問題詳情
36 一位 38 歲的女性主訴兩年來時常會在下午開始發高燒（最高達 39.4℃），有時會伴隨喉嚨痛、關節痛及鮭魚色的皮疹發生，發燒通常只歷數小時而後自動退燒，這種發作有時會持續二個月之久，不發作時則與常人無異，本次住院的理學檢查發現有肝、脾腫大，抽血檢查發現 WBC 12800/μL，ESR42 mm/1h，CRP 2.48 mg/L，AST 42 U/L，ALT 48 U/L，ferritin 11280 ng/mL，ANA 及類風濕因子（rheumatoidfactors）均為陰性，血液及尿液的三套培養包括細菌及黴菌均無，又常見的病毒抗體均在正常範圍內，則最可能的診斷為何？
(A) Dengue fever
(B) Adult-onset Still’s disease
(C) Plasmodium falciparum infestation
(D) Cancer fever
參考答案
答案：B
難度：適中0.631579
統計：A(2),B(12),C(0),D(1),E(0)
用户評論
【Tim Tu】評論
史迪爾氏症候群是一種原因不明的發炎性免疫疾病，以發燒、皮疹及關節疼痛為主要表現。 流行病學相當少見，盛行率約百萬分之二，男女比例相近，好發年齡為雙峰分佈，常在15-25歲以及36-46歲。臨床表現常常以間歇性高燒 (大於三十九度)超過一週，關節痠痛 超過兩週，喉嚨痛，皮疹，淋巴節或肝脾腫大表現，對一般的消炎藥反應不佳，對抗生素沒有反應。