問題詳情

1. 關於低血鈉的鑑別診斷與評估,下列何者錯誤?
(A) 須先測血中滲透壓( plasma osmolality),排除假性低血鈉
(B) 每上升血糖100mg/ dL,血鈉會下降1.6~2.4mEq /L
(C) 低體容性低血鈉( hypovolemic hyponatremia )常見於心衰竭和肝硬化病人
(D) 24 小時內矯正低血鈉,可能會造成橋腦中央髓鞘溶解症(central pontine demyelination)

參考答案

答案:C
難度:簡單0.739
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用户評論

Miruku】評論

低體容性低血鈉通常發生在體液總量不足的情況下,例如嚴重失血、脫水等。心衰竭和肝硬化是引起體液總量增加的疾病,因為心衰竭患者通常有液體滯留,而肝硬化患者可能有腹水累積,因此這些疾病並不是低體容性低血鈉的常見原因。正確的選項應該是其他疾病或情況,例如失血、脫水、腎上腺皮質功能不足等,才會引起低體容性低血鈉。

陳嶸誼】評論

舊稱:橋腦中央髓鞘溶解症(CPM;Central pontine demyelination)新稱:滲透壓性去髓鞘症候群(ODS;Osmotic demyelination syndrome)->低血鈉過快矯正->一天內提高Blood-Na>8mEq/L↑->症狀時間:血鈉矯正→後2天->症狀:全身無力、聲音沙啞、吞嚥困難->橋腦受損:意識改變、癲癇、呼吸抑制