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17. 嚴重敗血症與敗血性休克病人之治療建議,不包含以下何者之緊急處理?(A) 建議在最初 3 小時內至少給予每公斤 30mL 的晶體溶液(B) 平均動脈壓維持大於等於 65mmHg,首選升壓藥物是
問題詳情
17. 嚴重敗血症與敗血性休克病人之治療建議,不包含以下何者之緊急處理?
(A) 建議在最初 3 小時內至少給予每公斤 30mL 的晶體溶液
(B) 平均動脈壓維持大於等於 65mmHg,首選升壓藥物是 norepinephrine
(C) 盡量在 1 小時內就把 IV 注射的抗生素打入病人體內
(D) 血糖控制目標建議定為 110mg/dL
參考答案
答案:D
難度:
計算中
-1
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16. 對於肝腎症候群(Hepatorenal syndrome),下列何者並非 EASL guideline 建議之治療選擇?(A) Dobutamine + albumin(B) Norepine
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18. 關於嚴重頭部外傷(sever TBI)的臨床照護,以下何者為是?(A) 對於 diffuse injury IV 的患者,建議預防性使用低溫療法(prophylactic hypothermi
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19. 關於自發性腦內出血的患者,於手術清除血塊後,以下何者較適當?(A) 只要沒有降血壓的禁忌,控制血壓到 140 mm Hg 是安全的,還可能改善功能性結果(functional outcome)
20. 有關曾使用抗凝劑的頭部外傷病患,下列何者錯誤?(A) Aspirin 的拮抗劑是血小板(B) Heparin 的拮抗劑是 Protamine(C) Coumadin (warfarin) 的拮
21. 七十歲阿公晨起運動,結果於操場樓梯下被發現,意識模糊四肢癱軟,送至區域醫院急診,初步診治後收治加護病房,您是值班醫師,發現血壓 74/40 mm Hg,心跳 56 / min,SpO2 92%
22. 依據人體器官移植條例的規定醫師摘取器官時,下列敘述何者錯誤?(A) 腦死判定之醫師,不得參與摘取、移植手術(B) 醫師自屍體摘取器官,經死者最近親屬以書面或口頭同意(C) 醫師自屍體摘取器官,
23. 肝腎症候群(hepatorenal syndrome)可能發生在等候肝臟移植的重症病人,下列敘述何者為非?(A) 營養支持上應提高蛋白質的量大於 2 g/kg/day(B) 臨床表現上可能出現
24. 有關加護病房裡的急性腹痛,下列敘述何者為非?(A) 加護病房裡的急性腹痛,並不罕見(B) 因為病患意識不佳,同時使用鎮靜止痛劑,腹膜炎症狀不明顯,延遲診斷機率較一般患者高(C) 理學檢查敏感性
25. 持續性上消化道之出血,如病人生命徵象不穩定,下列何種治療(檢查)方式最不建議?(A) 上消化道內視鏡(B) 顯影劑電腦斷層(C) 針對無法保守治療的已確診病灶進行手術探查(D) 血管攝影(栓塞
26. 依據 2017 年英國胸腔學會氧氣治療指引建議,下列敘述何者正確?(A) 急性心肌梗塞病患,雖然沒有處於缺氧狀態,使用高濃度氧氣治療,可以減少梗塞範圍(B) 在巴拉刈(paraquat)中毒肺
27. 關於急性呼吸窘迫症候群呼吸器治療,下列敘述何者錯誤?(A) “經肺壓力”導引通氣設定(Transpulmonary pressure-guided ventilation),是藉由放置食道球估
28. 依據 2017 年歐洲呼吸學會與美國胸腔學會指引,關於急性呼吸窘迫症候群呼吸器的使用,下列敘述者錯誤?(A) 潮氣容積(tidal volume)建議設定為 4–8 ml/kg PBW(B)
29. 根據 2012 年 KDIGO 的指引,關於 Continuous renal replacement therapy(CRRT)的敘述何者錯誤?(A) 建議將 CRRT 治療劑量維持在 20
30. 關於高血鈣的敘述, 以下何者正確?(A) 高血鈣的病人臨床上常以抽筋和癲癇發作來表現(B) 高血鈣的心電圖表現為 QT prolong(C) 高血鈣病人若尿量很多大於一天 3000ml 時,表
31. 根據 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and theAmeric
32. 根據 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America 所制定的 Candidiasis 治療指引,下列何者為非?(A) 對於
33. 根據安寧緩和條例規定,診斷末期病人應符合下列哪些項目?(A) 末期病人:指罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡已不可避免者(B) 診斷醫師應具相關專科醫
34. 下列有關簽屬意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇之敘述,何者為非?(A) 二十歲以上具有完全行為能力之人,可預立意願書(B) 意願書之簽署,應有具完全行為能力者二人以上在場見證。(C) 實施
35. 對於換心病人出現有症狀之心搏過緩,下列何種藥物無效?(A) Epinephrine(B) Norepinephrine(C) Isoproterenol(D) Atropine
36. 在 ACLS 病人的心臟按摩過程中,若你看到 EKG monitor 有心律改變,你應該採取什麼步驟?(A) 立即確認脈搏(B) 先把該完成的心臟按壓循環完成後,再確認脈搏(C) 立即給予升壓
37. 鎮靜藥物 Precedex (Dexmedetomidine)雖常為國外 ICU 使用,但目前健保僅限用於短期可拔管之 18 歲以上外科病患,術後 24 小時內需鎮靜與止痛病患使用,且使用時間
38. 下列哪個升壓藥物沒有作用在β-receptor?(A) Dopamine(B) Dobutamine(C) Phenylephrine(D) Norepinephrine
39. 下列何者關於主動脈內氣球幫浦 (intra-aortic balloon pump, IABP) 的敘述何者有誤?(A) IABP 將 balloon 置放於右鎖骨下動脈與腎動脈之間,以不影響
40. 在創傷病人執行大量輸血後,哪個不是其併發症?(A) Metabolic alkalosis (代謝性鹼中毒)(B) Metabolic acidosis (代謝性酸中毒)(C) Hypocal
41. 以下何者不會減少腦室引流(external ventricular drainage, EVD)感染的機會?(A) 使用預防性血管注射抗生素(B) 同時發生腦室內或蜘蛛膜下出血(C) 頻繁灌洗
42. 以下描述脂肪栓塞症候群何者為誤?(A) 支氣管肺胞灌洗(Bronchoalveolar lavage)為一高特異性的診斷方法(B) 最有效的預防方法為早期固定骨折 < 24 hr(C) 大部份
43. 根據 2018 年美國腸胃科醫學會所制定有關急性胰臟炎指引的敘述,下列何者為錯誤?(A) 建議病人在 24 到 48 小時內開始進食(B) 如果病人無法從口進食,經腸道營養支持優於靜脈營養支持