問題詳情

61.居住於平地的居民,登上3000公尺的高山並待了七天,下列何種生理變化最不可能發生?
(A)血比容(hematocrit)增加
(B)動脈氧分壓(Pa02)下降
(C)動脈二氧化碳分壓(PaCO2)增加
(D)肺泡通氣量(alveolar ventilation)增加

參考答案

答案:C
難度:適中0.525
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用户評論

沈子博】評論

答案為C,各選項的詳解如下:(A)血比容為紅血球在血液中所佔的比例,在高山上的人通常會增加,因為血氧低會促進紅血球生成素分泌(B)人在高山時,因為環境氧分壓的下降,動脈的氧分壓也會下降,但此時血氧飽和度(SaO2)仍維持90%以上所以並不會有缺氧的問題(C)人在高山時會大量換氣,而其結果會加速二氧化碳的排除,使動脈中的二氧化碳分壓下降(但這會造成血液的pH值上升不利於高通氣量之維持,因此身體會加速HCO3-(bicarbonate)的排除,使血液得以維持二氧化碳濃度和低pH值對呼吸中樞的刺激)。從另一個觀點來看,一般PaCO2越高,PaO2對alveolar ventilation的影響會越大,因此高山居民的PaCO2通常很低,對低O2分壓較能耐受(使其影響鈍化)(D)缺氧時人體會走reflex途徑刺激peripheral chemoreceptors如carotid body及aortic body使每分鐘通氣量(ventilation)增加referance:旅遊醫學教育訓練中心 (travelmedicine.org.tw)一週全球藥聞 (taiwan-pharma.org.tw)

fiamjdeskng】評論

C選項:因為若是平常沒有在山上行走的人,他們突然上山之後,呼吸會加快,因而導致呼吸性鹼中毒的狀態。因此,動脈二氧化碳分壓會下降