問題詳情
28. 下列各項主管機關行政函令之敘述何者「正確」：
(A)為保險保戶權益並健全保險理賠作業，若保險人因理賠涉訟經法院判決敗訴確定者，主管機關除列入專案檢查外，將視情節輕重議處失職人員。
(B)保險人如擬依保險法第 127 條主張被保險人於訂立契約時已在某先天性疾病情況中，不負給付保險金之責任，則頇舉證被保險人於訂立契約前曾有發病事實，否則仍應依契約約定給付保險金。
(C)對於癌症保險商品住院醫療保險金之理賠申請，保險公司應確實依據契約條款之約定辦理，如保險公司已於費率計算基礎反應入住安寧病房之發生率，則不得拘泥於條文之文義，而拒不理賠或另訂不同之給付標準與條件。
(D)各保險公司應確實遵照「核保從寬，理賠從嚴」之原則辦理，以避免有心人士詐領保險金。
參考答案
答案：A,B,C
難度：計算中-1
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