問題詳情

41.下列有關後天嚴重型再生不良貧血(severe acquired aplastic anemia)的治療的描述,何者最不恰當?
(A)類固醇(glucocorticoid)常用於第一線治療,療效甚佳
(B)異體造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation)是治癒此病的選項之一
(C)antithymocyte globulin(ATG)合併cyclosporin 是常用的治療選項之一
(D)granulocyte colony-stimulating factor(G-CSF)通常無效

參考答案

答案:A
難度:簡單0.725
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用户評論

施隆富】評論

再生不良性貧血,Aplastic Anemia病因Idiopathic 占多數 30~50%藥物,Chloramphenicol、NSAID、磺胺類、金、Carbamezepine、抗甲狀腺藥物病毒:B19、HHV、HIV、EBV、非abc肝炎等流行病學開發中國家,為已開發國家的3倍(2/1M/yr),藥物濫用相關年齡呈現雙峰分佈臨床表現pancytopenia,少數內臟腫大診斷pancytopenia w/ rRBC ↓、BM 幹細胞 ↓ Peripheral 2 項 Neut.<500/μL RI<1% PLT<2W/μL 骨細胞密度 1 項 (bilateral BM biopsy,看減少後剩下%) ;Extreme:<25% Severe:25~50%(殘餘造血活性細胞<30%) 處置嚴重型,40歲以下→異體髓植(Allogenic HSCT) 無法移植→ 胸腺球蛋白(ATG)+cyclosporin+Steroid支持療法輸血維持Hgb> 7g/dL or >9g/dL(心肺疾病)、PLT> 1WgCSF,幫助緩和嚴重、反覆感染