【用戶】蝦皮:教育學程考題彙編

【年級】國三上

【評論內容】x③曾經接種過水痘疫苗學生可以到校上課→學生得到水痘時，應不要到校上課，而應請假在家休息到全身的水疱都結痂 變乾為止。x④若水疱多於50處表示傳染力不高。→若水疱多於50處，則傳 染力與未曾接種疫苗患者相似，罹病期間仍應與他人區隔，不宜忽 視。水疱數約50顆以下且症狀表現溫和，此類患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3，惟曾接種過水痘疫苗者仍有25%至30%可能出現較嚴重的水痘症狀，若水疱多於50處，則傳染力與未曾接種疫苗患者相似，罹病期間仍應與他人區隔，不宜忽視。v①立即採取隔離措施v②調查班上同學是否有同樣症狀,並進行通報水痘衛教資訊傳播方式:（一） 水痘主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染，接觸到得帶狀疱疹患者之水疱，也可以造成傳染。此外，也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。（二） 此症是最具傳染性的疾病之一，特別是在發疹早期，根據研究顯示其家庭二次侵襲率高達85%-90%。潛伏期:2～3週，一般為13～17天。發病症狀:1. 水痘為水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus [VZV]）引起之高傳染性疾病，初期（紅疹出現前1–2天）包含輕微發燒（℃）、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀，之後皮膚開始出現紅疹，漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱，最後留下粒狀痂皮（通常約於二至四星期內痊癒）。2. 曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘，接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染（Breakthrough Infection ）」，其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和，突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1／3，惟曾接種過水痘疫苗者仍有25％至30％可能出現較嚴重的水痘症狀，若水疱多於50處，則傳染力與未曾接種疫苗患者相似，罹病期間仍應與他人區隔，不宜忽視。3. 水痘併發症包含繼發性細菌感染（例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群）、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群(Reye’s Syndrome)及死亡等。預防方法:1.預防水痘最有效的方法就是按時接種水痘疫苗。2.維持良好的個人及環境衞生。2.保持室內空氣流通，避免長期處於密閉空間內。3.保持雙手清潔，並用正確的方法洗手。4.患者應遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節。治療方法與就醫資訊:目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘或帶狀疱疹，雖然絕大部份病患都不會引起併發症，但若家中兒童出現紅疹或水泡等病徵，請立即就醫治療。預防接種建議:1.常規接種自2004年1月1日起，政府提供2003年1月以後出生且年滿12個月以上的幼兒免費接種乙劑水痘疫苗。2.自費接種出生滿12個月至未滿13歲，評估之前無疫苗接種史者，可接種一劑，13歲以上無疫苗接種史者則接種二劑，間隔4～8週。3.建議暴露前預防接種族群（１）可能親密接觸高危險族群者（醫療工作人員、家中有免疫缺陷成員者 ）。（２）就學及工作環境有可能容易傳播水痘病毒者（軍營、幼兒園、學校、機構 ）。（３）育齡婦女懷孕前一個月。（４）旅遊或國際商務人員。 https://hc.ym.edu.tw/files/14-1205-29166,r256-1.php