【fiamjdeskng】評論

治療VRE有用的藥物如下：（from 國考藥訣）Glycopeptides Ex. Oritavancin. Teicoplanin. Dalbavancin. Telavancin…Tetracyclines Ex. Tigecycline (可以治療NDMI超級細菌. 但綠膿桿菌無效)Streptogramins Ex. Quinupristin - Dalfopristin (3:7) (Enterococcus faecalis 例外)Oxazolidinones Ex. Linezolid. Tedizolid ( MAOI； 注意 Serotonin syndrome )Cyclic Lipopeptide Ex. Daptomycin ( ~ Vancomycin)所以我還是不太懂為啥D選項是錯的

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Dalbavancin機轉：Disrupts cell-wall synthesis by binding to d-Ala-d-Lac of peptidoglycan, preventing cross-linkingOnly active against VRE expressing vanB，我查到的，所以不是所有的VRE都可以用，但是也不是都不可以用啊！感覺這個選項有瑕疵reference：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4521680/

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要來看看paper裡面寫什麼可以用在VRE嗎？1、linezolid（作用在23s rRNA）2、Tedizolid（抑制50s Ribosomal unit）3、Quinupristin/dalfopristin：50S ribosome（No activity against E. faecalis糞屎二兄弟的糞兄不行）4、Daptomycin（細胞膜）5、Tigecycline（30s核糖體）6、Telavancin（binding to d-Ala-d-Lac of peptidoglycan）： Only active against VRE expressing vanB7、Dalbavancin（binding to d-Ala-d-Lac of peptidoglycan）： Only active against VRE expressing vanB8、Oritavancin（1、binding to d-Ala-d-Lac；2、binding to the bridging segment阻止細胞壁transpeptidation；3、作用細胞膜增加通透，促進細胞溶解）反正我還是覺得這題是被老師為難了，D選項是部分可以用，有爭議reference：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4521680/