問題詳情

2有關施打COVID-19 AZ或 Janssen疫苗後疫苗引起之免疫血栓性血小板低下症 (Vaccine-inducedimmune thrombotic thrombocytopenia, VITT)，依目前證據醫學，下列敘述何者為非?
(A)施打疫苗後 4-28 天內，發生嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇、下肢腫脹或疼痛、嚴重胸痛或呼吸困難等靜脈血栓之症狀需懷疑
(B)診斷標準為影像確認之血栓＋血小板低下＋anti-platelet factor 4/heparin 抗體強陽性
(C)避免使用所有抗凝血治療，特別有大腦靜脈血栓發生合併微量出血是絕對禁忌症
(D)針對提升血小板之免疫治療，建議可以使用高劑量免疫球蛋白或類固醇，有些病人可以考慮使用進行血漿置換術

參考答案

答案：C
難度：計算中-1
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用户評論

【用戶】.

【年級】大三上

【評論內容】(A) 正確。在施打疫苗後的4-28天內發生上述症狀是需要警惕可能與VITT有關的情況，並應及時就醫進行評估和診斷。(B) 正確。診斷VITT的標準包括影像證實的血栓形成、血小板計數下降，以及anti-platelet factor 4/heparin抗體強陽性，這是評估可能的VITT案例的重要組成部分。(C) 錯誤。雖然VITT的管理需要非常謹慎，但這並不意味著在所有情況下都要避免使用所有抗凝治療。特別是在有血栓形成的證據時，抗凝治療是非常重要的。治療可能包括使用非肝素類的抗凝劑。(D) 正確。對於VITT的治療，可以考慮使用如高劑量免疫球蛋白或類固醇來提高血小板數量。在某些案例中，也可以考慮進行血漿置換以減少抗體的濃度。