【用戶】Wen Chuang

【年級】小一上

【評論內容】影響聽力檢查的因素觸覺反應tactile responses若病患沒有聽到聲音但感受到耳機震動而反應，最容易在低頻出現，會產生錯誤的ABG，這時可以問病患是聽到聲音還是感覺到震動，但兒童可能較無法區辨，仍可以在聽力圖上標記反應閾值，有經驗的人能夠知道是觸覺反應。閉塞效應在250、500、1kHz耳朵被耳機覆蓋時增強BC傳入耳蝸的音量，可能使骨導出現錯誤的ABG，若病患有傳導性疾病則部會出現閉塞效應。聽覺放射骨導震動會產生放射至空氣中的聲音，經由氣導路徑被患者聽到，有時此閾值會比患者的AC更好造成2kHz以上錯誤的ABG。在進行骨導時放入耳塞能夠解決，一般在沒有CHL證據且ABG>10dB 時使用外耳道塌陷使用headphone可能因壓力造成軟骨部塌陷尤其在年長者中，產生高頻CHL，通常最大值出現在4k。駐波耳膜至耳機表面的距離與8k Hz波長接近，可能形成駐波，而將能量抵銷，使病患8k Hz閾值較高，若明顯較4k高，可以調整耳機位置若改善8k閾值，可證明駐波存在。在此情況下，使用insret earphone較好(6kHz也需考慮駐波)