問題詳情

6.65歲男性因肺炎住院,在門診他因糖尿病服用Amaryl 3mg b.i.d,metformin 850 mg b.i.d,高血脂服用Lipitor 20 mg qd,高血壓服用Aprovel 150 mg qd,身體檢查稍有氣喘,血壓98/66 mmHg,體重 80KG,胸部X光左側肺炎,其他無特別發現。抽血檢查Random glucose 276 mg/dl,Na 132 mEq/L,K 3.8 mEq/L,Cr 1.7 mg/dl,WBC 18600/uL,HbA1c 一個月前在門診為8.3%,請問下列那一處置較恰當?
(A)加Lactus 16 u hs.
(B)加Pioglitazone
(C)停用Metformin及Amaryl,用Lactus 16 U hs及每餐前RI(約略共16 U)
(D)停用Metformin及Amaryl,全部用RI sliding scale控制血糖
(E)停用Metformin,加上sliding scale regular insulin(血糖 > 150 mg/dl)

參考答案

答案:C
難度:適中0.5
統計:A(0),B(0),C(0),D(0),E(0)