【蝦皮:教育學程考題彙編】評論

鑑別診斷[編輯]許多肛門直腸的問題，例如肛裂、肛瘺、膿瘍、結腸直腸癌、直腸靜脈曲張和瘙癢都有類似的症狀並可能被誤判為痔瘡。[1]結腸直腸癌、結腸炎（包括炎症性腸病）、憩室病和腸道血管發育不良也可能引起直腸出血。[6]如果出現貧血，還應考慮是否有其它的原因。[5]其它導致肛門腫塊的情況為：皮贅、尖銳濕疣、直腸脫垂、息肉和肛乳頭肥大。[5]由於門靜脈高壓（肝門靜脈系統的血壓）導致的肛直腸靜脈曲張可能表現出與痔瘡的症狀相同，卻是不同的疾病狀況。[5]https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%97%94%E7%96%AE診斷[編輯]內痔等級等級示意圖圖片1234痔瘡通常通過理學檢查進行診斷。[6]肛門及其周圍的外觀檢查可以診斷出外痔或脫垂的痔瘡。[8]直腸檢查可檢查出潛在的直腸腫瘤、息肉、前列腺腫大或膿瘍。[8]儘管大多內痔都無疼痛，此類檢查基本上都會使用鎮靜劑。[1]有時需要肛門鏡來確診內痔，肛門鏡是一個尾端帶燈的空心管子。[5]有兩種類型的痔瘡：外痔和內痔，是根據它們相對於梳狀線的位置來進行區分的。[1]有些人可能會同時患有內痔和外痔。[5]如果有疼痛，很可能會是肛裂或外痔，而不太可能是內痔。[5]內痔[編輯]內痔發生於梳狀線以上。[12]內痔表面是柱狀上皮，缺乏疼痛受體。[15]根據脫垂的等級，在1985年它們被分為4度。[1][15]I度：無痣核脫垂，僅血管較為明顯。[6]Ⅱ度：承受壓力時脫垂，但可自行復位。Ⅲ度：承受壓力時脫垂，必須手動復位。Ⅳ度：持續脫垂且難以推回。外痔[編輯]外痔發生於梳狀線以下。[12]外痔表面覆蓋以肛管上皮，末端覆蓋以皮膚，這兩者對疼痛和溫度都很敏感。[15]