問題詳情

120 . 一位 82 歲男性病患,有高血壓及糖尿病史約 30 年,皆以服用藥物控制。此次因上腹痛,發燒而至急診,身體檢查發現無貧血,心肺正常,體溫38℃,血壓 156/90 mmHg, 心跳 106/分,呼吸 20/min,下肢無水腫,腹部尚柔軟,上腹有壓痛,無反彈痛,腸蠕動聲略高,他的腹痛為持續性,肛內指檢有稀糞便,實驗室數據: 尿常規正常,Hb 10.6 g/dl,WBC11900/cumm,Neutrophil 81%,lymphocyte 18%,platelet140000/cumm,Na 128 meg/l,K 2.8 meq/l,PaO2 89 mmHg,PaCO2 43 mmHg,HCO3- 28 meq/l,胸部 X 光正常,腹部 X 光:大小腸皆漲,無自由氣體 (freeair),腹部電腦斷層(CT)發現肝內之門靜脈內有氣(Portal vein gas),無結石。
【題組】(一) 此時要採取的步驟可以有以下各項,除了何者?
(A) Diagnostic peritoneal lavage
(B) Collect fluid and electrolyte fluid balance
(C) Intravenous antibiotics, stool culture
(D) Emergent laparotomy
(E) Nasogastric decompression

參考答案

答案:D
難度:計算中-1
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