 Tram Tracking
Type 2 MPGN，較為侵襲性，Dense Deposition, Lamina densa
lgA nephropathy (Berger's nephropathy)成人最常見的原發性腎炎。多與上呼吸道或腸胃道感染有關
出現明顯血尿，伴隨高血壓。和Henoch-Schönlein purpura相關。C3正常(沒減少)
大多表現不錯
預後較差者：男性、老人、腎病症候群表現、高血壓表現、初始腎功能不良，1/3 20年後腎衰竭
鏈球菌感染後腎絲球腎炎(poststreptococcal glomerulonephritis, PSGN, Group A streptococcal glomerulonephritis)
鏈球菌感染相關，高血壓、水腫、血尿 。C3、CH50減少，6到8週恢復。
Alport syndrome：無症狀顯微性血尿，50%病人在上呼吸道感染1-2天後會出現 gross hematuria
雙側神經性聽力喪失多半發生在男性病人
Thin basement membrane disease顯微血尿、少量蛋白尿、少有高血壓
快速進行性腎炎 (Rapid progressive glomerulonephritis)幾週內顯著血尿、水腫、高血壓
【評論主題】27.有關多囊性腎臟病的敘述，下列何者錯誤？(A)自體顯性多囊性腎臟病（autosomal dominant polycystic kidney disease, ADPKD）是最常見的遺傳性腎臟疾病
【評論內容】多囊性腎病分類：Type 1：85%，Chr16(p)，16p13.3Type 2：15%，Chr4(q)，4q21-q23，PKD2 Gene臨床表現30~40歲，慢慢出現；表現腎臟多囊腫、腎臟體積 ↑、腎功能 ↓腎臟外表現，最常見肝臟cyst，其他，大腸憩室、胰臟/卵巢囊腫、血管瘤等高血壓，可為早期症狀→控制HTN，對病程有幫助3.2%~10%會發生腦部動脈瘤，女性有較高的盛行率，特別是年紀大於50歲以上者 病程多緩慢，50%60歲前ESRD治療控制高血壓若有囊泡內感染，首選 Quinolone，穿透力佳
【評論主題】22.有關鼻功能評估方法，下列敘述何者錯誤？(A)acoustic rhinometry可評估鼻腔空間大小 (B)rhinomanometry可評估鼻腔阻力 (C)nasal peak flowmet
【評論內容】
(D) 說話時，鼻子漏氣程度
【評論主題】21.噪音引起的永久性聽力損失，以下列何頻率最明顯？(A)0.25～0.5 kHz (B)1～2 kHz (C)3～6 kHz (D)大於8 kHz
【評論內容】
頻率500~4000 赫茲是一般說話的頻率
【評論主題】20.慢性中耳炎病人接受鼓室成型術時，發現砧骨長突（long process of incus）侵蝕損壞。將剩下的砧骨體（bodyof incus）雕刻後，置放於重建之耳膜及完整之鐙骨頭（head o
【評論內容】
Tympanoplasty:
Type 1：槌砧鐙(MIS)三塊皆完整
Type 2：IS完整
Type 3：S完整
Type 4：S 的 footplate 完整
Type 5：三小骨全受損
【評論主題】19.病人左耳耳鏡檢查所見如下圖，最可能之診斷為： (A)先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma） (B)原發性後天性膽脂瘤（primary acquired choleste
【評論內容】
膽脂瘤，角質形成，酵素侵蝕耳膜，有時會滋生細菌
(A)先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）
像珍珠一樣，又大又白又圓
(B)原發性後天性膽脂瘤（primary acquired cholesteatoma）
最常見，最可能診斷。
鼓膜塌陷內縮後包埋形成膽脂瘤,鼓膜完整,大部分是上室(attic)內縮
看起來像藏汙納垢，比較雜亂
(C)繼發性後天性膽脂瘤（secondary acquired cholesteatoma）
捅破耳膜造成，比較可能看到中耳穿孔，沿著破洞生長
(D)耳道膽脂瘤（ear canal cholesteatoma）
顧名思義在耳道上，像透明膜包著
【評論主題】17.關於大腸直腸癌，下列敘述何者錯誤？(A)腺瘤樣息肉（adenomatous polyp）屬於癌前病變，而增生性息肉（hyperplastic polyp）則較不會有惡性的變 化 (B)息肉有分扁
【評論內容】Peutz-Jeghers syndrome過誤瘤性息肉 (harmatomatous)GI 息肉、唇周口腔色素沉澱常見GI Bleeding、阻塞良性表現，但是腺癌風險高> 1.5公分，建議切除Juvenile polyp過誤瘤性息肉 (harmatomatous常見10歲以下，雙峰分布嬰兒 & 25y/o70%，單發良性30%，多發，惡性傾向，AD 遺傳多發性，建議 total colectomy、或 IPAA家族性息肉症候群 (familial adenomatous polyposis，FAP)眾多的息肉，惡性傾向，>100個 (500~2000) 大腸腺瘤，不處理，100% 轉變成惡性平均 40歲得到大腸癌※ polyposis +osteoma +fibroma +sebaceous cyst (正名之一 epidermoid cyst)= Gardner' s syndrome腺瘤 (adenoma)良性腫瘤，惡性傾向，只侵犯黏膜層，不超過基底膜管狀瘤 (tubular adenoma)，佔腺瘤 85%，惡性頃向 5% 管狀絨毛腺瘤 (tubulovillous adenoma)，10%，惡性頃向 22% 絨毛腺瘤 (villous adenoma)，佔據 5%，惡性頃向，與大小硬結 (induration) 相關，<1公分惡性率 <5%；>2cm則 50%可能惡性
【評論主題】13.有關心臟衰竭（heart failure, HF）血清標記的描述，何者錯誤？(A)當低收縮分率心臟衰竭患者使用angiotensin receptor neprilysin inhibitor（
【評論內容】BNP隨著年齡、腎功能變差，上升；肥胖者折表現 low level
【評論主題】11.關於慢性靜脈疾病，包括靜脈曲張（varicose vein）的描述，下列何者正確？(A)原發性靜脈曲張的病人絕大多數是因為靜脈高壓所造成，很少有家族史 (B)女性使用荷爾蒙替代療法不會增加靜脈曲
【評論內容】
靜脈曲張
任何表淺靜脈都可能形成靜脈曲張
靜脈曲張的危險因子：年齡、女性、懷孕、家族史、肥胖、久坐或久站等等。
無法完全預防
【評論主題】10.一位75歲男性因心悸至門診，十二導程心電圖顯示心房顫動。下列對心房顫動之敘述何者錯誤？(A)心房顫動為女性多於男性 (B)心房顫動風險因子（risk factor）包括甲狀腺亢進、高血壓、糖尿病
【評論內容】
70% 以上的心房顫動病人年齡大於65 歲，男性多於女性。
【評論主題】9.使用下列何種抗心律不整藥物可能會造成心電圖上出現ST節段升高（ST segment elevations）情形？(A)class 1C antiarrhythmic drugs (B)class
【評論內容】
Class 1c，Flecainide、Propafenone，禁用於 MI, VT/Vf 患者
【評論主題】18.一位50歲女性，抱怨最近會不自主地眨眼，眼睛有乾澀感，視力並無明顯減退；病人焦慮，睡眠不好。下列敘述何者錯誤？ (A)最可能診斷為良性的眼瞼痙攣（benign essential blephar
【評論內容】
肉毒桿菌每3個月打一次
副作用，ptosis, lagophthalmos 兔眼, dry eye and occasionally diplopia 複視
【評論主題】15.下列何種水晶體異常導致隅角閉鎖性青光眼？(A)phacolytic glaucoma (B)phacogenic glaucoma (C)phacomorphic glaucoma (D)pha
【評論內容】
(A) 當白內障成熟時，因為體積足以向前推擠到虹膜 (較常見於遠視眼的患者)
(C) 隨著年齡增加，水晶體的體積會逐漸增大，最後往前壓，造成隅角閉鎖性青光眼
(D) 水晶體蛋白質持續大量釋入前房
【評論主題】8.下列何者不是epidural analgesia硬膜外止痛運用於手術後疼痛處置的可能優點？(A)降低全身性opioid 的使用 (B)增加sympathetic outflow，提升病患自我防禦能
【評論內容】
硬膜外止痛
降低術後腸阻塞，減少鴉片類止痛藥
也會減少心肺併發症、血栓事件
【評論主題】6.利用經食道心臟超音波測量主動脈瓣狹窄病人，其通過主動脈瓣的最高流速為每秒3.5公尺，則該病人主動脈瓣狹窄的壓力差較接近下列何者？ (A)20 mmHg (B)30 mmHg (C)40 mmHg
【評論內容】
∆Pmax=4Vmax2
【評論主題】80.4歲男童在遊戲中，因為衝撞牆壁引起腦部廣泛性出血，送到醫院急救後，回復心跳及血壓，但持續重度昏迷、倚賴呼吸器與升壓藥物維持生命現象，隨後兩天又出現尿崩症。第3天由兩位腦死判定研習完訓之小兒科 專
【評論內容】
惟目前在司法實務上，腦死判定僅為認定死亡事實的標準之一，且僅適用屬於人體器官移植的特定範圍。
【評論主題】78.一位50歲男性，5年前做過心臟二尖瓣膜手術，至急診主訴發燒10日，這2天逐漸出現喘與胸悶的情形，身體檢查出現一些皮膚與眼睛病灶如圖，下列敘述何者錯誤？ (A)手指或腳趾出現小而壓痛的腫塊病灶稱
【評論內容】免疫複合物沉積皮膚表現
指甲下出血 (splinter hemorrhages)、
Osler’s node 指端小而痛結節，持續數小時到數天
Janeway lesion 手掌腳掌無痛紅斑
眼睛表現Roth spot (視神經盤附近出現橢圓狀視網膜出血，中心蒼白)
結膜下出血、視網膜火焰狀出血
腎臟表現顯微血尿、腎絲球腎炎等
其他腦病變、關節炎、關節疼痛等
【評論主題】76.50歲男性最近服用allopurinol，2週後突然出現全身性紅斑及水泡、黏膜潰爛與表皮剝落壞死，身體檢查發現有40%的體表面積受到影響。關於此病人的診斷，下列何者最有可能？ (A)史蒂文強生氏
【評論內容】
SJS：全身病灶<10%
SJS/TEN overlap syndrom：病灶佔全身 10~30%
TEN：全身病灶超過30%
【評論主題】74.懷孕週數20週出生的早產兒，出生後2個月出現腦室擴大，其T2加重磁振造影像可見腦室壁上的低訊號病灶如圖，最可能原因為何？ (A)先天性巨細胞病毒感染（congenital CMV infect
【評論內容】
(A) 先天性巨細胞病毒感染
MRI：小腦症、腦室擴大、腦室周圍鈣化等
(B) 結節硬化症（tuberous sclerosis）可能會看到腦室周圍鈣化
【評論主題】67.依據美國精神醫學會所出版的精神疾病診斷準則手冊第五版（DSM-5），下列何項不屬於執行功能（executive function）的認知功能範疇（cognitive domain）？ (A)工作
【評論內容】六大認知領域，Neurocognitive domains
注意力(Complex Attention)
Sustained attention
Divided attention
Selective attention
Processing speed
執行功能(Executive Ability)
Planning
Decision-making
Working memory
Responding to feedback
Inhibition
Flexibility
學習和記憶(Learning and Memory)
Free recall
Cued recall
Semantic and autobiographical
long-term memory
Implicit learning
語言(Language)
Object naming
Word finding
Fluency
Grammar and syntax
Receptive language
感覺與動作整合(perceptual Motor)
Visual perception
Visuoconstructional reasoning
Perceptual-motor coordination
社會人際認知(Social Cognitive)
Recognition of emotions
Theory of mind
Insight
【評論主題】65.有關轉化症的臨床表徵，下列敘述何者正確？(A)pseudoseizure幾乎不會和seizure共病，可清楚鑑別 (B)astasia-abasia是最常見的動作異常 (C)La belle i
【評論內容】
女性比較多，常發生成年附近
常常合併，Major depression、schizophrenia、身體型疾患、焦慮症
情緒表現轉化於身體不適，不在乎症狀(la Belle indifference)
最常見身體麻痺、失明、不語，95%兩週後復原
運動不正常，有類似舞蹈症表現
有些 pseudoseizure，腦波圖上沒有異常，但是個案卻出現癲癇的外在表現
【評論主題】63.一位32歲男性護理師，主訴下腹痛、血尿、血便。因門診治療無效，多次住院診治，住院後各項檢查卻完全正常。醫療團隊深入探查，發現個案生病及住院並沒有明顯外在利益或目的（例如因生病獲得賠償，或因生 病
【評論內容】
裝病症候群 (factitious disorder)，只是要伴演病人
詐病（Malingering），可能是為了騙取利益
【評論主題】62.下列何者藥物不是美國食品及藥物管理署（FDA）核准用於治療雙相情緒障礙症之躁症？(A)risperidone (B)olanzapine (C)lamotrigine (D)aripiprazo
【評論內容】鋰劑
有效治療躁期，鬱期效果不佳。
重複單純躁期、躁期鬱期間隔固定、家族病史、快速循環
抗抽搐藥，valproate acid、carbamazepine混合性發作、快速循環期、嚴重的狂躁及精神病
少家族病史
神經系統疾病、腦部創傷病徵
lamotrigine，幫助患者預防抑鬱復發抗精神藥Olanzapine (Zyprexa)、Quetiapine (Seroquel)、Risperidone (Risperdal)、Aripiprazole (Abilify)
躁期或出現精神病病徵〔例如幻聽〕的嚴重鬱期
可以在懷孕期間服用
TCA-Amoxapine嚴重鬱期情緒安定，其他的藥物無效，選擇使用SSRI配合抗精神藥物
【評論主題】60.下列有關思考形式障礙（formal thought disorders）之描述，下列何者錯誤？(A)此症狀可透過書寫文字或口語表達觀察 (B)為思想之表達與組織出現障礙 (C)為思考內容出現異常
【評論內容】思考形式障礙思考結構發生問題，透過與患者的交談而得知。患者可能胡言亂語、言語鬆散、令人難以理解。
【評論主題】58.下列何者與視神經脊髓炎（neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD）的相關性最為密切？(A)anti-aquaporin (AQP4) antib
【評論內容】
(B) miller fisher syndrome
(C) myasthenia gravis
(D) T1DM
【評論主題】56.下列何者不是下運動神經元病灶表徵（lower motor neuron signs）？(A)在肌電圖上出現肌肉纖維顫動（fibrillation） (B)肌肉痙攣（spasticity） (C)
【評論內容】
上運動神經元病灶
tone 增加，spasticity±clonus
【評論主題】55.下列何種疾病主要且首先影響到運動神經軸突，造成軸突性神經病變（axonal neuropathy）？(A)鉛中毒 (B)類澱粉神經病變 (C)格林–巴利症候群（Guillain-Barré sy
【評論內容】
(A) Axonal degeneration of motor axons
(B) 運動、感覺與自主神經，小纖維開始
(C) AIDP，roots開始，傳導速度降低或阻斷，肌肉無力，範圍惡化，肌肉癱瘓
(D) 慢性發炎性去髓鞘多發性神經病變 (CIDP)
【評論主題】50.因為一氧化碳中毒造成的巴金森症候群（parkinsonism），病灶位置常發生在：(A)尾核（caudate） (B)殼部（putamen） (C)蒼白球（globus pallidus） (D
【評論內容】
腦部的蒼白球最容易受到缺氧的影響。
【評論主題】49.關於青少年肌躍性癲癇（juvenile myoclonic epilepsy）需避免使用下列何種抗癲癇藥物？(A)levetiracetam (B)phenytoin (C)valproate
【評論內容】Juvenile myoclonic epilepsy
屬於全面性發作
剛睡醒、太累(喝酒後)、常見感染Measles
良性、原發性，多青少年、年輕成人
家族病史相關多無法痊癒
EEG：4~6hz不規則多棘波
wave discharge
【評論主題】48.關於偏頭痛的藥物治療，下列何者最不恰當？(A)急性期的治療藥物triptan的使用，須注意心血管疾病的禁忌症 (B)如果一個月發作4次以上，可以考慮使用預防性藥物 (C)抗癲癇藥物如carbam
【評論內容】癲癇急性治療
門診口服 Sumatriptan (Selective 5-HT1 Agonist)、Ergotamine (5-HT Agonist)
嚴重住院，Novamine (Serotonin Agonist)
慢性預防Valproic acid , Topiramate可以用來預防三叉神經痛
β- blocker (inderal-propanolol)
腦血管 CCB，(Fluzine、Flunarizine)
【評論主題】47.關於癲癇發作（epileptic seizures），下列敘述何者最恰當？(A)正常的腦部磁振造影可以排除病人有癲癇的可能 (B)暈厥（syncope）的病人如腦電圖出現棘波（spike wav
【評論內容】
癲癇的定義為兩次以上發作，兩次間隔須大於24小時。
【評論主題】43.14歲女生血便，身體診察發現嘴唇有黑色斑點如圖所示。下列敘述何者正確？ (A)自體隱性遺傳 (B)黏膜黑斑多在成年後才會開始出現 (C)常伴發胃腸道、生殖系統和其他器官的良性或惡性腫瘤 (D)胃
【評論內容】特徵
Hamartomas throughout the GI tract (jejunum/ileum > colon > stomach
相關癌症風險增加
女性 Peutz-Jeghers'，Ovarian cancer (granulosa cell tumor is most common)
AD 遺傳
其他表徵Melanotic pigmentation (black/brown) of buccal mucosa (mouth), lips, digits, palms, feet (soles) (Think: Peutz = Pigmented)
治療Removal of polyps, if symptomatic (i.e., bleeding, intussusception, or obstruction) or large (>1.5 cm)
Juvenile polypsBenign hamartomas in the small bowel and colon; not premalignant (a.k.a. "retention polyps")
Cronkhite-Canada syndromeDiffuse GI hamartoma polyps (i.e., no cancer potential) associated with malabsorption/weight loss, diarrhea, and loss of electrolytes/protein; signs include alopecia, nail atrophy, skin pigmentation
Turcot's syndromeColon polyps with malignant CNS tumors (glioblastoma multiforme)
stomach)
【評論主題】64.下列何種物質不是尿路結石形成的促進劑（promoter）？(A)基質（matrix） (B)草酸（oxalate） (C)尿酸（uric acid） (D)鎂（magnesium）
【評論內容】尿路結石Promoters
Calcium (Ca)、Oxalate、Urate、Cystine、Low urine pH、Low urine flow、Bacterial products
InhibitorsInorganic：Magnesium (Mg)、Citrate、Pyrophosphate
Organic：Nephrocalcin、Tamm-Horsfall protein (THP, )、Urinary prothrombin fragment 1、Protease inhibitor: inter-alfa inhibitor、Glycosaminoglycans、Osteopontin (uropontin)、Other bikunin, calgranulin、High urine flow
【評論主題】62.有關化膿性脊椎感染（pyogenic spinal infection），下列敘述何者最不適當？(A)最常發生於腰椎，胸椎次之 (B)最常見之致病菌為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus
【評論內容】
(C) 雖然是血行傳遞，但是成人椎間盤沒有血管，故先感染錐體，再間接感染椎間盤
【評論主題】60.下列何者最不適合用來檢查兒童的發展性髖關節發育不良（developmental dysplasia of the hip）？(A)Patrick sign (B)Galezzi sign (C)
【評論內容】
出生後3個月內檢查
(B) 躺姿屈髖，又稱作 Allis，病側的膝蓋較低
(C) 復位動作
(D) 脫臼動作
早期發現(三個月以內)，使用脫臼吊帶即可治癒大多數的病人，但是先決條件是Ortolani Test要陽性反應
【評論主題】58.關於下肢骨折分類及手術的敘述，下列何者最不適當？(A)根據Lauge-Hansen分類法，造成腳踝骨折常見的機轉為旋後–外旋型（supination-external rotation） (B)
【評論內容】
(B) 尤其骨質疏鬆的年輕人，關節可承受
(C) 相反，轉變成擠壓力，幫助癒合
【評論主題】56.下列關於軟組織腫瘤（soft tissue tumor）的敘述，何者最不適當？(A)腹腔外硬纖維瘤（extraabdominal desmoid tumors），又稱侵襲性纖維瘤病（aggres
【評論內容】
選項訂正
(C) 軟組織肉瘤，最常見 Liposarcoma，第二常見 leiomyosarcoma
(D) MPNST 來源平均分散，的確有的孩子 NF1
【評論主題】54.對於先天性橫膈膜疝氣（congenital diaphragmatic hernia）的治療，下列何者最適當？(A)胎兒修補橫膈膜疝氣手術具有良好預後 (B)患有先天性橫膈膜疝氣之新生兒，應於出
【評論內容】
(A) 預後通常不加
(B) 生命徵象需要先穩定
(C) 不能使用面罩
【評論主題】53.一名3個月大的女嬰，媽媽發現女嬰的頭總是轉向右邊，所以被帶來小兒外科門診。下列敘述何者錯誤？(A)最有可能是女嬰有先天性斜頸 (B)觀察女嬰的臨床表現，可得知其左側頸部肌肉有異常 (C)在跟媽媽
【評論內容】
(D) 胸鎖乳突肌萎縮
【評論主題】51.有關隱睪症（cryptorchidism），下列敘述何者錯誤？(A)手術的時機點是出生後6個月到1歲 (B)經由觸診及超音波檢查均未發現睪丸的病人即是先天睪丸萎縮 (C)患側發生睪丸癌的機率比一
【評論內容】
(B) 還要開刀探查，才能確定
【評論主題】50.關於腹直肌皮瓣transverse rectus abdominis myocutaneous（TRAM）flap，下列敘述何者錯誤？(A)腹直肌皮瓣是常用的重建方式之一，可以提供全乳房重建 (
【評論內容】
腹直肌橫向皮瓣 (TRAM)
優點是可以提供足夠的軟組織而不必再加上義乳，因此避免義乳的合併症並且重塑腹部腰身，一舉兩得。但是此手術範圍廣泛，術後恢復較慢；可能的合併症包含有皮瓣壞死、傷口不癒、發炎感染、脂肪壞死、疤痕增生、血腫、以及腹部疝氣等。
深下腹動脈穿通枝皮瓣 (DIEP)
僅取下腹部的皮膚及脂肪，而不取腹直肌肌肉部份。它可以實現如自由的橫腹直肌肌皮瓣一般較好的美觀，降低腹部的疼痛及合併症如疝氣的發生，且減少住院天數。缺點是手術時間較長，且須顯微血管接合。
與使用植入物的方式比較，手術的時間需要較長，傷口需要較長時間癒合。但皮瓣重建的乳房完全使用本身的組織，能作出有自然下垂的乳房。
闊背肌皮瓣適合乳房較小病患，傷口小手術時間短，有時候需要義乳，外觀比較不自然，且會失去部分肌肉功能
【評論主題】47.一位60歲男性因腹痛數月就醫檢查，發現胰臟中段有一3公分腫瘤，手術切除後病理診斷為胰臟神經內分泌腫瘤（pancreatic neuroendocrine tumor），下列敘述何者錯誤？ (A)
【評論內容】
(A) 須符合相關症狀，例如 Whipple's triad，並且排除鑑別診斷
【評論主題】43.急性胃、食道靜脈瘤出血，經藥物及內視鏡治療後仍持續出血，此時選擇以下外科治療，何者最不適當？(A)經頸靜脈肝內門體靜脈支架分流術（transjugular intrahepatic portos
【評論內容】
食道靜脈瘤就是食道靜脈曲張，主要起因於肝硬化
與其他原因造成肝門靜脈壓力上升所導致
脾臟切除，適應症通常與脾臟本身創傷、感染寄生、血液疾病等等相關
【評論主題】40.有關細菌性肝臟膿瘍的敘述，下列何者正確？(A)最常見的原因為肝動脈血液感染 (B)在西方國家，主要是因為膽道惡性腫瘤造成阻塞合併感染；而在亞洲，則是以肝內結石造成的膽道感染為最 主要的原因 (C
【評論內容】
(A) 膽道感染
(C) 通常數週之後
(D) Less echoic
【評論主題】34.下列何種術式非用於治療胃食道逆流？(A)Nissen fundoplication (B)Toupet fundoplication (C)Kocher fundoplication (D)Do
【評論內容】
(A)Nissen fundoplication
利用fundus 全部包覆
(B)Toupet fundoplication
利用 fundus 從後方部分包覆
(D)Dor fundoplication
利用 fundus 從前方部分包覆
【評論主題】32.一位25歲年輕人和人爭吵，對方拿出水果刀刺向他的心窩，送至急診室，呈現休克狀況，醫師理學檢查發現劍突上方有1公分之傷口，兩側外頸靜脈鼓張，兩側呼吸聲一致，以下處置，那一項不適合？ (A)立即做心
【評論內容】
心包膜填塞
檢查：
EKG：low voltage、Electrical alternans
超音波
【評論主題】36.有關過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）的免疫機轉敘述，下列何者正確？(A)接觸過敏原其分子量多大於500 Daltons的親水性物質 (B)表皮的抗原表
【評論內容】
(A) 最常見，鎳金屬過敏
(C) activated T cell
(D) 嚴重的，不到一個禮拜；較輕微，數週～數月
【評論主題】33.有關部分肺靜脈回流異常（Partial anomalous pulmonary venous return）之血行力學變化（Hemodynamicchange），與下列何種先天性心臟病較相似？
【評論內容】
不等數目的肺靜脈回到全身性靜脈循環或右心房，因而造成左到右的分流。常與 ASD 一起發生
【評論主題】28.有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者不恰當？(A)孕婦飲食可不需避免高過敏食物（例如海鮮、花生等） (B)嬰幼兒6個月大以後再添加副食品可以預防過敏 (C)母乳哺育對於預防氣喘的效果不確定 (
【評論內容】
建議於四到六個月大開始添加副食品，且建議母乳哺餵至一歲。
母親吃全素有可能造成母親或嬰兒維生素B12缺乏
新生兒鐵儲存量:足夠使用 4-6 個月，4 個月後尚未使用副食品之前,應開始每天補充口服鐵劑 1 mg/kg/day。
母乳中維生素K含量極低，所有新生兒出生後皆會注射一劑維生素K。
母乳中維生素D不足，新生兒每天給予400 IU口服維生素D。
使用配方奶的兒童,如果每日進食少於 1,000 毫升加強維生素 D 的配方奶或奶粉,需要每天給予400 IU 口服維生素 D。
純哺育母乳的嬰兒，在出生後6個月內不需補充氟。所有兒童，均建議於6個月開始每半年接受公費牙齒塗氟。市售氟錠也可以在六個月後補充。
【評論主題】26.關於川崎氏症（Kawasaki disease）的描述，下列何者錯誤？(A)發生的原因目前仍然不明，但是一些證據顯示可能跟感染有關 (B)比較常發生在年齡5歲以下的兒童身上 (C)鑑別診斷包括猩
【評論內容】Kawasaki disease
好發兒童 ，80% 小於5歲 (猩紅熱好發4~8歲，超過5歲)
表現 CREAM持續高燒5天，以下超過4項，可診斷口腔 (Mucosa)：嘴唇乾燥、口腔黏膜泛紅(Sometimes)、草莓舌
紅疹 (Rash)：四肢、軀幹，多型性紅疹
淋巴腫大 (Adenopathy)：雙側淋巴結，非化膿腫大 (1.5cm)
結膜炎 (Conjunctivitis)：雙側結膜，無分泌充血
紅腫浮腫 (Edema/Erythema)：軀幹四肢、會陰，紅斑、浮腫脫屑 (10～12d 手指)
冠狀動脈瘤，10~20%，第十天產生，80%
治療IVIG (2g/kg over 10 to 12 hrs) +
high-dose Aspirin (80 to 100 mg/kg/d divided in four doses)
持續至退燒後 48~72 hrs
接續 low-dose Aspirin (3 to 5 mg/kg/day as a single daily dose) is continued for 6~8 wk
【評論主題】22.下列何者在嬰兒受虐性腦傷中最不常見？(A)硬腦膜下出血（Subdural hemorrhage） (B)視網膜出血（Retinal hemorrhage） (C)腦水腫（Brain edema）
【評論內容】
嬰兒搖晃症候群 (Shaken baby syndrome) triad:
subdural hemorrhage, retinal hemorrhage, brain edema.
【評論主題】20.6歲女童為原發性微小腎病變患者，對類固醇反應不好，此次因復發住院，正接受類固醇脈衝治療，今突然發生「泛發性強直–陣攣發作（Generalized tonic-clonic seizures）」，
【評論內容】可逆性後腦病變症候群（Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES）
頭痛、意識障礙、癲癇及視力受損
病因，免疫抑制劑治療、腎衰、子癇、極度高血壓、SLE等
低鎂血症可以擴大PRES的影響。
【評論主題】18.1個月大全母奶餵哺的男嬰因為延長性黃疸（prolonged jaundice）被帶至門診，下列處置何者正確？(A)告知家屬此為母乳性黃疸，可先暫停哺餵母乳2天，無需採取腳跟微量血檢測總膽紅素值
【評論內容】
測定直接及總膽紅素並求其比值：
當新生兒的黃疸超過出生後 14 天時，建議於 30 天大之前，至少檢測一次血中直接及總膽紅素，並求其比值。若直接／總膽紅素比值超過 0.2（亦即直接膽紅素佔總膽紅素 20%以上），或直接膽紅素1.0mg/dl，可判定可能為肝膽疾病相關之膽汁滯留症 （cholestasis），應建議轉診兒童消化專科醫師或新生兒專科醫師做進一步確診與治療。
【評論主題】16.關於嬰幼兒常見造成維生素及營養素缺乏的原因，下列何者正確？(A)相較於一般飲食的兒童，吃全素的兒童容易缺乏維生素B12及維生素D (B)相較於餵配方奶的嬰幼兒，餵母乳的嬰幼兒不容易缺乏維生素K
【評論內容】
建議於四到六個月大開始添加副食品，且建議母乳哺餵至一歲。
母親吃全素有可能造成母親或嬰兒維生素B12缺乏
新生兒鐵儲存量:足夠使用 4-6 個月，4 個月後尚未使用副食品之前,應開始每天補充口服鐵劑 1 mg/kg/day。
母乳中維生素K含量極低，所有新生兒出生後皆會注射一劑維生素K。
母乳中維生素D不足，新生兒每天給予400 IU口服維生素D。
使用配方奶的兒童,如果每日進食少於 1,000 毫升加強維生素 D 的配方奶或奶粉,需要每天給予400 IU 口服維生素 D。
純哺育母乳的嬰兒，在出生後6個月內不需補充氟。所有兒童，均建議於6個月開始每半年接受公費牙齒塗氟。市售氟錠也可以在六個月後補充。
【評論主題】13.一位母親急產下一個2,000公克的新生兒。詢問母親病史，她懷孕過程未接受過產檢，也不知最後一次月經是什麼時候。如果要以新生兒狀況來做週數預估，則評估判斷的內容不包括下列何項？ (A)眼睛到耳朵的
【評論內容】
眼睛耳朵，乃是觀察外觀，軟硬度等等
其他標準
皮膚外觀、胎毛數量、腳底長度和皺褶、乳房乳頭外觀尺寸、生殖器狀態
【評論主題】21.關於燒燙傷的傷口感染，下列敘述何者正確？(A)全身性預防性抗生素的使用，極為重要 (B)初期的感染菌株，多為革蘭氏（Gram stain）陰性菌 (C)初期的傷口，需要使用有強穿透力的抗生素藥膏
【評論內容】
(A) 細菌在 eschar 裡面，全身性預防抗生素不適合 (eschar為禁忌症)
(B) Staphylococcus aureus(G+), Pseudomonas(G-), Streptococcus(G+), Candida albicans
(C) Silver sulfadiazine: 可小程度穿透焦痂，不 cover Pseudomonas，副作用 neutropenia
(D)Mafenide ACetate: 強力穿透eschar, 廣泛性抗生素 (無法cover Staphylococcus)，副作用代謝性酸中毒
【評論主題】10.有關大腸直腸的胚胎發育，下列敘述何者錯誤？(A)前腸衍生結構（foregut-derived structures）的主要血液供應來源為腹腔動脈（celiac artery） (B)中腸衍生結構
【評論內容】
中腸發育，十二指腸(壺腹之後) ~橫結腸右2/3
【評論主題】10.5歲男童因常出現魚腥體味而就診，出生時基本新生兒篩檢並無異常，身體診察亦無特殊發現，父母描述這種刺鼻味道只在吃了蛋黃或豬肝後出現，下列何種疾病為最可能之診斷？ (A)異戊酸血症（Isovaler
【評論內容】
異戊酸血症，腳汗臭味
苯酮尿症，霉臭味
三甲基胺尿症，腐魚味
酪胺酸血症，甘藍菜味
【評論主題】8.下列新生兒的肢體表現（如附圖），最可能是那一種診斷？ (A)Down syndrome (B)Edwards syndrome (C)Neonatal Marfan syndrome (D)Spi
【評論內容】
(A) Prehensile feet ，抓地力足，像猴子的腳
(B) 手部，overlapping fingers & hypoplastic nails
腳，搖椅底狀腳，Rocker bottom foot
(C) 瘦長，拇指內握超過手掌之外
【評論主題】23.關於腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）下列何者正確？(A)伸展動作會加重症狀 (B)手術方式是切斷腕橫韌帶（transverse carpal ligament） (C
【評論內容】
(A) Flexion才會加重症狀，如 phalen's test
(D) 初步治療，rest, wrist splint, NSAIDs；飛手術失敗才改用手術—切斷腕橫韌帶（transverse carpal ligament）
【評論主題】19.下列那種疾病常屬於後天發生的？(A)動靜脈畸形（arteriovenous malformation） (B)毛細血管擴張（capillary telangiectasia） (C)腦部漿果動脈
【評論內容】
(C) 長期血壓衝擊，形成囊狀或是漿果狀
【評論主題】17.下列受壓性神經病變（entrapment neuropathy）與相關神經之組合，何者錯誤？(A)橫腕韌帶（transverse carpal ligament）－正中神經（median ner
【評論內容】
蓋用氏隧道（Guyon's canal）－尺神經（ulnar nerve)
【評論主題】16.29歲女性因為騎摩托車發生車禍導致頭部外傷住院，入院診斷是右側硬腦膜下出血（subdural hemorrhage）。因為血塊厚度為0.2公分，而且昏迷指數14分，所以僅用降腦壓藥（mannit
【評論內容】
(B) diazepam，逐漸被lorazepam取代
【評論主題】11.有關大腸直腸的生理敘述，下列何者錯誤？(A)colonic microflora可幫助維持epithelial integrity及nutritive function (B)Bacteroid
【評論內容】腸道菌 colonic microflora
肝臟 urea cycle 轉化Ammonia 成 urea 之後，urease把urea又分解變回ammonia + CO2，藉由 portal vein 回到肝臟，會增加肝衰竭病人負擔
肝腦病變治療Lactulose保持排便>3 times/day。瀉藥功能同時，酸化糞便，減少氨吸收，抑制產氨菌的效果
【評論主題】7.下列何種檢查較不適宜用於單基因疾病（Single genetic disease）的分子診斷（Molecular diagnosis）？ (A)Linkage analysis (B)array
【評論內容】
FISH無法偵測某些致病遺傳缺失，如染色體缺失不在偵測區域內、點突變或臂內倒位。
(義大醫院)
【評論主題】6.下列何種肺炎鏈球菌疫苗的製程機轉，明顯與其他三種疫苗不同？(A)7價(B)10價 (C)13價 (D)23價
【評論內容】CARRIER PROTEINCAPSULAR POLYSACCHARIDESMANUFACTURERDiphtheria CRM197 protein4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23FWyeth Lederle (PCV7, Prevnar)Diphtheria CRM197 proteinDiphtheria CRM197 protein1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23FNone1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33FSanofi Pasteur MSD (PPSV23, Pneumovax II)
【評論主題】47關於大腸直腸癌的敘述,下列何者錯誤?(A)年齡是大腸直腸癌的重要風險因子,約九成的病例是50歲以上的民眾(B)約八成的大腸直腸癌是偶發性的,兩成發生於有結腸癌家族病史(C)大腸直腸癌好發於多攝食動
【評論內容】危險因子，高齡、飲食、 Ulceractive colitis >10年、Crohn' s dz w/ stricture、FAP/HNPCC FHx、癌症/息肉病史或家族史臨床表現升(25%),橫(15%),降(5%),乙狀(25%),直腸(20%)右結腸，多潛血血便，故常有貧血疲弱。(右結腸直徑較大，壓力較小)左結腸，常見腸阻塞，壓力較高、糞便較硬直腸，血便最常見、裡急後重常規服用 aspirin 可減少腺瘤和腺癌的發生容易轉移處，肝臟>肺臟(2nd)，也有大腦
【評論主題】54.關於粒線體肌病變（mitochondrial myopathies），下列敘述何者錯誤？(A)病人幾乎活不過青春期 (B)以影響近端肌肉無力為主 (C)測血液中乳酸（lactate）濃度是一種有
【評論內容】MELAS症候群
( Mitochondrial encephalopathy, lactic acidosis, and stroke-like episodes，MELAS )
粒線體異常引發之肌肉病變、腦病變、乳酸中毒、中風等
大多在兒童期就發病，早期發展一般正常，大約2~10歲發病
少見嬰兒發病，發展遲緩、耳聾
兒童發病，表現類似偏頭痛、或者噁心嘔吐、癲癇發作，通常矮小
大多數病人體內的乳酸堆積，造成乳酸性酸中毒。
較少見的情況下，MELAS症候群患者可能出現不自主的肌肉痙攣（肌陣攣）、肌肉協調不良（共劑失調）、聽力損失、心臟和腎臟問題、糖尿病、癲癇和荷爾蒙失衡。
【評論主題】50.一位 70 歲男性因為記憶減退及尿失禁被帶來門診。身體檢查發現他走路變慢，兩腳像是被黏在地上。但並無顫抖，也沒有相關疾病的家族史。核磁共振造影檢查發現兩側腦室變大。此時應該進一步安排下列那一項檢
【評論內容】常壓性水腦症Gait disturbance (usually the first symptom)DementiaUrinary incontinence
【評論主題】48.一位 76 歲婦人突然發生頭暈、口齒不清、聲調嘶啞（hoarseness）、右臉及左側肢體麻木（numbness）、步態不穩及嘔吐等症狀，此婦人最有可能發生病灶的部位在何處？ (A)中腦（mid
【評論內容】
Wallenberg's syndrome
外側延腦中風
暈眩、感覺側邊拉扯不平衡感、單側臉部麻痺和身體單側感覺異常、無法出聲、不能行走。
也有可能視力模糊和無法吞嚥。
單側的眼皮可能會掉落或是不自主閉上 (Horner sign) 。
【評論主題】47.15 歲女孩，無過去病史，兩年前開始清晨剛睡醒時，偶有全身性僵直陣攣發作（generalized tonic-clonicseizure）及雙手短暫抽動，刷牙時曾因雙手突然抽動而將漱口杯甩掉，也
【評論內容】Juvenile myoclonic epilepsy
屬於全面性發作
剛睡醒、太累(喝酒後)、常見感染Measles
良性、原發性，多青少年、年輕成人
家族病史相關多無法痊癒
EEG：4~6hz不規則多棘波
wave discharge
【評論主題】38.下列有關費城染色體陽性之急性淋巴芽細胞白血病（ALL）的敘述何者錯誤？(A)在孩童費城染色體陽性之ALL的發生率較成人高 (B)有異常之BCR-ABL融合基因 (C)使用化學治療其療效較費城染色
【評論內容】
成人ALL病因多半不明，但部分病人有毒物 (苯等)、化學藥物或輻射線暴露史。
後天染色體突變，如費城染色體，在成人出現比例較高
兒童，較常見先天基因遺傳異常，如唐氏症。
選項訂正
(A) 費城染色體t(9,22)(q34; q11)/BCR-ABL為成人ALL最常見的轉位，占了成人25%與小孩3%，預後較差(C)
(D) 費城染色體陽性者以TKI+chemo治療，加上imatinib治療可提升五年存活率至70%
【評論主題】57.如果要診斷為神經性梅毒合併失智症，下列那一組檢查結果最具有診斷的正確性？①血清之梅毒螺旋體血球凝集試驗（T. pallidum particle agglutination test, MHA-
【評論內容】梅毒診斷Nontreponemal tests：包括Rapid plasma reagin (RPR)、Venereal Disease Research Laboratory (VDRL)、Toluidine Red Unheated Serum Test (TRUST)
Treponemal tests：
檢測針對特定螺旋體抗原的抗體，終身陽性，無法區分活躍期，已確認梅毒的病患不適合。包含Fluorescent treponemal antibody absorption (FTA-ABS)、Microhemagglutination test for antibodies to T. pallidum (MHA-TP)、T. pallidum particle agglutination assay (TPPA=TPHA)、T. pallidum enzyme immunoassay (TP-EIA)、Chemiluminescence immunoassay (CIA)選項訂正(D) 梅毒可能引起癲癇，但診斷⽅法不包含腦波呈現。
梅毒腦波討論目前多是個案研究。
【評論主題】49.關於重積癲癇（status epilepticus）的敘述，下列何者錯誤？(A)在兒童之抽搐性重積癲癇（convulsive status epilepticus），死亡率為50%以上 (B)血
【評論內容】
Static 重積癲癇 ( 5分鐘以上的seizure )
一直持續不及恢復；超過30分鐘→Catecholamine↑↑→心律不整，非常危險
最危險的狀態，成人7~10%死亡率，兒童1.6% 低很多
可能病因：發燒、感染、中風、藥物、飲酒；中老年患者，非抽蓄、無病史較多
選項訂正
(A)(B) 見以上敘述
(C)(D)，需要找出真正的原因，光治療癲癇症狀還是會發生，故穿刺做鑑別診斷