160.60歲女性2年前開始在前胸(圖一)、上背、四肢及手背(圖二)出現搔癢皮疹,無口腔黏膜潰瘍,最近幾個月有吞嚥困難,爬樓梯無力的現象,並在一個月前發現罹患乳癌,實驗室抽血檢查:肌酸激酶(creatinekinase)在正常範圍,antinuclearantibodies1:160(speckledpattern)陽性,anti-Ro/SSAantibodies陰性,anti-La/SSBantibodies陰性。綜合上述最可能的診斷為何?