問題詳情

3. 心房纖維顫動(Atrial fibrillation, AF) 是個進展性的心律不整,常見於老人、心臟病、心衰、甲狀腺機能亢進症病人,且時與高血壓、糖尿病、肥胖症呼吸中止病相伴,其與中風、失智的發生及死亡率的多見有關,請問下列何種有關AF的說法是不正確的?
(A) 在實証醫學顯示新式口服抗凝血藥物(NOAC)如dabigatran, rivaroxaban, apixaban, 及 edoxaban 比Warfarin 對非瓣膜性AF (Nonvalvular AF) 病例有效減少死亡率,也少有中風、大出血或顱內出血的副作用。
(B) AF持續超過30秒就有血栓形成的可能,是以處置指引認定AF發生在48小時內,得以電擊或藥物律動轉回(Cardioversion) ,唯應先確定左心耳未有血栓的存在。
(C) 心房異常快跳經歷多時恐致心肌細胞變異,衍成組織再塑(Remodeling) ,致有異常傳導,改變心房組織之不應期,造成多處再迴入(Re-entry)的電氣生理變化,是心房心肌病 (Atrial cardiomyopathy)的病因。
(D) 病人有僧帽瓣狹窄置換金屬性人工瓣膜,使用Clopidogrel + Aspirin 比 Warfarin更安全有效。
(E) 電氣燒灼(Electric ablation) 合適年輕人的陣發性AF。

參考答案

答案:D
難度:非常簡單1
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