【蝦皮:教育學程考題彙編(教】評論

x(A) 鼓勵病人面對事實，不要沉浸於悲傷之中→避免使用過度安慰性話語，如"節哀順變，還能重來"等，阻斷情緒。可能須讓個案反覆多談幾次。必要時，醫療人員須用低劑量鎮靜安眠藥，來處理嚴重之焦慮或反覆之失眠。 x(B) 病人屬於急性壓力反應，應持續症狀觀察及衛教o(C) 病人處於創傷後壓力症，應提供精神醫療照顧，協助個別或團體心理治療x(D) 協助規劃長期心理衛生的重建方案，降低創傷後壓力症的盛行率是恢復期的照護重點一、創傷後壓力症候群(posttraumatic stress disorder)簡稱 PTSD，在一般人口中約為 1.0~2.6%，是重度壓力事件後，出現之嚴重、持續、及有時延遲發生之壓力疾患。一般可分為三大類症狀：過度警覺、逃避麻木、及似再度體驗。（一）過度警覺：持續過度的警覺症狀，易緊張、易受驚嚇，難以入眠及易怒。（二）逃避麻木：受災者極力逃避與受災有關的人事物與情境，迴避不去思考、談論與回憶，甚至對於受災情境發生失憶現象或對現實生活產生疏離感或對未來展望悲觀。（三）似再度體驗：創傷事件再度於生活中重現。如對於受災情境有關的蛛絲馬跡會產生過度生理及心理反應，甚至在現實生活中，出現幻覺、錯覺，彷彿重返過去的災難中，或是夢境中再出現受災情景。以上短暫局部的急性症狀反應是正常的，但若持續超過三到六個月以上時，將來發展成長期慢性創傷後症候群的機率很高，個人、家庭及社會則會付出相當的代價。二、治療方面（一）立即性處理：此時救難人員、警消人員及第一線緊急醫療人員、或義工之處理最有效力。讓民眾在有限之時間與空間下，能宣洩其害怕、生氣、哀慟等情緒。避免使用過度安慰性話語，如"節哀順變，還能重來"等，阻斷情緒。可能須讓個案反覆多談幾次。必要時，醫療人員須用低劑量鎮靜安眠藥，來處理嚴重之焦慮或反覆之失眠。（二）後續處理：諮商-仍鼓勵個案多談，處理其不當之自我責備(別人堅強，我懦弱；我是救災人員卻害怕了)，與存活者之罪惡感(家人過世，我卻茍存)。此時個案多會產生對生存意義之質疑及對死生之迷惘，或有自殺意念，須以堅定及陪伴傾聽之態度，助其走過哀傷，可運用個別或團體心理治療模式來處理。部分行為療法，如減敏療法、洪水法，可協助處理過度警覺與似再度體驗等症狀。亦可在精神科醫師協助下，使用抗鬱劑治療，此時亦須防止個案以酒精或過多鎮靜安眠藥來自我處理情緒，以致上癮危險。三、預後不一定痊癒，但可知在事件之後，能多談此創傷事件及表露各種情緒者，預後較佳。https://www.hch.gov.tw/hch/Upload/HealthEd/file2_11-06%E5%89%B5%E5%82%B7%E5%BE%8C%E5%A3%93%E5%8A%9B%E7%97%87%E5%80%99%E7%BE%A4.pdf