問題詳情

71.一位 5 歲的男孩出生時即有脊髓膜膨出症(meningomyelocele)、尿失禁及排尿困難,兩側腎臟輕度積水,膀胱尿道排尿攝影發現右側有第一度膀胱輸尿管尿液逆流,下列何種處置不適合?
(A)間歇性清潔導尿以排空膀胱
(B)可考慮給與抗膽鹼藥物以減少尿失禁
(C)定期進行尿路動力學檢查,以偵測膀胱及尿道功能
(D)儘早施行輸尿管重建手術,以減少尿路感染的發生

參考答案

答案:D
難度:計算中-1
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用户評論

DAN】評論

治療的原則,在第 1 度、第 2 度膀胱輸尿管逆流病童先不做手術治療,只作預防性化學藥物療法及定期的追蹤檢查。第 3 度、第 4 度膀胱輸尿管逆流的病童治療則未有定論,保守或手術治療皆可,但由於在 5 歲以前,就有腎臟瘢痕化的進行,因此近年主張對第 3 度、第 4 度,經過定期的核子醫學掃描檢查比較,如果左右腎功能差在 10% 以上,或前後的檢查結果逐漸惡化,腎功能降低已超過 10% 以上時,建議以手術治療。至於第 5 度病童一定沒有自行緩解的機會,因此必須進行手術治療。