【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

X(C)電腦斷層是最快速的診斷方式→都普勒超音波或者是核子醫學來協助診斷。五、診斷：當懷疑睪丸扭轉產生時，除了完整的病史和理學檢查。可以用都普勒超音波或者是核子醫學來協助診斷。這兩種檢查都是檢查睪丸的動脈血流是否有減少來診斷睪丸扭轉。且正確率高達90%以上。不過不幸的是並不是每個睪丸扭轉的診斷都很明確快速，在這種情形下，也只有用開刀的方法在陰囊開個小傷口進去探察。O(A)好發於青少年O(B)單側睪丸痛，外觀上呈現整個睪丸往上縮，提睪肌反射消失並可伴隨噁 心、嘔吐O(D)治療需把握「黃金 6 小時」，愈早治療、預後愈好「睪丸扭轉」是泌尿科的急症, 突發性的單側睪丸疼痛，尤其是青少年男性要特別提高警覺，如果不馬上處理，掌握睪丸扭轉治療的「黃金6小時」，很可能傷了「蛋蛋」，影響傳宗接代的大事。※睪丸扭轉好發年齡:1.新生兒時期。2. 12至18歲的青少年。※睪丸扭轉好發時機:1.激烈運動或激烈的活動之後。2.睡覺中發生。※睪丸扭轉發生原因:1.先天結構異常有關:如過長的睪丸鞘膜、精索與睪丸接和面積較狹窄、受傷、隱睪症等等。2.睪丸急速成長: 常見於青少年時期，由於睪丸的體積與重量增加5~6倍之多，易使睪丸與精索接和面積相對改變，易發生睪丸扭轉。3.青少年時期提睪肌收縮較強，也是促使睪丸扭轉的一個原因。※睪丸扭轉的症狀:1.疼痛:突發性的單側睪丸疼痛，尤其在青少年男性要特別提高警覺，外觀上呈現整個睪丸往上縮，且將睪丸提高疼痛會加重( Prehn’s sign)，提睪肌反射消失，隨著時間經過，陰囊會繼續腫大疼痛，睪丸可呈現橫向位置。2.有可能出現噁心、嘔吐的情形:3.沒有明顯的症狀。※ 常見被誤認為睪丸扭轉的疾病:急性副睪丸炎、箝頓性疝氣、陰囊水腫、睪丸腫瘤、睪丸附屬器或副睪丸附屬器扭轉...等等。(而其中副睪丸炎常有體溫上升，血液白血球指數升高，尿液檢查有尿液感染等特徵的不同症狀)※睪丸扭轉的診斷:1.彩色都卜勒超音波是診斷睪丸扭轉的重要工具，在副睪丸發炎時，血流量是增加的，而在睪丸扭轉時，血流量是降低，甚至偵測不到血流，特異性與敏感性約在85% ~ 95%之間2.睪丸核醫同位素掃瞄，它可以偵測睪丸內的血流來增加診斷的正確性，但因費用較高，並非每個醫院的急診處均能即時地安排此項檢查。※睪丸扭轉的治療:1. 陰囊探查手術:如果高度懷疑是睪丸扭轉，馬上進行陰囊探查手術，以免錯失矯正睪丸扭轉的機會。睪丸扭轉的治療需把握「黃金6小時」,愈早治療、預後愈好。2. 睪丸切除手術:如果睪丸缺血壞死太嚴重,不得已則需進行睪丸切除手術(因為壞死的睪丸可能會經由免疫作用，產生抗體破壞另一側健康的睪丸)，3. 睪丸固定術:如果一側睪丸扭轉,另一側睪丸發生扭轉的機會很高，如果睪丸扭轉順利將扭轉解除，睪丸得以保留下來後，兩側的睪丸需同時進行睪丸固定術。如果病患或病患的父母及第一線醫師若能對睪丸扭轉的有相當的瞭解與警覺時，是有助於睪丸扭轉的早期診斷及治療。因為早期診斷與早期治療是拯救睪丸的好方法,可以避免睪丸壞死的嚴重後果。https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=26&page_name=detail&iid=587