【.】評論

原發性縱膈腔氣腫(Primary Pneumomediastinum)是指在無明顯原因下的縱膈腔氣體積聚。這通常是由於胸腔內的氣體進入中央的縱膈腔，可能是由於咳嗽、嘔吐、劇烈運動等導致的肺泡破裂。以下是對上述選項的詳細解析：(A) 大部分之病患有氣喘、肺氣腫或咳嗽之病史：這是正確的。許多原發性縱膈腔氣腫的病人有氣喘、肺氣腫或咳嗽的病史。(B) 胸部 X 光的診斷率不佳：這也是正確的。儘管胸部X光是診斷原發性縱膈腔氣腫的首選，但在某些情況下可能不容易發現氣腫，特別是在早期或氣體量較少時。(C) 部份病患會有氣胸之可能：這也是正確的。原發性縱膈腔氣腫和氣胸都可能由於類似的原因，如肺泡破裂，導致縱膈腔或胸膜下的氣體積聚。(D) 理學檢查常可發現有 Hamman’s sign：這是不正確的。Hamman’s sign 是一種在心跳時可聽到的喀嚓音，並且是和縱膈腔氣腫相關的體徵。然而，它不是一個常見的體徵，只有部分病人才會呈現。因此，依賴這個體徵來診斷原發性縱膈腔氣腫可能會遺漏許多病例。總結，選項(D) "理學檢查常可發現有 Hamman’s sign" 是不正確的，因為Hamman’s sign不是一個常見的體徵。