問題詳情

5 頭部外傷病人先有短暫意識喪失，然後有一段清醒之清明期（lucid interval），接著陷入深度昏迷，此種臨床表現最有可能為何種出血狀態的典型表現？
(A)硬膜上出血（epidural hemorrhage）
(B)硬膜下出血（subdural hemorrhage）
(C)蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
(D)大腦鐮（cerebral falx）出血

參考答案

答案：A
難度：簡單0.8
統計：A(4),B(0),C(1),D(0),E(0)

用户評論

【Chris】評論

(A)硬膜上出血當頭部受到重擊時，患者因腦震盪暫時失去知覺，由於腦實質挫傷較少，患者立即恢復意識，緊接迅速膨大的動脈出血性血塊逐漸壓迫腦組織進而造成腦鈎迴脫出，使患者意識再度喪失。這段由早期暫時失去知覺到意識再度喪失之間的清醒期(lucid interval)經常是硬腦膜上出血的特徵。 為 “清醒—昏迷”或“昏迷—清醒—再昏迷”之過程(B)硬腦膜下血腫多表現為進行性意識障礙1.顱內壓增高：頭疼、嘔吐加劇、躁動不安及意識障礙惡化，至腦疝形成時即轉入昏迷。2.局部性症狀：因腦挫裂傷影響某些腦功能區造成相對應的症狀，如偏癱、失語、癲癇等；若是在觀察過程中有新症狀出現，應考慮delay hemorrhage的可能。(C)蜘蛛網膜下腔出血臨床表徵：